Вопрос гепатологу №6619
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте, Олег Игоревич! Если у меня после ПВТ гепатита С (генотип 1в) в течение 2-х лет будет ПЦР отр., могу ли я вести прежний образ жизни: не соблюдать диет, выпивать по праздникам? Печень уже здорова и я могу жить как здоровый человек? Или мне надо будет всю жизнь помнить о перенесенном заболевании и придерживаться диет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, по большому счету, если нет выраженных изменений в самой ткани печени (цирроза или тяжелого фиброза), можете. Диета вообще таким людям не особенно нужна. С алкоголем лучше не увлекаться. Не нужно забывать, что большинство циррозов имеют алкогольную, а совсем не вирусную, природу. Можно вылечить хронический гепатит С и умереть от алкогольного цирроза. Будет обидно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:44
Здравствуйте, доктор! В 2009г обнаружен геп С,тип1в. По биопсии,УЗИ и фибротесту- цирроз.Лечение- 4 мес ПЕГАСИС,без ответа, нагрузка не уменьшилась-прекращено.Терапия далась очень тяжело,тромбоцитопения,колол Нейпоген.АФП всегда около45-50,колич.4*10^4.МНО 1.25(норма 0.85-1.15),протромб время- норма.Сдал Определение генетич полиморфизма: IL28B C>T;IL28B T>G Результат: 29.5 и 29.0.Заключение:20-25%пациентов с ХГСотвечают на лечение.Скажите, пожал,это заключение говорит о том, что шансы не > 25% на излечение?Предлагает доктор лечение телапревиром, кроме дорогивизны еще и тяжелая переносимость и все- равно я чувствую, что толку не будет. Прокомментируйте, пожал,заключение. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По хорошему, такого человека, действительно, нужно лечить тройной терапией (с телапревиром). Основная проблема при этом - цена лечения. В целом, не могу сказать, что от телапревира нужно ждать каких-то "ужасных" побочных эффектов. Выраженные побочные эффекты от телапревира бывают не так уж часто. Такой генотип интерлейкина В28 говорит о том, что вероятность получить хороший эффект от лечения "стандартной" (двойной) терапией (пегасис + рибавирин) невысокая (не более 25%). Относится это к тройной терапии или нет, не известно. От тройной терапии с телапревиром у пациентов, у которых совсем не было никакого эффекта от предыдущей двойной терапии, тоже достаточно большая вероятность не получить эффекта (но в то же время, достаточно большая вероятность получить эффект), но другого варианта, по большому счету, нет. Правильно вам предлагают лечение с телапревиром.
10.09.2016 23:46:13
Здравствуйте! Мне 28лет. Хотела спосить, каждий 6 мес я здаю анализы на все. И гепатит с у меня был всегда отрицательным примерно 0.2 титр был. Никаких инфекций, здоровый образ жизни, толька после 3го беременности у меня всегда повышен непримой и обший билирубин до 50. Месяц назад проста для себя здала анализы на все гепатиты. Сказали гепатит с сомнительный. Перездала еще анализ ифа и пцр. Ифа 0,60 отр. (Но титр уже чуть повышен чем 0.2) и пцр отрицательный. Сегодня еще здала анализы био химий непримой, примой, обш. Билирубин повышен до 30 но алт, аст в норме. И чтобы было в душе спакойно сдала гепатит с через ифа. Гепатит с вышел положительно. 1.36. Понять не могу? как это можеть быть? Месяц назад все отрицательно. А сегодня положително. Узи печени все в норме толко в желочном пузыре загиб, застой и 5-6 холестерозный полип. Доктор можете обяснит что это может быть? Можетли быть у меня гепатит с?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, гепатита С у Вас нет. Чтобы в этом убедиться, нужно анализ ПЦР пересдать в динамике через некоторое время.
03.09.2015 16:15:03
Добрый день подскажите пожалуйста я прошла ПВТ от гепатита с генотип 3а,сейчас вирус не обнаружен,но муж сдал анализ и у него обнаружены антитела к гепатита с,скажите я могла зарозить его другим генотипом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы - нет. Если у Вас генотип 3а, то заразить его Вы могли только этим генотипом вируса. Но анализ на генотип вируса (ПЦР + генотипирование) ему обязательно нужно сдавать, потому что он вполне мог получить гепатит С каким-то другим путем. Гепатит С вообще очень редко передается половым путем, почти всегда - через кровь. Возможен даже вариант, что у мужа вообще нет гепатита С (антитела - это еще не сам вирус).
03.09.2015 16:14:10
Уважаемы доктор!
Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов моего мужа
Анти-HCV IgM 5,07
КП(core-Ag) =14.78
КП(NS3)=11.95
КП(NS4)=8.77
КП(NS5)=12.41
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат соответствует наличию у вашего мужа хронического гепатита С.
03.09.2015 16:15:08
Добрый день! Подскажите пожалуйста стоит ли мне лечится при вирусной нагрузке 8,60* 10^6, биохим. крови в АЛТ 31,0 AST 45,0, скан
F-0? Появились новые препараты прямого действия т.е ингибиторы, дорого, могу ли я подождать когда в продажи будут дженерики? Когда ориентировочно появятся официальные дженирики ингибиторов? С уважением Назия Абдулловна?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если я Вас правильно понял, речь идет о хроническом гепатите С. В такой ситуации можно ждать и не назначать лечение немедленно. Насчет появления в России официальных дженериков (более дешевых "копий") этих новых препаратов ничего сказать не могу. Знаю, что в Индии один из них стали делать по официальной лицензии, но продается он только там и в Россию по условиям контракта поставляться не может.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.