Вопрос гепатологу №6872
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте, я сдавала анализы на гепатит С
anti-HCV-положительный, HBs-антиген-отрицателен,core-положительный,NS3,4,5-отрицательный, все ферменты в пределах нормы, по узи тоже все хорошо, анализ пцр показал отрицательный результат, как мне сказали что я являюсь теперь носительницей, т.е гепатит в спящей форме, объясните пожалуйста как это понять, что нужно делать чтобы он не перешел в активную стадию, и на что может повлиять находясь в неактивной форме.
anti-HCV-положительный, HBs-антиген-отрицателен,core-положительный,NS3,4,5-отрицательный, все ферменты в пределах нормы, по узи тоже все хорошо, анализ пцр показал отрицательный результат, как мне сказали что я являюсь теперь носительницей, т.е гепатит в спящей форме, объясните пожалуйста как это понять, что нужно делать чтобы он не перешел в активную стадию, и на что может повлиять находясь в неактивной форме.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пока в ПЦР никто не "увидел" РНК гепатита С, диагноз гепатит С не ставится. В такой ситуации как у Вас, если Вы сдавали анализы в хорошей лаборатории, более вероятно, что гепатита С как такого у Вас нет вообще. Чтобы в этом окончательно убедиться, нужно сдать анализ ПЦР несколько раз в динамике "с промежутками" в несколько месяцев между анализами. Возможен и второй вариант: вирус гепатита С (т.е. болезнь) в организме есть, но концентрация его РНК в крови очень маленькая (ниже той концентрации, которую способен "уловить" анализ ПЦР в конкретной лаборатории). Если хотите, можете называть это "спящей" или "неактивной формой". Лечить пока такого человека (до прояснения ситуации) не нужно. На вирус гепатита В Вам, строго говоря, тоже нужно сдать анализ ПЦР, хотя, конечно, близко к 100%, что у Вас его нет (без наличия HBs-антигена ДНК вируса гепатита В почти никогда не находят в крови).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич! Моя родственница прошла курс ПВТ (пегинтрон ребетол, результаты терапии (геп.С, генотип 1б) оказались не утешительными.
Есть ли эффективные лекарства, которые могут дать положительный результат от лечения. Если есть, по напишите, пожалуйста. Родственники готовы помочь больной в приобретении лекарств.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет эффекта от такого лечения, как она прошла, то нужно обсуждать другие схемы лечения. Их сейчас достаточно много и появились они недавно. В подавляющем большинстве случаев они очень эффективные. Варианты для 1-го генотипа вируса, если нет цирроза: 1). пегасис (или пегинтрон) + рибавирин + симепревир - 24 недели (из них 12 недель с симепревиром и 12 недель без симепревира); 2). пегасис + рибавирин + софосбувир - 12 недель; 3). викейра (с рибавирином для генотипа 1a или без него для генотипа 1b) - 12 недель; 4). софосбувир + ледипасвир - 12 недель; 5). софосбувир + даклатасвир - 12 недель; 6). софосбувир + симепревир - 12 недель. Не все препараты еще доступны в России. Большой разброс цен на лекарства (в т.ч. в зависимости от того, где их приобретать). Всего рассказать по интернету невозможно. Если есть желание, приходите на консультацию. Еще прочтите ответ Александру на его вопрос от 16.06.2015.
01.11.2019 15:05:31
Добрый день! В 2018 обратилась к гастроэнтэрологу с жалобой на стул (запор). После обследования (ФГДС, узи) прописала Урсосан (1 мес), тримедат (1 мес). Все прошло. В 2019 стала ощущать дискомфорт справа в районе печени. Врач назначил (УЗИ, ФГДС). По результатам прописал Одестон (14 дней), Урсосан (мес), Ребагит (10 дн) + стол №5. Анализы Ферретин, Железо крови, ВитД, Вит В12. Через месяц Дискомфорт в правом подреберье все равно время от времени ощущала (но не постоянно). Врач еще раз прописал этиже препараты (мес) + Аквадетрим (2 месеца), а также консультацию гематолога (показатели анализов низкие), но там все в порядке, только железо низкое.
В настоящий момент дискомфорт бескопоит. Таблетки, прописанные в последний раз не принимала. Скажите, этот дискомфорт можт означать проблемы какие-либо, или я зря беспокоюсь? Все таки уже не в первый раз обращаюсь к гастроэнтэрологу.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По этой информации я не могу сказать Вам, является ли Ваш диксомфорт проблемой или нет. Вы даже не приводите никаких конкретных результатов обследования. Вы только сообщили факт, что Вам сделали УЗИ и ФГДС. При этом даже не написали, каковы результаты этих исследований. Я ничего определенного не могу Вам сказать. Если Вы хотите какого-то совета, то предоставьте хотя бы более или менее подробную информацию.
25.11.2016 10:32:35
добрый день, Олег Игоревич, подскажите совместимы ли при приеме СОФ.+ДАК. оланзапин и серлифт препараты от депрессии? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, эти препараты можно принимать вместе.
26.04.2017 01:49:29
Здравствуйте, у меня диагностировали гепатит с. я девственница. скажите какова вероятность заразить партнера при первом половом контакте
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маленькая. За время совместной жизни вероятность в среднем всего около 2%. Если Вы имеете в виду, что первый раз будет кровь, то, наверное, она несколько больше, чем все последующие разы, но можно воспользоваться презервативом.
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич. Спасибо за ответ.Да, это два разных анализа.ПНК Вируса гепатита С(качественное исследование)-обнаружено, рефренсные значения-не обнаружено. Примечание- аналитическая чувствительность РНК вируса гепатита С-100 МЕ/мл.РНК Вируса гепатита С (количественное исследование)-менее 300. Рефренсные значения-линейный диапазон измерения:300-1*10^8.Ед. изм.-МЕ/мл.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
100 МЕ в мл - это приблизительно 500 копий в мл. Т.е. первый анализ показал, что в крови более 500 копий в мл, а второй - что менее 300 копий в мл. Т.е. один анализ противоречит другому. Теоретически, концентрация могла немного измениться за время, которое прошло между первым и вторым анализом, но все это маловероятно. Нужно перепроверять эти анализы в других лабораториях. Ошибки иногда бывают. И в ту и в другую сторону. Рецидивы после 2 лет отсутствия РНК вируса в крови бывают очень редко. Частота их вероятности сопоставима с вероятностью повторного инфицирования. Пересдайте анализ ПЦР в 2 - 3 хороших лабораториях.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.