Вопрос гепатологу №6525

Нет, в таких случаях ревакцинацию не проводят. Если он уже привит, то крайне маловероятно, чтобы он заболел гепатитом В. Но не нужно забывать, что есть другие болезни, которые могут так передаваться (гепатит С, ВИЧ, не дай Бог). Поэтому месяца через три, на всякий случай, есть смысл сдать анализы, через некоторое время - повторить их опять. Думаю, что все будет нормально, но лучше так сделать.

2-я степень фиброза по результатам фиброскана или пункционной биопсии? Если это результат фиброскана, то целесообразно проводить пункцию (обязательно нужно, чтобы препарат описывал грамотный морфолог), потому что фиброскан (если результат F2 - F3) - приблизительное исследование. Если, действительно, это 2-я или, тем более, более высокая степень фиброза, то, по-хорошему, нужно проводить противовирусную терапию. В вашем случае - пегелированные интерфероны и рибавирин в дозе 1,5 мг на 1 кг (но не более 1400 мг). Повторный курс "короткими" интерферонами практически точно будет неэффективен. Если же это F1, что запросто может быть, торопиться назначать противовирусную терапию не нужно. Примерно так. Есть еще чисто теоретический вариант назначения трехкомпонентной терапии (пегасис + рибавирин + телапревир или боцепревир), если стандартная терапия будет неэффективна, но в России телапревир и боцепревир пока не зарегистрированы, кроме того, это очень дорого. Наверное, в наших реалиях, если вы не очень обеспеченный человек, "выворачиваться наизнанку" для покупки пегасиса нужно, начиная с 3-й степени фиброза. Если это F2, то, скажем так, это еще "не катастрофа", но уже вероятность нехороших последствий значительна. Хотя, еще раз повторю, если все делать правильно как положено, лечиться нужно уже при F2. Как какая-то альтернатива можно проводить курсы "метаболической" терапии (фосфоглив, урсосан, гептрал по разным схемам), но это не очень эффективно.

Этот анализ соответствует наличию у вас хронического гепатита С. Это не катастрофа. Это не значит, что вы "смертельно больны". Нужно обследоваться (ПЦР + генотипирование, АЛТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены, непрямая эластометрия) и, если нужно, назначать лечение. Свой инструмент, на котором может быть ваша кровь. Мужу также сдать анализ на маркеры.