Вопрос гепатологу №65084

Вопрос №65084

#Гепатит

14.02.2018 16:35:21

А.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У мужа выявили гепатит С. Сдали все анализы, прошли фиброскан, обратились к гепатолог у. Была назначена терапия софосбувиром и деклатасфиром на 12 недель. Фиброз печени 0, все показатели печени в пределах нормы, перед лечением были отклонения в бх крови. Через 4 недели повторная сдали ОАК, бх. Все показатели в норме. Но качественный ПЦР положительный. Значит ли это, что лечение не дает результата? Или возможно пока просто нет ответа по сторонам крови и результат проявится позже?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Качественный" ПЦР говорит о том, есть вирус в крови или нет. но не говорит о том, сколько его. Правильно все-таки до начала и через 4 недели от начала лечения сдавать "количественный" ПЦР (определять концентрацию вируса в крови), чтобы их сравнить и оценить, как хорошо помогает лечение. Вполне вероятно, что в вашем случае концентрация вируса в крови сейчас минимальна, тогда это тоже можно расценивать как хороший эффект от лечения.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4434

03.09.2015 16:14:17

Е.

Двадцать лет назад у меня в крови находили австралийский антиген - два раза. Врач гинеколог сказал, что у всех сейчас находят. Печёночные пробы были нормальные. Вобщем както-то больше внимание на это не обращали,так как больше его и не находили. Но сейчас у меня повышенные ферменты - АЛТ от 35 до 180, АСТ - 30-60, ГГТП -40-120. Сдала на все гепатиты - отр. Обнаружен вирус ТТ. anti HBc total - 1,29 отриц мМЕ/мл anti HBs положительно HBeAg 0,06 отр. норма (0-1) HBsAg 0,52 отр.COI норма (o-1) anti HBc IG положительно anti-HBe ( антитела к HBeAg) 11,01 отр. Врач говорит, что может быть латентное течение гепатита В. Вирус ТТ не оказывает гепатотропное действие и его не лечат. Что мне делать? Как лечить латентное течение и лечится ли оно если вирус В пцр в крови не обнаруживается, а в печени сидит? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у вас, действительно, в крови нет HBsAg и обнаружены антитела к нему (anti-HBs), то у вас нет гепатита В. Вы когда-то (видимо, 20 лет назад) переболели острым гепатитом В и выздоровели. У вас нет хронического гепатита В (ни "латентного", ни "не латентного"). Роль вируса ТТ в патологии печени не доказана. Большинство исследователей считает, что, по крайней мере, хронического заболевания печени этот вирус не вызывает. На сегодняшний день, действительно, считается, что лечить это не нужно. Для повышения АЛТ, АСТ и ГГТП может быть много других причин: прием алкоголя, лекарств, пищевых добавок (и других самых разнообразных веществ), неалкогольный стеатогепатит, аутоимунный гепатит, "острые" (когда человек недавно заразился и скоро "выздоровеет") инфекции (например, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, не исключено, что те же гепатиты ТТ и G и др.), болезнь Вильсона, недостаточность альфа1-антитрипсина и др. Нужно искать другую причину и наблюдать за вами в динамике.

Вопрос №6921

03.09.2015 16:15:02

В.

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать. Сделал узи печени и мне написали "линейная исчерченность паренхимы", что это такое??? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Первый раз слышу такую фразу. Только врач УЗИ может догадаться, что имелось в виду. Думаю, что ни о чем "страшном" это не говорит.

Вопрос №5076

03.09.2015 16:14:29

М.

Здравствуйте доктор. Простите сразу за вопрос наверное он входит в число часто задаваемых... даже при самой последней стадией геп. С что только может быть.. человек может прожить жизнь? или в конце не будет не чего хорошего кроме как цирроза и рака?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, что вы имеете в виду под "самой последней стадией гепатита С". Самая последняя стадия - это и есть цирроз (иногда рак). Если это просто хронический гепатит С (без цирроза), то это по определению не последняя стадия. Может, конечно. Из больных хроническим гепатитом С цирроз в течение жизни формируется приблизительно у 30%, рак - значительно реже. Но только это не значит, что не нужно лечиться, потому что попадете вы в эти 30% или нет, заранее вам никто не скажет.

Вопрос №31178

21.04.2017 17:51:12

Т.

Здравствуйте! Прохожу ПВТ соф+дак, кроме того у меня очень низкие тромбоциты и при месячных бывают кровотечения, поэтому применяю кровоостанавливающие препараты дицинон и транексам. Можно ли применять эти препараты, не снижают ли они эффективность ПВТ или оба эти лекарства не желательно принимать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Не снижают.

Вопрос №71949

06.04.2018 08:14:07

В.

Здравствуйте! У одного мужчины Обнаружен вирус гепатита В методом пцр количественный 2,81*10 в 3 степени МЕ/мл. Год назад было 1,3*10в 3 степени МЕ/мл .Скажите чем опасно увеличение цифр? Можно ли планировать беременность? Нужно проводить какое либо лечение? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация вируса в обоих анализах невысокая. Вам нужно сдать анализ на маркеры гепатита В (HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG). Если у Вас нет ни вируса гепатита В (HBsAg), ни антител к нему (anti-HBs или anti-HBcore IgG), то Вам нужно сделать прививки против гепатита В. После этого можно беременеть и рожать ребенка. Чтобы сказать нужно его самого лечить или нет, надо дообследоваться. По минимуму это: anti-HDV (маркер гепатита D), АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.