Вопрос гепатологу №6737
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте Олег Игоревич!Ранее я Вам уже писала. У меня гепатит B, я прохожу прохожу программу ЭКО. Уже 5 неудачных попыток!!! Лечащий врач дополнительных обследований не назначает, а я чувствую, что причина кроется где то недалеко, связанное с моим заболеванием. Олег Игоревич, скажите пожалуйста могут ли быть повышены в крови из-за гепатита клетки-киллеры. Хочу сдать иммунограмму и не знаю какую, достаточно будет базовой или надо сдавать расширенную, в которой из них будет более информативная картина, для постановки диагноза иммунное бесплодие? И еще один вопрос, можно ли мне с гепатитом принимать такие лекарства в программе ЭКО, как преднизолон и иммуноглобуллин?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
То, что Вы пока не можете забеременеть (в т.ч. и при ЭКО) не имеет отношения к хроническому гепатиту В. В этом направлении можете не искать и не тратить свои силы. Клетки-киллеры при хроническом гепатите В не повышаются. По крайней мере, я никогда об этом не слышал. Да и не в клетках киллерах напрямую дело, даже если их количество у Вас повышено. Напрямую с ними можете свои проблемы не связывать, это какое-то очень упрощенное представление. Нужна ли иммунограмма и, если нужна, то какая, для того, чтобы исключить или выявить, как Вы пишите, "иммунное бесплодие", я не знаю. Я, вообще, к этому анализу отношусь очень скептически, хотя это и не мое дело. Думаю, что принимать различные препараты иммуноглобулинов (хоть Вы и не пишите конкретно о чем идет речь) можно. Прием преднизолона для хронического гепатита В - это не очень хорошо, но, не думаю, что при относительно коротком сроке его приема, если это, действительно, нужно, будут какие-то большие проблемы.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:00
Доброго вам дня!Олег Игоревич!у меня хронический гепатит с,сейчас не активный -2011году лечился в Москве :кололи Пегасис и принимал реамберин в течении 6месяцев.Скажите пожалуйста какие анализы мне надо сдать ?хочу с анализами придти к Вам на прием
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (достаточно "качественного" анализа) и АЛТ. Больше пока ничего не нужно. Плюс - с собой все старые результаты исследований, если сохранились.
03.09.2015 16:14:17
Олег Игоревич, здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. На профосмотре в мае 2011 обнаружили повышенный билирубин-36. Пересдала через месяц-40. На антител к гепатитам В и С не обнаружено. Поставили диагноз синдром Жильбера. Пересдала в октябре - билирубин 72!!! Что это может быть? Узи печени, желчного хорошее.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если билирубин повышен преимущественно за счет свободной фракции (непрямого билирубина), нет анемии и нормальные АЛТ и АСТ, то, скорее всего, это синдром Жильбера и есть.
03.09.2015 16:14:31
Олег Игоревич, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ и вообще-за то, что Вы делаете! Этот сайт очень нужен! Вы написали, что при приеме Зеффикса или Тенофовира, если все делать правильно, то пользы будет больше,чем вреда. А можно узнать, как это-правильно? Мне врач сказала, что, если начну ПВТ, то нужно будет раз в месяц контролировать показания АЛТ, АСТ и билирубин, а через полгода-ПЦР. Этого достаточно? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Правильно", я имею в виду, если нужно назначать, то назначать; если не нужно, не назначать; если есть какие-то побочные эффекты, то предпринимать адекватные действия; контролировать эффективность лечения (сдавать анализы). Всего не расскажешь. Обычно ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ такие пациенты во время приема противовирусных препаратов сдают 1 раз в 3 месяца.
03.09.2015 16:14:47
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результат анализа на антитела на гепатит с суммарный,результат 1,6,нормы интерпретации-коэффициент позитивности:отрицательный 1.0. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализ говорит о том, что в крови есть антитела к вирусу гепатита С.
31.05.2018 15:26:34
Здравствуйте доктор! Прошёл курс лечения от гепатита С больше года назад, неоднократно сдавал ПЦР качественный, не обнаружено. АЛТ и АСТ в норме. Беспокоит билирубин общий 31.1 при норме до 21. В чём может быть проблема, скажите пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это так называемый синдром Жильбера. Если повышение преимущественно за счет свободной ("несвязанной", "непрямой", "неконъюгированной") фракции билирубина и нет анемии, то 99,9%, что это именно он. Если это синдром Жильбера, то это не страшно и не нуждается в лечении.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.