Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6738

03.09.2015 16:14:58
К.
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Буду очень благодарна за ваше мнение по поводу моей итории:
В августе 2011г. я сделала в салоне татуаж контура губ. 17 ноября начинается у меня и фарингит и гайморит и бронхит и непонятные аллергии и страшнейшая ломота в суставах и мышцах до стона. Я, разумеется, думала, что это вот грипп да бронхит такой. Проболела я вот таким образом больше 3 месяцев. За это время пропила 2 курса сильных антибиотиков, а бронхит всё там же. Приключился и злостный панкреатит - я думала что от 2-х курсов антибиотиков. После этих 3 месяцев всё прошло вроде, но хронический тонзилит всё-таки приключился и остался (в ту весну не удалила гланды...тогда бы сразу и узнала бы в чем дело было..). И еще по утрам я чувствовала смебя как-будто бы отравленной, очень было плохо, через неск. месяцев прошло и это. в феврале 13 года я всё же собралась удалять эти гланды и...обнаруживаются антитела к гепатиту С! Это перевернула всё, я плакала без остановки неделю, пока не получила рез-ты ПЦР - отрицательно. Через 3 мес. так же "-". По клинической картине вот те 3 месяца были острой стадией гепатита С, УЗИ показало диффузное уплотнение печени в том же феврале 2013 (сказали, остаточные мол явления после острого гепатита) и утолщены стенки желчного пузыря до 3 мм. Но антитела как были только NS3 так и есть сейчас только эти NS3. Инфекционист сказала, что за всю ее практику она встречает такое лишь 2 раз, чтобы только NS3 было. На учет она меня даже не ставила. НО ВОТ В ЧЕМ МОЙ ВОПРОС ГЛАВНЫЙ!!! В РАЗНЫХ ИСТОЧНИКАХ ПИШУТ, ЧТО АНТИТЕЛА К НЕСТРУКТУРНЫМ БЕЛКАМ БЫСТРО ИСЧЕЗАЮТ ПОСЛЕ ЭЛИМИНАЦИИ ВИРУСА, А ИХ СОХРАНЕНИЕ ГОВОРИТ О ХРОНИЗАЦИИ! Так что мне думать? Вот уже больше года я гопошусь в сети с этим вопросом. А трактовка наличия только NS3 в организме еще "обсуждается" и сами гепатологи не знаю мол как это трактовать. Скажите, может Вы уже знаете? Может уже есть официальное мнение по этому поводу???  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету не люблю делать какие-то окончательные выводы, но если ПЦР дважды была отрицательной и есть только anti-HCV IgG NS3 (были раньше и есть сейчас только они и других нет), то 99,99%, что никакого гепатита С у Вас нет. Это либо перекрестная реакция с антителами с какому-то другому антигену (т.е. есть антитела чем-то отдаленно "похожие" на один из видов антител к вирусу гепатита С) или же Вы когда-то, действительно, болели острым гепатитом С и выздоровели (это намного менее вероятный вариант). Чем Вы там болели раньше, я не знаю, но, скорее всего (ну практически точно), что вся эта страшная длинная история, описанная Вами, не имеет отношения к этим антителам.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
18.09.2016 16:28:50
Е.
здравствуйте! у меня гепатит С , генотип 1b. В данное время нахожусь на лечении, принимаю 1. Hepcinat (Sofosbuvir) 400mg и 2. Natdac 60 mg(Daclatasvir), но заболела еще невралгией тройничного нерва. Посоветуйте, какие препараты можно принимать от невралгии. (не очень дорогие) В прошлом году у меня тоже была невралгия, врач прописал тогда "финлепсин 200мг", но я не была в то время на ПВТ. Сейчас этот препарат принимать нельзя. Что можно? Заранее всем спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не лечу невралгии. Вам нужно идти на консультацию к неврологу. Пусть предложит несколько возможных вариантов. Потом можно будет посмотреть, что можно, а что нет. Скорее всего, большой проблемы не будет. Препаратов, которые нельзя принимать во время такого лечения мало.
24.11.2025 15:20:52
.
Здравствуйте. Начала беспокоить тошнота, даже в ночное время. Дискомфорт после еды. Но он не так сильно мешал, а вот тошнота очень. Прошла УЗИ, результат прикреплю. Также сдала анализы по направлению от гастроэнтеролога. Диагноз - жировой гепатоз. Возраст - 33, рост 165см, вес -67 кг. Врач назначил на месяц Урсосан - 250 три раза в день, Дюспаталин, рабепразол. Сейчас пью только Урсосан. Меня больше беспокоит УЗИ. То, что обнаружены гиперэхогеннын очаги. Из результатов анализов, отклонения: холестерин общий 5.4, холестерин ЛПВП 3.92, эритроциты 1-5, лимфоциты 0.88, лимфоциты % 18.4, билирубин общий 21.3, прямой 9.1. Гастроэнтеролог говорит, что это ерунда. И направление на кт не даёт, к сожалению. Подскажите, возможно, стоит обратиться к другому доктору за вторым мнением. Просто пить Урсосан и ждать, что все будет хорошо, как-то не весело.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если врач УЗИ пишет в своем заключении, что для уточнения характера этих "очагов" в печени необходимо дообследоваться (пишет сделать КТ или МРТ с контрастированием), то лучше это сделать. Да, гораздо больше шансов, что ничего "страшного" у вас не найдут, но игнорировать это не нужно. Диагноз "жировой гепатоз" вряд ли является большой проблемой и вряд ли объясняет ваши симптомы (выраженную тошноту).
03.09.2015 16:14:46
е.
здравствуйте! 1. у меня хронический гепатит с, гинеколог назначила таблетки джес для лечения кисты. можно ли мне их пить? 2.ребенку 1год8месяцев какие анализы сдать что бы узнать есть ли у него гепатит? спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Можно.

2. Сначала - маркеры (антитела) гепатита С. К 1,5 годам материнские антитела к вирусу гепатита С у ребенка в большинстве случаев должны уйти.

23.05.2023 15:37:50
.
Здравствуйте в 40 лет нашли гепатит С. в это же время поставили аутоиммунный диагноз панникулит. Все аутоиммунные анализы без отклонений. Принимаю плаквенил 2т и 6мес пью Преднизолон 2т , при снижении дозы до 1,5т рецидив.Фиброз 2степени по Metavir, B генотип. врач назначила мне софосбувир и велпатосвир 12 недель. но сказала , что это не совместимо с преднизолоном. Другой гепатолог сказала, что можно пробовать, но вероятность гибели вируса снижается. выписали мне альфа нормикс , с него сильная тревога и слабость. Может мне что подскажите так как я не знаю в каком направлении двигаться.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Софосбувир + велпатасвир можно принимать параллельно с преднизолоном, вероятность вылечиться высокая. И с плаквенилом тоже можно. Альфа-нормикс - не совсем понял, почему назначен. Он назначается при печеночной энцефалопатии (при тяжелом циррозе обычно) - у Вас этого нет, при кишечных инфекциях, при некоторых других воспалительных процессах в кишечнике. Поэтому, если Вы его плохо переносите, то уточните у врача, по поводу чего он назначен и насколько это необходимо - принимать его дальше.
03.09.2015 16:15:01
О.
Извините, доктор! Моему сыну перед сдачей этого анализа сделали прививку АСД. Могут ли выработанные этой прививкой антитела быть похожими на этот самый КП (core), который превысил норму? С уважением
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, что-то подобное может быть.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.