Вопрос гепатологу №6995

Если у Вас фиброз 1-й степени, то ничего катастрофического с Вами не происходит. Лечение новыми препаратами прямого противовирусного действия почти не бывает кому-либо противопоказано.

Я правильно понял, что у вас в крови обнаружены anti-HBs, а HBsAg и anti-HBcore не обнаружены? Тогда вы здоровы. Anti-HBs - это "защитные" антитела, которые появляются после вакцинации от гепатита В.

Если вы были на обследовании в круглосуточном или дневном стационаре, то ваша история болезни в архиве. Запросить ее из архива при желании можно, но достаточно сложно. Скорее всего, у доктора, который вас вел, в компьютере сохранилась ваша выписка (которую вам выдавали на руки) в электронном виде. Можно при желании распечатать.

Обычно на фиброскане делают 10 измерений (могут сделать и больше или же меньше, если есть технические трудности, но это уже не хорошо). 5.4 кРа у Вас - это математическое среднее этих 10 значений (stiffness - по русски "жесткость"). IQR - это статистический показатель, который отражает "разброс" этих 10 значений. Большого разброса быть не должно, т.к. печень это достаточно однородный орган. Чем меньше IQR, тем меньше "разброс", т.е. тем более похожими друг на друга были все 10 результатов. В таком случае конечному результату можно верить (в Вашем случае можно). Чем больше IQR, тем менее достоверен конечный результат, потому что высока вероятность, что технически исследование было выполнено не верно (т.е. в каких-то измерениях исследована плотность не печени, а например, ребра). IQR должен быть не более 25% (четверти) основного показателя. Это важный показатель. Что такое CS (кРа), честно говоря, сейчас не могу сказать. Знаю, что мне этот показатель как врачу не нужен.

Смотря, что вы имеете в виду "обнаружили лямблии". Если у вас в крови были обнаружены антитела (IgG) к этим самым лямблиям, то это еще совсем не значит, что у вас лямблиоз. Диагноз подтверждают обнаружением вегетативных форм паразита в доуденальном содержимом и цист в фекалиях. В противном случае, это говорит только о том, что вы с этими лямблиями когда-то "проконтактировали" (таких людей вокруг вас примерно 10%). Если у человека действительно лямблиоз, то лечится это коротким курсом антибиотиков (метронидазол или некоторые другие). Такой курс лечения ничем страшным человеку с хроническим гепатитом В не грозит, но лечиться просто так, если это не нужно, не стоит. В большинстве случаев эти самые "у меня лямблии" - ложная тревога.