Вопрос гепатологу №6776

Думаю, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Может быть, нужно проверить ваш желудок на наличие Helicobacter pilory и назначить лечение по поводу этого. Может быть, ситуация другая. Рибавирин, например, может у некоторых людей вызывать панкреатит (при этом тоже может болеть живот). Я не могу вам адекватно назначить лечение по интернету. Можно попробовать вместо омеза, например, париет + мезим-фортэ + дюспаталин, но это "пальцем в небо".

Дозу рибавирина менять не нужно. Он практически не вызывает снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов. С тромбоцитами в таком случае - проблема. Тромбопоэтины (препараты, которые стимулируют выработку тромбоцитов), теоретически, существуют, но стоят они очень дорого, буквально, дороже всего лечения, и в России я даже не знаю точно, есть ли они на фармацевтическом рынке. Заграницей их в этом случае используют. В России, по крайней мере, для этой цели - практически нет. Общепринятая практика такая: если тромбоциты менее 50 - снижаем дозу пегасиса (или пегинтрона) в 2 раза; если менее 25 - преостонавливаем лечение до уровня более 25; если вдруг (что очень маловероятно) появляется геморрагический синдром ("множественные" кровотечения и кровоизлияния), лечение прерывают независимо от уровня тромбоцитов. Плюс необходим частый контроль уровня тромбоцитов (1 раз в неделю перед планируемым введение пегасиса).