Вопрос гепатологу №6834

Вопрос №6834

03.09.2015 16:15:00

в.

здравствуйте мне 49 лет рост 186 вес 112 кг гепотит с генотип 2 лечусь альгероном 180 мг ребетол 1400 мг после 3 недели пцр качество минус каов ваш прогнос на уво может надо похудеть чтобы терапия лучше шла

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Прогноз хороший. Уже есть так называемый быстрый вирусологический ответ. У подавляющего большинства таких людей (при 3-м генотипе) эффект от лечения очень хороший. Большинство выздоравливает полностью. Лечиться нужно 24 недели. Похудеть, может быть, было бы и не плохо, но, во-первых, это не самое главное, а, во-вторых, уже поздно этим заниматься. Лечитесь дальше. Скорее всего, все будет нормально.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5116

03.09.2015 16:14:29

Э.

Здравствуйте.Многие неответчики на пвт пишут,что после терапии вир.нагрузка стала еще больше,чем до пвт.почему такое происходит? и еще ответьте пж вир.нагрузку геп В определяют как и по геп с?(т.е более 2млн коп.-высокая,менее 2млн.коп.-низкая) спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет такой зависимости, чтобы после противовирусной терапии у неответчиков была больше концентрация вируса в крови. У кого-то чуть больше, у кого-то чуть меньше, у кого-то такая же. Причем, если понаблюдать за вирусной нагрузкой в динамике, она и дальше будет меняться (то больше, то меньше), как и у всех остальных больных. Все это из разряда совпадений. Просто те, у кого вирусная нагрузка оказалась выше после лечения, по этому поводу волнуются и пишут в форумах, а те, у кого этого не было, не волнуются и не пишут. Вот и вся разгадка. Формально при хроническом гепатите С высокой считается нагрузка более 800 000 МЕ/мл (примерно 2 000 000 копий), но в отличии от хронического гепатита В для того, назначать противовирусную терапию или нет, это не имеет практически никакого значения. При хроническом гепатите В другая градация "высокая - низкая нагрузка". Например, более 2 000 МЕ/мл (примерно 10 000 копий) при HBe-негативном гепатите В - уже можно обсуждать вопрос о назначении противовирусной терапии. При HBe-позитивном хроническом гепатите В - более 20 000 МЕ/мл (примерно 100 000 копий).

Вопрос №6876

03.09.2015 16:15:01

Л.

Здравствуйте, доктор! Сдала ИФА на маркеры вирусных гепатитов. Вирусный гепатит А: AT IgM – отр. Критич.величина – 0,347, опт.плотность образца – 0,046 AT IgG – пол. Критич.величина – 0,253, опт.плотность образца – 2,482 Вирусный гепатит В: Hbs Ag – пол. Критич.величина – 0,169, опт.плотность образца – 2,914 Анти HBcIgM – отр. Анти HBcIgG – пол. Критич.величина – 0,360, опт.плотность образца – 2,516 HBe Ag – отр. Гепатит С и D - отр. ПЦР кач. на гепатит В - пол. Билирубин, АЛТ и АСТ в норме Расшифруйте, пожалуйста, эти данные. И что надо делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти анализы говорят о том, что у Вас есть гепатит В. Скорее всего, это хронический гепатит В. Нужно обследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, УЗИ, эластометрия печени. Перед этим лучше сходить на консультацию к врачу. После этого, естественно, опять-таки - к врачу. Супруга(гу) тоже нужно обследовать. Заболевание может передаваться половым путем. От него есть надежные прививки.

Вопрос №6848

03.09.2015 16:15:00

Ю.

Здравствуйте. Прохожу ПВТ-18-нед. геп С, 3-ген . Альтевир -3 мил МЕ ч/д, Рибавирин -2т 2р/д. На фоне лечения - ОАК всегда были в пределах терапевтической нормы. Сейчас ОАК-тоже не плохой -Эритроц-3.7 10/12л, Гемоглобин-117 гр/л, Цв.показ-0.95, Тромбоциты-134 10-9/л, Лейкоциты-5.0 10-9/л, Эозинофилы-1, Палочки-5,Сегменты-70, Лимфоциты-20, Моноциты-3. Меня смущают Плазматические клетки - 1, при норме 0. Это не онкология? и почему они появились на 18 нед лечения. ПЦР-на 4-12нед.-отриц.Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все нормально. Не волнуйтесь, ни о чем плохом это не говорит. Единичные плазматические клетки бывают в крови и у практически здоровых людей. При некоторых вирусных инфекциях, например.

Вопрос №5488

03.09.2015 16:14:36

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня геп.С 1б, F-0, АЛТ-39 (норма 32), АСТ в норме. Лечение пока не показано, да и денег на него нет. Мне прописали фосфоглив 3т/д и урсосан 3т/д с июня по декабрь 2012г. Скажите, через какое время мне нужно повторить прием препаратов, по какой схеме и какие Вы посоветуете? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет какой-либо жесткой схемы назначения этих препаратов.

Вопрос №46221

22.09.2017 15:00:11

А.

Олег Игоревич спасибо что так подробно мне объяснили ,после прочитанного мне аж полегчало и нервы успокоились,были бы все врачи вот такие как Вы,чтоб пояснить и т.п.очень буду надеяться что это ощущение исчезнет навсегда или хотя бы надолго.Про новую схему спрашивал не имея ввиду о перелечивании просто хотелось бы узнать лечатся ли уже люди этой схемой?,пока у меня минус,буду молить Бога чтоб он и остался навсегда,лечусь Софосвелом(назначила мой врач) Хотел спросить у Вас ещё,после окончания ПВТ сохраняется ли на какое то время в организме противовирусный эффект от препаратов?или мгновенно всё проходит? Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эта схема еще только появляется в США и Европе. У нас ей пока не лечатся. Но вероятность вылечится другими схемами (в т.ч. той, которой Вы лечитесь) также очень высока. Не совсем понял, что Вы понимаете под "противовирусным эффектом". Препарат перестает действовать после окончания его приема, но за время лечения в подавляющем большинстве случаев человек успевает вылечится. Цель лечения - полностью вылечится, а не получить какой-то временный эффект.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.