Вопрос гепатологу №6769
03.09.2015 16:14:59
Добрый день,Олег Игоревич! Только что пролежали с ребенком (4года, 10мес) в больнице с вирусной инфекцией(цитомегаловирус), очень тяжело перенес, температура была под 40, ставили капельницы с ацикловиром, при лечении антибиотиками его высыпало(аллергия). С рождения печень у ребенка увеличена была, наблюдаемся у гастроэнтеролога, ежегодно делаем УЗИ внутренних органов. По последнему УЗИ размеры печени: лев.доля-46х40мм прав.доля-93х66мм. У ребенка сделаны все прививки от геппатита В, причем первая на второй день после рождения и остальные в течение года. В больнице сделали анализы на маркеры геппатитов. Результаты такие: HBs-Ag-не обнар., HBe-Ag-не обнар, Anti-HBs-обнар, конц.100ммЕ/мл, Anti-Hbe-не обнар., Anti-Hbcore-IgM-не обнар., Anti-Hbcore-IgG-обнар. Очень переживаю, подскажите, что это значит, врач из больницы сказала, что подозревает геппатит В?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатита В у него нет. Он когда-то болел острым гепатитом В (об этом можно не знать) и выздоровел. Для пущей убедительности можно еще сдать анализ ПЦР (качественный анализ на наличие в крови ДНК вируса гепатита В). Формально, для того, чтобы полностью исключить хронический гепатит В при наличии любых (даже таких) маркеров гепатита В, нужно сдавать еще и ПЦР, но вероятность того, что в этом анализе у вашего ребенка что-то выявят, стремится к нулю.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.03.2018 09:53:58
Добрый день ! Скажите пожалуйста принимаю лечение от геп с с дженериками поправилась аппетит хороший много ем точнее это нормально?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно говоря, скорее всего, никакой связи между лечением и аппетитом в данном случае нет.
09.03.2017 14:09:36
Здравствуйте, Олег Игоревич! Я понимаю, что лечение новыми препаратами софосбувиром и даклатосвиром еще не накопило достаточного опыта, но надеюсь, что Вы поможете мне советом. Я начала лечиться соф/дак. 10 дней никаких побочек не ощущала. Через 12 дн стало подниматься давление до 180/120 (до этого также страдала гипертензией, приступы были не очень часто и купировались в течение часа капотеном, днем давл поднималось очень редко), сначала принимала диротон 20мг, сейчас кард назначил валсартан 160 мг, но и он не держит давл., которое постоянно и до и после приема соф/дак сост 150,160/100, но при этом я его совсем не чувствую. Я в отчаянии,так хотелось вылечиться!, через 2 нед после приема препаратов алт и аст (впервые за много лет) упали до норм показателей. Что Вы мне могли бы посоветовать? Неужели бросать ПВТ? У нас гепатологов нет, а кардиологи тоже с ПВТ не знакомы и опыта в лечении таких случаев нет. Спасибо .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, нет никакой связи между подъемом давления и приемом этих противовирусных препаратов. Вам нужно обращаться к кардиологу или терапевту и просто подбирать другую схему лечения гипертонии.
19.01.2017 15:53:53
Добрый день! Заканчиваю лечение гепатита С ( 1 генотип, F0-F1) препаратом Хепсинат ЛП. Лечилась 12 недель, с 6 недели анализ качественный НЕ ОБНАРУЖЕНО.
Вопрос такой: хватит ли мне 12 недель лечения или же лучше пойти на 24?
Много ли в Вашей практитке "рицедивистов" лечившихся этим препаратом? Спасибо! И с Крещением Вас!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Таких людей лечат 12 недель. Рецидивов очень мало.
20.05.2018 19:09:58
Здравствуйте, доктор! подскажите, пожалуйста, как нам быть в такой ситуации. Выявлен был гепатит с , 3а/б,10*6 степени количество. в январе прошлого года начали пить дженерики соф и дак, через 2 месяца от начала терапии сделали пцр-не обнаружено, после окончания сразу не сдали пцр, а с температурой муж попал в больницу в июле, сделали анализы-алт 998,пцр-обнажено.но так как денег на лечение не было к врачу не пошли. практически прошел год, вчера пришли результаты анализов, сдавали количество и на генотип- не обнаружено. Подскажите, что теперь делать, какие анализы сдать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Странная какая-то история, честно говоря. Но в любом случае, если сейчас в анализе ПЦР вирус не определяется, то противовирусные препараты принимать не нужно. Скорее всего, анализ ПЦР (можно просто "качественный") и АЛТ нужно повторить несколько раз в динамике (примерно 1 раз в 3 месяца). Если, в ПЦР вирус определяться не будет (как сейчас), то от гепатита С Вы вылечились. В этом случае загадкой останется, что это было в июле (не исключено, что это был острый гепатит С, повторное заражение возможно), но это уже не так важно. Если же в ПЦР все-таки будет определяться РНК вируса гепатита С, то можно будет обсуждать вопрос о повторном лечении. Примерно так.
03.09.2015 16:14:45
Олег Игоревич!извините пожалуйста!перепутала ваше имя и отчество,очень переживаю!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не имеет значения. Я этого не заметил. И меня это нисколько не обижает. Забудьте.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.