Вопрос гепатологу №6769

Эти "новые" препараты (без интерферона и рибавирина) на уровень гемоглобина не влияют.

Можно. Только врач, который назначает Вам розувастатин, должен знать, что даклатасвир может ощутимо повышать концентрацию розувастатина в крови. Поэтому доза розувастатина, возможно, должна быть ниже, чем он планировал изначально.

А для чего Вам это нужно? Это все непонятно что.

У Вашего мужа в крови выявлены антитела к вирусу гепатита С. Это такие белки, которые выработал когда-то его организм в ответ на контакт с вирусом. В большинстве случаев они встречаются, если человек болеет хроническим гепатитом С. В некоторых случаях это может говорить о том, что человек болел когда-то острым гепатитом С и выздоровел или вылечился от хронического гепатита С. В анализе ПЦР (в котором "ищут" сам вирус - его РНК), у него ничего не обнаружено. Это с высокой вероятностью говорит о том, что он здоров. Для того, чтобы достоверно исключить наличие гепатита С, скорее всего, анализ ПЦР случай нужно повторить в динамике через некоторое время (и возможно, не один раз). Более точно я не могу ничего сказать, потому что Вы не даете мне информации о том, когда впервые пошла речь о гепатите С, лечился Ваш муж от него от него или и т,д. и т.д. Если при наблюдении в динамике (анализ ПЦР) выяснится, что гепатита С у Вашего мужа нет, то Вам ничего сдавать не нужно.

Нет, конечно, не обязательно. Не исключено, что повышение этих ферментов связано с приемом самого салофалька. Тем более, что Вы говорите, что при снижении дозы салофалька снижаются и эти показатели. При первичном склерозирующем холангите (ПСХ) так быть не должно. Это, конечно, достаточно приблизительные рассуждения, но тем не менее. Нужно наблюдать за Вами дальше. Если будут очень высокие показатели щелочной фосфотазы (повышение в несколько раз) или появится явный и длительный кожный зуд, то тогда вероятность ПСХ при язвенном колите достаточно высока. Если повышение ферментов происходит из-за салофалька, то это, скорее всего, не страшно. Умеренное (как у Вас) повышение щелочной фосфотазы и ГГТП без кожного зуда вряд ли можно убедительно считать холестазом как таковым. Перегиб или "перекрут" желчного пузыря не вызывает холестаза, задержки тока желчи и т.д., и вообще проблемой не является. И еще хочу Вам сказать, что да, конечно, ПСХ и язвенный колит достаточно часто протекают вместе, но не думайте, что при язвенном колите часто встречается ПСХ (если не ошибаюсь, всего около 5%). Наоборот, при ПСХ часто бывает язвенный колит (около 70%). Звучит на первый взгляд странно, но это так, потому что язвенный колит встречается во много раз чаще, чем ПСХ. ПСХ это вообще достаточно редкое заболевание.