Вопрос гепатологу №6995
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте.У меня хр.гепатит Б ,фиброскан показывает F 4,а фибротест F 1.Хочется верить последнему,как вы считаете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу знать. Фиброскан нередко дает недостоверный результат, но не знаю, что в данном случае верно. Посмотрите какой показатель IQR на фиброскане. Если он более 25% от основного показателя, то, скорее всего, результат не правильный. Большое значение имеет какой специалист работает на фиброскане, но иногда и опытный человек на этом аппарате может промахнуться. И эластометрию (фиброскан), и фибротест нужно делать натощак. Намного более информативна этастометрия печени не на аппарате "фиброскан", а на аппарате "aixplorer" (тоже натощак). Думаю, есть большой смысл сделать эластометрию на нем. В Ростове проще всего сделать это в Железнодорожной больнице. Иногда в спорных случаях нужна пункционная биопсия печени, но редко.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:41
Здравствуйте, доктор. У меня сейчас противовирусная терапия. Можно ли совмещать ее с лечением при воспалении десен, если назначены антибиотики. Не связано ли заболевание десен с ПВТ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Вероятнее, связано.
03.09.2015 16:14:59
Добрый день помогите пожалуйста расшифровать результаты. Сдал в клинике по рекомендации врача анализы - пцр диагностика гепатитов. Результаты анализов: HBV - количественный результат менее 250 ед. изм. Количеств., значение в норме/интерпретация - аналитическая чувствительность 500 копий/мл. И HCV - количественный, результат менее 300 ед. Изм. МЕ/мл значение в норме/интерпретация аналитическая чувствительность 500 МЕ/мл. Помогите расшифровать результаты.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В целом, я так понимаю, все это говорит о том, что РНК вируса гепатита С и ДНК вируса гепатита В они у Вас в крови не обнаруживают. Хотя мне немного не понятно, почему результаты "менее 250 копий" и "менее 300 МЕ", а аналитическая чувствительность - 500 копий и 500 МЕ. Обычно если пишут, например, "результат - менее 250 копий в мл", то подразумевается, что аналитическая чувствительность и есть 250 копий в мл. Т.е. при меньшей концентрации РНК или ДНК вируса в крови лаборатория выявить их не может. Еще добавлю, что "необнаружение" РНК или ДНК вируса гепатита в крови это, конечно, хорошо, но не всегда говорит о том, что у человека нет этих заболеваний. В большинстве случаев нужно еще сдавать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Пишу об этом, потому что не знаю, по поводу чего Вы решили эти анализы сдавать, и предполагаю, что в определенной ситуации самостоятельно Вы можете сделать не совсем правильный вывод.
03.10.2018 18:38:05
здравствуйте, у меня Гепатит С 1а, начал пить софосбувир и Даклатасвир можно ли мне принимать вместе с ними переодически следующие препараты: элеутерококк, тестобустеры, спортпит ВСА , вигантол, Цистон, брусника в термосе заварная, какие орехи можно, витамины в таблетках, гинко билоба + витамин Б.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу Вам сказать на 100%, но по крайней мере о том, что эти "вещества" как-то "реагируют" с этими противовирусными препаратами, я никогда не слышал. Естественно, точно это не известно, потому что каких-то клинических исследований на эту тему не проводилось.
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте, Олег Викторович! Хочется задать короткий вопрос - насколько реальны в ближайшем будущем (5-10 лет) перспективы полного излечения людей, давно болеющих хроническими гепатитами, которые бы не просто снизили активность вируса, а "уничтожили" бы его совсем? Или же разработки в этой сфере касаются только поиска менее токсичных препаратов, направленных на снижение активности вирусов?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит С уже сейчас часто можно полностью вылечить. Это уже сейчас - абсолютно реальная вещь. И, кстати говоря, далеко не всегда это очень дорого. И далеко не всегда лечение как-то ужасно тяжело переносится. Хронический гепатит В пока полностью вылечить практически нельзя, и там практически всегда лечение, если оно нужно, направлено на, как Вы пишите, "снижение активности вируса". И на то и на другое направлена разработка новых препаратов, и на повышение эффективности лечения, и на улучшение его переносимости тоже. Как в этом процессе нам повезет, никто не знает, но новые хорошие препараты в течение обозначенного Вами срока обязательно появятся.
02.08.2019 05:19:53
Ребенку 6 лет повышены Алт44 нор а 39, Аст47, 03 норма 47. Били Рубин, шел очная фосфора, общий белок, холестерина н в норме. УЗИ брюшной полости признаки добро качественной мезентериальной и чревной лимфаденопатии. Периодически проверяется так как были лимфоузлы в воротах печени, до этого биохимия всегда в норме, ка программа норма. Что означает повышение алт и аст?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Более вероятна ситуация, что никакой проблемы нет. На всякий случай сдайте анализ на гепатиты В и С. И пересдайте АЛТ и АСТ еще раз через какое-то время. Если они длительное время будут значительно повышены, то тогда есть смысл искать какие-то другие причины их повышения. Чаще всего если нет вирусных гепатитов повышение АЛТ и АСТ носит временный характер и может быть быть связано, например, с приемом некоторых лекарственных препаратов (жаропонижающие, обезболивающие и др.).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.