Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6507

03.09.2015 16:14:54
Ю.
Ответьте,пожалуйста,можно ли на УЗИ определить цирроз печени? У меня гепатит С. Если на УЗИ все нормально с печенью, стоит ли беспокоиться? Иногда беспокоит тупая боль в правом подреберье. Стараюсь придерживаться диетической пищи.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Можно, конечно, но при начальной степени цирроза печени на УЗИ можно ничего особенного не увидеть. Более точный метод - эластометрия печени (аппараты фиброскан и aixplorer). Боли в правом подреберье ни о чем конкретном не говорят.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.01)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:32
Н.
Здравствуйте!При постановке на учет по беременности анализ на гипатит С был положительный.Следующий анализ Анти-HCV Ig(M G) 4,03. Анти-HCV IgM 0,16. антиВГС-подтверждающий тест КП(core-Ag)=4,18. КП(NS3)=0,23. КП(NS4)=0,25. КП(NS5)=0,23.Пожалуйста, обьясните мне результаты анализа, т.к непонимание ситуации меня просто до невроза доведет. Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть антитела (защитные белки) к одному из антигенов (частей) вируса гепатита С. В этом случае это может быть хронический гепатит С, но для окончательного подтверждения (или же в конечном счете опровержения) диагноза нужно сдавать анализ ПЦР (наличие РНК вируса в крови). Если в ПЦР будет обнаружена РНК вируса гепатита С в крови, то это гепатит С (хронический или иногда острый). Если нет, то такой анализ (а возможно еще и те же антитела, и биохимический анализ) нужно пересдавать в динамике, и часто не один раз, чтобы, возможно, опровергнуть этот диагноз. Снять диагноз при "отрицательном" результате ПЦР можно при достаточно длительном наблюдении в динамике.

03.09.2015 16:14:46
К.
Здравствуйте, доктор!Помогите,пожалуйста, правильно подобрать препарат(ы)и курс лечения при следующих результатах обследования: HBS Ag полож. ОПС 3,665, ОПК 0,060; а-HBeJgG полож. ОПС 3,184, ОПК 0,200; а-HB cor сумм.(M G)полож. ОПС0,008 ОПК 0,800;HBS Ag подтвержд.положит.ОПС 3,372 ОПК 0,09. Биохимия:глюкоза 5,2; билирубин общий 14,8; трансмилазы АЛТ-40, АСТ-42; общий белок-73; альбумины-46; щелочная фосфотаза-120; холестерин-5,8; мочевина-6,3; ГГТП-34.Результат соноэластометриии: при СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 6,4 кПА, что соответствует степени фиброза F1-F2 по шкале METAVIR.Результаты УЗИ печени: левая доля не увеличена 77мм; правая доля не увеличена 143 мм; контуры ровные,эхогенность- не изменена; структура- однородная;сосудистый рисунок- не изменен, желчные протоки- не расширены;холедок=х-4мм не расширен; воротная вена- 9,5 не расширена.С уважением, Константин.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интернету лечение не назначают. Могу только сказать, что Вам ко всему прочему нужно сдать анализ на концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови (ПЦР с вирусной нагрузкой) и маркеры гепатита D. Без этой информации нельзя сказать, нужно Вам в настоящее время назначать лечение или нет.

03.09.2015 16:14:20
Н.
Здравствуйте.У моего сына(5лет)в 2010г.начались боли в животе,в результате обследования был обнаружен гепатит G,атипичный.Других гепатитов нет.Биохимический анализ: АЛТ,АСТ были в 2 раза выше нормы,Увеличена печень и желчный пузырь.Было назначено лечение: урсосан,отвар березового листа5%,тюбаж.весь год показатели АЛТ и АСТ были в норме.Сейчас начались опять боли.Биохимия показала что фосфатаза щелочная 526 при норме 70-260.Результат УЗИ:Умеренная гепатомегалия.Умеренные диффузные изменения печени.Контурная деформация желчного пузыря.Дискенезия желчного пузыря по гипомоторному типу.Умеренная спленомегалия.Лечение назначали такое:урсосан,хофитол,креон,бифиформ.В нашем городе(Ставрополь) мы единственные из детей с таким диагнозом.Врачи не знают как лечить и что с нами делать.Мы звонили в Москву на горячую линию Гепатита Нет,нам сказали,что этот гепатит полностью можно вылечить,если он идет самостоятельно,что нам нужен врач гепатолог,а гастроэнтеролог и инфекционист нам не помогут.Пожалуйста помогите.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Детками я не занимаюсь. Я не периатр. Могу только сказать следующее: 1. роль гепатита G в серьезной хронической патологии печени (цирроз, рак и т.д.) не доказана (т.е., скорее всего, никакого серьезного заболевания этот вирус не вызывает), 2. боли никакого отношения к гепатиту (G или какому-нибудь другому) не имеют, 3. чтобы сказать, что у человека хронический гепатит G, в крови нужно обнаружить РНК этого вируса в ПЦР (!), и не один раз (минимум два анализа с разницей во времени в 6 месяцев или более), 4. что такое "атипичный гепатит G" не могу понять, 5. однократное повышение АЛТ, АСТ ранее и щелочной фосфотазы в настоящее время не очень убедительно говорит о наличии у человека хронического гепатита, 6. официально специальности "гепатолог" в России пока нет, по сути это или инфекционист или гастроэнтеролог, который занимается заболеваниями печени. Более точно, по той информации, что вы написали, вашу ситуацию я прокомментировать не могу.
23.02.2017 14:48:17
П.
Здравствуйте. Сдал анализ на гепатит С Результат Анти ВГС - положительный IgM ВГС - отрицательный cor ВГС - положительный Ns3, Ns4, Ns5 - отрицательный Сделал качественный ПЦР - не выявлено. Скажите пожалуйста что это значит? Я болен?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в анализе ПЦР вируса нет, то человек здоров. Чтобы в этом окончательно убедиться, целесообразно анализ ПЦР повторить в динамике.
02.08.2016 11:58:57
ю.
У меня гепатит С, 1 генотип. Фиброз F0-F1. Беременность 34 недели. У меня 2 вопроса. 1)В роддоме у меня запросили справку от инфекциониста о том разрешены ли мне естественнные роды.. и для этого я должна сдать анализ на количество вируса. Я в панике, так как против кесарева сечения. Анализ показал 1,0*10^6 МЕ/мл. Скажите, это высокий уровень вируса? Действительно ли мне нужна такая справка? 2) Уже пару недель как дико чешутся пятки и ладони, особенно вечером и ночью.. Да и тело в целом. По описаниям прочитала, что связано с застоем желчи. Что мне делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могу сказать, что рожать через естественные родовые пути женщинам с гепатитом С можно. Кесарево сечение делать не обязательно. Акушеры-гинекологи часто просят такие, как они это называют, "справки". Всем пишем, что можно так рожать, независимо от концентрации вируса в крови. Концентрация вируса у Вас в крови "обыкновенная", не волнуйтесь. Если им такая "справка", как они думают, нужна, то они ее из Вас все равно вытрясут. С гепатитом С зуд кожи никак не связан. Причину зуда по имеющейся информации я Вам сейчас сказать не смогу. Теоретически, это может быть связано с некоторыми другими заболеваниями печени, например, с доброкачественным холестазом беременных, но совсем не обязательно это так. На вопрос "что мне делать" отвечать очень тяжело. Наверное, если причина зуда не ясна, есть вопросы по гепатиту С, да еще и требуют "справку", то нужно идти на консультацию к специалисту.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок