Вопрос гепатологу №6629
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте. Во время беременности выявили анти-HCV Ig(M G)13,75 КП анализ положительный, HBsAg-0,048 ОП анализ отрицательный,КП(coreAg)14,23 анализ положительный, при этом АлАТ-14,4; АсАТ-16,0; билирубин 9,8, УЗИ печени без патологий. По исследованию крови у детей и мужа ничего не выявлено. Хотелось бы узнать есть ли у меня гепатит с? Что делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Скорее всего, есть. Если есть антитела к вирусу гепатита С (как у Вас), в большинстве случаев есть и сам вирус. Чтобы ответить на этот вопрос точно, нужно поискать сам вирус в анализе ПЦР (плюс желательно сразу определить генотип вируса). Иногда если в ПЦР сам вирус (т.е. его РНК) не определяется, нужно пересдать этот анализ в динамике (иногда не один раз), чтобы окончательно убедиться, что все хорошо. Если гепатит С есть, нужно обследоваться дальше, в основном чтобы определиться, нужно Вас лечить или нет, но, скорее всего, это уже после родов, потому что во время беременности гепатит С не лечат.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.08.2023 12:36:00
Здравствуйте, Олег Игоревич!
Моя история такова. Мне почти 30 лет.
В детстве (1996-1999 гг) болела лейкозом, лежала в больнице, при переливании крови нам с мамой занесли гепатиты В и С. Помню смутно, как сдавали в 2000х анализы на ВИЧ и гепатиты и как мама ругалась и расстраивалась, но не объясняла мне толком, от чего. А я смотрела на лист с печатями «ПОЛОЖИТЕЛЬНО», «ОБНАРУЖЕНО» и ничего не понимала. От прививок у меня всю жизнь был медотвод.
В сознательном возрасте я ни разу не сдавала анализы на гепатиты, мне никто не рассказывал, что это опасно, мама говорила, что вирусы просто живут в крови, и в этом нет ничего страшного, хоть это и не лечится (возможно, раньше так и считали..), возможно, организм сам избавится от вируса.
И о моих гепатитах знала только наша семья, мой врач и школьная медсестра.
В 2014 я сдавала ради интереса ОАК и биохимию, были повышены АЛТ и АСТ, но спустя месяц пришли в норму, больше биохимию я не сдавала, ну, или сдавала, но никаких отклонений не было, не помню.
Узи брюшной полости делала в 2015, все было в норме.
Я уже и забыла о диагнозе, все эти годы вела обычную жизнь, но сейчас собралась ехать учиться за границу, сдала анализы для справки, а там В и С положительны, пришлось вспомнить и сесть изучать вопрос, и вот уже 2 дня я в растерянности и легкой панике. Везде пишут, какие это опасные вирусы, а я и не думала об этом.. с 2018 года замужем, муж знает, что у меня гепатиты, но никогда не вникал в этот вопрос, видимо, тоже не понимал серьёзности…
Не знаю, какое решение вынесено в справку о моем выезде за границу, но, кажется, мне нужно проходить обследования, лечиться, а я даже не знаю, с чего начать, куда обратиться…
Ниже прикрепляю результаты анализов.
Буду рада поддержке и хоть какому-то вектору, пока даже не знаю, где найти хорошего гепатолога.
Спасибо большое!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Чтобы прояснить ситуацию, Вам нужно дообследоваться.
По минимуму нужно сдать кровь:
1. anti-HDV IgG или Ig суммарные (анализ на гепатит D).
2. ПЦР количественный (вирусная нагрузка) - концентрация ДНК вируса гепатита В в крови.
3. ПЦР "качественный" (наличие в крови РНК вируса гепатита С) + генотипировпние (определение "подтипа" вируса).
3. АЛТ, АСТ
Сделать:
4. УЗИ органов брюшной полостии,
5. Эластометрию печени.
03.09.2015 16:14:10
У меня обнаружили 1месяц назад гепатит ,,с,,заразили при родах 2г назад но у меня нет не каких симптомов,сказали начальная стадия.Как
Как вылечить если у меня проблемы с щитовидной железой?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит С, к сожалению, полностью вылечит нельзя. Целью проведения лечения (если мы говорим о противовирусной терапии) является подавление "активности" вируса. Симптомов никаких при хроническом гепатите С не бывает, независимо от того, какая "стадия". Далеко не все заболевания щитовидной железы являются препятствием для назначения лечения. Вам нужно обследоваться и после этого обсуждать с врачом вопрос о том, нужно ли вас лечить и, если нужно, то как.
Вношу изменения в ответ. 21.03.2014 г. Хронический гепатит С вылечить можно. Не всегда, но часто. Раньше отсутствие РНК вируса в крови после противовирусной терапии называли ремиссией. Сейчас (уже давно) пациентов, у которых 2 года и более после противовирусной терапии в анализе ПЦР на обнаруживается РНК вируса гепатита С, считают здоровыми.
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могу ли я работать с гепатитом С воспитателем детского сада? Будет ли отмечено это в медицинской книжке при очередной диспансеризации?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу сказать точно, какие там действуют правила, но если исходить из здравого смысла, то никакой проблемы в этом нет. Ни для кого из детей Вы не опасны. У меня ребенок ходит в садик, и если бы мне сказали, что у воспитателя гепатит С, я бы не придал этому никакого значения. Мне кажется, что я в данном случае могу более или менее адекватно оценить ситуацию. Думаю, что и "по закону" Вы тоже можете продолжать работать. В медицинской книжке, наверное, это будет отмечено, если у вас, конечно, возьмут анализ на гепатит С.
28.01.2019 10:17:44
Здравствуйте. В мае 2017 года диагностировали гепатит С 3 a/b. Вир нагрузка в 17 году 3,2×10^4. В 18 году 1,9×10^4. Все анализы в норме. Прописали соф+дак. Купила. Врач велела сдать anti-HBc. Положительный Abbott ARCHITECT. В шоке. Что это значит? И что с этим делать? Лечение проводить? К врачу на приём сходить нет возможности
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HBsAg есть в крови или нет? anti-HBc (anti-HBcore) это не вирус гепатита В, а антитела к нему. Совсем не обязательно, что у Вас есть гепатит В. Более вероятен вариант, что Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. Если в крови нет HBsAg в анализе ИФА и ДНК вируса в анализе ПЦР, то гепатита В нет. Лучше всего сходить с этим анализом к тому врачу, который Вам его назначил. Он же скажет, проводить Вам лечение или нет. Вы даете мне только "кусочек информации", поэтому я не могу адекватно оценить ситуацию.
28.05.2024 10:58:49
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пришли результаты анализов.
Серология крови /гепатиты/
Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs) IgG + IgM
[положительный] 65,60
мМЕ/мл
У меня выявлен гепатит B ?
Все остальные показатели в норме . Может ли это быть ошибка лаборатории ??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Нет, это не гепатит В, это антитела к вирусу гепатита В, иммунитет. Судя по этому анализу, вы когда-то были привиты против гепатита В или когда-то им болели и выздоровели. По гепатиту С - чтобы убедиться, что его нет, скорее всего нужно сдавать anti-HCV суммарные (total), а не IgM. А по гепатиту В, когда нужно узнать, есть он или нет, обычно нужно сдать HBsAg, a не anti-HBsAg.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.