Вопрос гепатологу №7042

Вопрос №7042

03.09.2015 16:15:04

В. Владимир

Добрый день Олег Игоревич!О себе: Геп.С генотип-2 Ф-4 ПВТ 23 недели (пегасис ребетол).Были у Вас на консультации, в апреле по Вашей рекомендации прошел эластографию в ЖД больнице.(Ф-4)На этой неделе 24 укол.Вот мои анализы:
от 25 ноября.эритроциты-3.23
гемоглобин-105
лейкоциты-3.06
тромбоциты-153
СОЭ-57
АЛТ-184
АСТ-173
Билирубин пр.-5.2
ГГТ-197,7
ПЦР кач."-" с 4 недели и после 16.
1.Надо ли сделать эластографию для определения состояния печени сейчас?
2.Обязательно ли в моем случае лечение 48 недель?
заранее Вам благодарен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Нет, скорее всего, сейчас делать эластометрию большого смысла нет. 2. Да, если e Вас 4-я степень фиброза (F4), т.е., фактически, это цирроз, длительность лечения при 2 и 3 генотипе - 48 недель.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6165

03.09.2015 16:14:47

О.

Посоветуйте пожалуйста, какие меры необходимо предпринять парню (обработал перекисью водорода и спиртом), если он имел половой контакт с девушкой с Хр.Гепатитом С ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заражения мала. Если подходить к этому вопросу строго, теперь за ним нужно наблюдать в течение 6 месяцев (сдать в течение этого времени несколько раз ПЦР, АЛТ и маркеры гепатита С). Если будет выявлен острый гепатит С, нужно назначать противовирусную терапию.

Вопрос №37479

28.06.2017 02:11:56

Я.

Здравствуйте! Мне 31 год, обнаружен гепатит С генотип 1b в кол-ве 4.4Х10*5 (МЕ= к. копий в мл/2,5). АЛТ 237.8, АСТ 96, анемия (сыворот. железо) 33.0. По УЗИ умеренные диффузные изменения паренхимы печени (слегка повышенная эхогенность, мелкозернистая эхоструктура). Нужно ли мне делать эластометрию? Исходя из последних тенденций лечения на планете Земля и препаратов, доступных в Южной Азии, из 2х схем лечения ( Софосбувир + Ледипасвир) и (Софосбувир + Деклатасвир) будет ли влиять степень фиброза (F0-F4) на выбор схемы лечения? Существует ли вероятность наличия одновременно нескольких генотипов (1 из них в инкубационном периоде и не выявлен по ПЦР )? Есть ли более эффективные схемы лечения в данной ситуации?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, нужно делать эластометрию. При циррозе (F4) длительность лечения может быть больше (24 недели). Бывает иногда несколько генотипов сразу, но редко. То, что один из них находится в инкубационном периоде, это очень маловероятно. Препараты, о которых Вы пишите, как правило высокоэффективны. Больших явных преимуществ у других схем в большинстве случаев нет. Но лечиться нужно под контролем врача. Нюансы бывают. Всего заранее я Вам здесь рассказать не смогу.

Вопрос №5341

03.09.2015 16:14:33

в.

уважаемый доктор мне 38 лет.в 2010 году обнаружили гепатит с уже хронический,неделю назад был в цгб направили сдавать пцр,передали результаты вирусный гепатит с качественное исследование не выявлено,и определение генотипа не выявлено.обьясните что это значит,у нас нет специалиста в районе. зараннее благодарен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего варианта два. Либо есть хронический гепатит С, но он "не активный" (т.е. не нуждающийся в назначении лечения), либо, возможно, вообще нет этого заболевания (менее вероятно). Сейчас "по гепатиту С" вы не нуждайтесь в лечении, а нуждайтесь в наблюдении. Нужно сдавать анализы (ПЦР, АЛТ) в динамике. Возможно, целесообразно пересдать анализ на все маркеры гепатита С, чтобы перепроверить есть ли антитела к вирусу гепатита С (иногда в анализах бывают ошибки). Лучше вам приехать на консультацию со всеми (старыми и новыми) результатами, потому что по интернету вы мне можете дать неполную информацию, сами того не понимая, а я могу сделать неправильные выводы.

Вопрос №99386

06.12.2018 11:48:32

В.

Добрый день , у человека обнаружен вирус гератита C в 1,8 на 10 в 4 степени , что это означает ? На этой стадии не может быть осложнений ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На вопрос "на какой стадии", можно ответить, если определить степень фиброза печени (самый простой метод - сделать эластометрию печени). Сама по себе концентрация РНК вируса в крови мало о чем говорит и нужна только если человеку планируется проведение противовирусной терапии. Кроме эластометрии печени такому человеку по минимуму нужно: УЗИ, АЛТ, АСТ (биохимический анализ крови) и определить генотип (подтип) вируса в анализе ПЦР.

Вопрос №6707

03.09.2015 16:14:58

И.

ЗДравствуйте! Проживаю с родителями мужа. У свекра обнаружили хронический гепатит В. Заразится мог в 90-х годах, когда делали операцию на плечо. 1) Можно ли нам принимать ванну общую, если он тоже в ней моется; 2) Когда может быть опасна его слюна? 3) Опасны ли его полотенца? 4) Если мы не привиты и не будем прививаться, опасно ли проживать с таким больным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Можно. 2. Практически никогда. 3. Нет. 4. Не опасно. Заражение возможно только при контакте с кровью больного и половым путем. Но я не понимаю, почему бы не привиться. Всех людей во всем мире прививают от гепатита В. Прививка безопасна, безболезненна и эффективна.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.