Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6600

03.09.2015 16:14:56
Б.
Здравствуйте Олег Игоревич,помогите  обнаружили случайно Гепатит С,сдали анализ: Сумарные антитела 34,98;АЛаТ-66;АСаТ-39;Тимол.проба-5,0;Билирубин общ-14,1;бил.прямой-4,6;ГГТП-22;фосфатаза-76;ГЕНОТИП- 2;Что нам делать г провинции нет нормальных специалистов,в казахстане считаю медицина совсем отсталая,одни шарлатаны    
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Ну как же я Вам скажу на расстоянии, что конкретно делать? Я - в Ростове-на-Дону, Вы - аж в Казахстане. По интернету вылечить не смогу. Нужно искать врача, который находится в пределах Вашей досягаемости. Обследоваться. Если нет, противопоказаний, лечиться. 2-й генотип часто хорошо лечится. Есть высокие шансы полностью вылечиться. Это абсолютно реально. И часто доступно по цене. Будут вопросы в процессе лечения, напишите - что смогу, подскажу.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.01)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:43
Н.
при выписке мне выдали такие анализы и врач сказал, что может посоветовать только обратиться к гепатологу, что же это все значит? Что же мне делать? Подскажите, как болел бок, так и болит и не лучше мне и есть ничего нель зя, неужели просто ждать сметри? ОАК01.03. СОЭ18/чНВ137г/л лейл 6,5х10/л лимф33 гранул. 59,9%. РВ №38 от 05.03. отриц. Б/Х 04.03.билир.9,0 моль/л АЛТ89Е/Л АСТ 47Е/Л общ Белок 79г/л мочевина 4,4 ммоль/л холестерин 5,3 ммоль/л глюкозатимоловая проба 6,3 Ед.щелоч фосфатаза 393 Е/Л кратинин 91 ммоль/л ПТИ107% Электрофорез белков Рез-т % Норма % Содж.г/л Альбумины 51,90 46,9-61,4 41,0 Аlfa 1 2,38 2,2-4,2 1,88 Аlfa 2 9,60 7,9-10,9 7,58 Beta 15.94 10.2-18.3 12.60 Gamma 20.18 17.6-25.4 15.94 Общий белок г/л рез. 79 норма – 66-87 А/г 1,08 1,2-2,0 Б/Х 1103 АЛТ250Ед/Л АСТ 122 Е/Л ОАМ 01.03 белок отриц. Сахар отриц. Лейк 2-4 эпит. Единич. Уд вес 1015 ЭКГ 1.03 ритм синус чсс 65 ФЛГ 03.2012 УЗИ печени : КВР прав.доли 138 контуры ровные, эхоплотность повышена умеренно,воротная вена – 9, холедох 2, норма. Желчный – удален.ж поджелудочная головка – 16, тело – 15, хвост 18. Контуры неровные. Селезенка 119, ширина 39 площадь 48 структура обычная. Желудок. Пищевод свободно прохзодим, кардия смыкается. В желудке пенистая слизь, желчь. Складки продольные, расправляются. Слизистая антрального отдела полосато гиепремированная, отечная. Привратник проходим. Луковица ДПК не деформирована. Слизистая луковицы не изменена, постбулльбарный отдел не изменен. Закл. Дуоденогастральный рефлюкс. Рефлюкс гастрит 1 ст. Кровь на маркеры гепатита отрицательные. На фоне в/в введения ГКС уровень транаминаз несколько снизился, затем вновь повышение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я вам не могу по интернету поставить диагноз и назначить лечение. Если хотите, приходите на консультацию. Причин повышения АЛТ и АСТ может быть достаточно много. Не всегда просто поставить диагноз, когда есть повышение АЛТ и АСТ, даже при очных консультациях. Возможными причинами в вашем случае могут быть: токсический гепатит (в т.ч. всязанный с приемом алкоголя), лекарственный гепатит, аутоиммунный гепатит. Но, еще раз говорю, по интернету не возможно проанализировать такую ситуацию и помочь, наоборот, можно еще больше все запутать.

03.09.2015 16:14:28
О.
Здравствуйте! Мне 25. Выявлен AHCV c 18 лет. На данный момент есть следующие анализы: ОАК: L - 5,8*10в9 степени\л, Hb - 146г\л, Эр - 4,85*10в12степени\л, СОЭ - 3мм\ч, ретик-ты - 5%о, тромб-ты - 144*10в9степени. Лейкоцит. формула - Э-2, П-3, С-65, Л-25, М-5, RW-отр. Биохимия крови: общ.биллирубин - 12,3мкмоль\л, общ.белок - 67г\л, АСТ - 45 ед\л, АЛТ - 240ед\л, мочевина 10,5 ммоль\л, креатинин - 69мкмоль\л, ГГТП - 16, ЩФ - 235ед\л, в-ЛП - 3,6 ед, ПТИ - 100%, фибриноген - 2,5ед\л, сахар крови - 3,8 моль\л, холестерин - 3,3. ПЦР:RW-отр, ат к ВИЧ - отр, австр.АГ - отр, АТ к гепС - позит, HbcorJgM - отр, анти-HBsAG - поз, HBeAg - отр, HBc - отр, AHVA IgM - отр, СРБ - 5мг, АФП - 0,6 МК\мл. УЗИ: Печень Правая доля: 13,7*9,7 см левая доля: 9,3*7,2 см хвост. доля: 2,7 см Не увеличена Эхогенность: средняя. Эхоструктура: однородная. Сосуды, протоки: не расширены, уплотнены стенки, прослеживается до периферии. Контур: волнистый, недостаточно четкий. Воротная вена: 1,3 см. Холедох: не расширен, не лоц-ся. Желчный пузырь Размеры: 6,6*3,0 см. Форма не изменена. Содержимое: эхогенное, однородное. Стенка: 0,2 см, значительно уплотнена. Конкременты: нет. Поджелудочная железа Размеры: 2,6*1,6*1,9 см., контур: волнистый, недостаточно четкий. Эхогенность: средняя. Эхоструктура: неоднородная за счет единичных штрих.гиперэх. сигналов. Проток: не расширен, не лоц-ся. Очаговые изменения: нет. Селезенка Размер 10,5*4,8см., контур ровный, четкий. Селезен. вена 0,7 см Эхогенность: средняя, экоструктура: однородная. Очаговые изменения: нет, Свободная жидкость:нет, Дополн.образования:нет.Недавно обострился язвенный гастрит, перед сдачей анализов принимал Омепразол (40 мг 2 раза в день).Н могли бы вы сказать по поводу результатов УЗИ, в норме ли печень? И может ли быть АЛТ таким высоким на фоне приема Омепразола?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По УЗИ не очень хорошо "выглядит" воротная вена 1,3 см. Это немного выше нормы. Иногда это бывает, если печень "плотная". В целом мне состояние вашей печени по интернету оценить очень сложно. Наверное, нужно делать непрямую эластометрию (фиброскан), наверное, повторять УЗИ. ПЦР я так и не понял был когда-нибудь "положительный" или нет? Вы слишком много от меня хотите по интернету. При приеме омепрозола могут повышаться АЛТ и АСТ, но свызано это в вашем случае с приемом омепрозола или с хроническим гепатитом С, я не знаю. Полноценно консультировать по интернету практически невозможно.

03.09.2015 16:14:19
О.
У меня гепатит с генотип 1в вирусная нагрузка 2,7*10^6Это высокая или средняя нагрузка.Можно ли полностью изгнать вирус.Чем отличается лекарства Фосфоглив и Фосфоглив форте.Какое лучше и какое из них может снизить вирусную нагрузку и может ли вообще хоть немного снизить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет четкой градации "высокая" или "средняя", потому что это не имеет значения при гепатите С. У большинства примерно такая вирусная нагрузка, как у вас. В "фосфоглив-форте" примерно в 2 раза выше доза, поэтому его пьют по одной капсуле, а не по две. В остальном разницы никакой. На вирусную нагрузку он не влияет.
03.09.2015 16:14:49
Е.
Суммарные антитела составляют 13.1 на гепатит С.Разьясните пожайлуста,что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что человек болеет или болел гепатитом С. В подавляющем большинстве случаев это соответствует наличию хронического гепатита С.

12.11.2017 01:29:28
Д.
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, можно ли принимать во время лечения гепатита С, (софосбувиром + ледипасфир) для поддержания печени, т.к диету соблюдать на 100 не получается! Или может лучше после окончания курса?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не нужно ничего принимать ни для какого "поддержания печени". Расторопшу, тем более, вместе с софосбувиром не нужно пить. Она может тормозить его всасывание.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок