Вопрос гепатологу №6561

Вопрос №6561

03.09.2015 16:14:55

С.

Здравствуйте,геп.Б,низкойактивности,Ф-4(16кпа),УЗИ паренхима печени выраженно диффузно неоднородная,Эхогенность повышена.ВВ-8мм,ПВ-до6мм,селезеночная вена-5мм,селезенка не увеличена.Может ли при этих показателях быть варикозное расширение вен пищевода.Очень боюсь делать ФГДС,боюсь заражения геп.С.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Теоретически, может быть. Бояться делать ФГДС не нужно. Вы ничем не заразитесь.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6101

03.09.2015 16:14:46

Е.

Добрый вечер!скажите пожалуйста,на днях сдала анализы на наличие вируса гепатита С,пришли результаты:(HCV)1,1*10 в четвертой степени копий РНК/мл,2.750 ме/мл.Жду результат на генотип.При СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 4.9 кПа, что соответствует степени фиброза F 0 по шкале METAVIR КСГ 530090 Печень:левая доля 75мм, правая доля 129мм,контуры ровные четкие, структура однородная, эхогенность не изменена Желчный пузырь 70*26 мм,форма овальная стенки 2мм, в просвете желчного пузыря желчь прозрачная, конкременты не определяются. Холедох 4 мм,внутрипеченочные желчные ходы не расширены, вортная вена 11мм. АЛТ 53,АСТ 42.Доктор сказала начинать дорогостоящее лечение интерфероном,большая вероятность что поможет.Подскажите пожалуйста по моим результатам анализов стоит ли начинать это лечение??? Заранее спасибо за ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что без информации о генотипе вируса, более или менее точно предположить вероятность того, поможет противовирусная терапия или нет, очень тяжело. Также без этой информации практически не возможно адекватно описать пациенту ситуацию и предложить какие-то варианты (а варианты предлагать надо, потому что большинство россиян дорогостоящими препаратами лечиться просто-напросто не могут, хоть они и, спору нет, хорошие). Я уже не говорю о том, что человека с 1-м генотипом вируса и минимальным фиброзом можно, вообще не лечить, а наблюдать и назначать лечение только, если заболевание прогрессирует. В общем, без информации о генотипе вируса даже приблизительного совета дать не могу. Достаточно большое значение в принятии решения в ту или другую сторону также могут иметь доступность тех или иных препаратов и приверженность пациента к лечению. Все это нужно учитывать, если хочешь сделать человеку добро. Адекватно оценить ситуацию с высокой вероятностью можно только при очной консультации. По интернету можно дать только обтекаемый приблизительный совет или просто поделиться информацией к размышлению. Получите анализ на генотип вируса, напишите еще раз, если захотите. Постараюсь приблизительно дать совет.

Вопрос №4483

03.09.2015 16:14:18

А.

Спасибо за ответ.я хотела бы узнать активность моего заболевания и какой формы.Мужа привили.сколько примерно будет стоить неоходимые анализы,узи

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Приблизительно в порядке необходимости: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови) - около 1200 р.; АЛТ, АСТ - 100 - 200 р.; УЗИ - около 500 р.; непрямая эластометрия - около 2000 р; все маркеры гепатита В и D - около 500 р. Примерно так. Это если все сдать по максимуму.

Вопрос №44319

03.09.2017 12:38:15

Ж.

Добрый день доктор ! прошла курс лечения 24 месяца СОФ-ДАК. гепатита у меня нет сдовала анализы на количественый несколько раз в течений 6 месяцев .,у меня был гепатит С генотип -3 F-3 .ВОТ недавно сделала УЗИ брюшной полости, портальная вена 15.4мм печень структура не однородная дифузно зернистая,Перипортальный фиброз есть до 3,5 мм, Скажите пожалуйста как же и чем нужно лечить мой фиброз ,если я и так сижу на диете ,мой вес был 55 ,а теперь 48 ,неужели от фиброза не нашли еще лечения чем же мне лечиться????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фиброз печени - это следствие гепатита. Лечат только сам гепатит. Нет препаратов, которые "лечат фиброз". Часто с течением времени, если гепатит С вылечили, степень фиброза постепенно уменьшается до каких-то разумных пределов. Почти всегда, если нет цирроза печени, само по себе наличие какой-то степени фиброза большой проблемой не является.

Вопрос №27704

10.03.2017 12:01:49

Т.

Здравствуйте! Гепатит С обнаружили недавно, биохимические показатели в норме и УЗИ хорошее, сколько надо выждать времени, чтобы убедиться, что самоисцеление не произошло и надо начинать лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это хронический гепатит С, то никакого "самоисцеления" и не будет. Насколько срочно нужно лечиться, в основном зависит от степени фиброза печени. Наиболее простой способ определить степень фиброза - сделать эластометрию печени.

Вопрос №106519

12.02.2019 23:55:00

Т.

Здравствуйте. Мне 42 года. Уже давно имею хронический (инфекций никаких нет)красный плоский лишай, все анализы и органы здоровы.он то проходит, то появляется, в основном на нервной почве. Наблюдаюсь у дерматолога. Можно ли мне сделать прививку от кори? И сколько - одну или две.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно делать. По крайней мере, если нет "обострения". Одну или две - смотрите ответ на предыдущий вопрос.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.