Вопрос гепатологу №6465
03.09.2015 16:14:53
Здравствуйте, доктор,
Я задавал Вам вопрос 3 ноября.
Прежде всего спасибо Вам большое за исчерпывающие ответы.
Мне теперь все практически ясно и я спокойно жду встречи со своим доктором, которая назначена на конец ноября.
Но появилось одно "но", о котором я вскользь упомянул раньше.
А именно, что определив вирус гепатита С, медсестра сказала, что у меня так же проверяли гепатит Б. Результаты (по памяти): антиген минус, антитела коровские плюс, антитела поверхностные минус. Я прочел много информации об оккультном гепатите, который появляется именно с такими анализами.
Я сейчас просто очень хотел бы узнать -- представляет ли эта информация исключительно научный интерес, или это действительно распространено? Очень хотел бы узнать как часто Вы сталкиваетесь с подобной ситуацией, и как часто она в итоге выявляется перенесенным гепатитом Б, а как часто коинфекцией? (это главная часть вопроса)
Какие еще анализы можно сдать, чтобы исключить гепатит Б, или это уже лотерея, результаты которой станут ясны только после ПВТ гепатита С?
Спасибо и извините за настойчивость/упертость.
Я задавал Вам вопрос 3 ноября.
Прежде всего спасибо Вам большое за исчерпывающие ответы.
Мне теперь все практически ясно и я спокойно жду встречи со своим доктором, которая назначена на конец ноября.
Но появилось одно "но", о котором я вскользь упомянул раньше.
А именно, что определив вирус гепатита С, медсестра сказала, что у меня так же проверяли гепатит Б. Результаты (по памяти): антиген минус, антитела коровские плюс, антитела поверхностные минус. Я прочел много информации об оккультном гепатите, который появляется именно с такими анализами.
Я сейчас просто очень хотел бы узнать -- представляет ли эта информация исключительно научный интерес, или это действительно распространено? Очень хотел бы узнать как часто Вы сталкиваетесь с подобной ситуацией, и как часто она в итоге выявляется перенесенным гепатитом Б, а как часто коинфекцией? (это главная часть вопроса)
Какие еще анализы можно сдать, чтобы исключить гепатит Б, или это уже лотерея, результаты которой станут ясны только после ПВТ гепатита С?
Спасибо и извините за настойчивость/упертость.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Так называемый оккультный хронический гепатит В - хронический гепатит В без HBs-антигена (т.е. нет HBs-антигена, но в анализе ПЦР в крови есть ДНК вируса) бывает очень редко. Большим вопросом является, действительно ли у таких людей есть гепатит В как таковой (т.е. воспаление печени, вызванное именно вирусом гепатита В) и может ли это приводить к чему-то плохому. Если волнуетесь, сдайте качественный ПЦР на гепатит В и убедитесь в его отсутствии. Если подходить к этому вопросу строго, положено сдать ПЦР на гепатит В, но вероятность того, что Вы там что-то найдете, очень маленькая.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:24
Здравствуйте, Олег Игоревич.
У меня во время беременности обнаружили гепатит в. Ребенка нужно прививать по экстренной схеме. В роддоме сделали первую прививку в первый день, сейчас нам месяц и неделя, мы вторую еще не сделали, собираемся на следующей неделе, но у нас воспаленный пальчик(панарицца) и на личике высыпания, похожие на аллергические, правда уже проходят. У меня к вам такие вопросы:1) какие крайние сроки иммунизации в нашем случае?(группа риска) очень переживаю что ровно в месяц не сделали! 2) можно ли делать при высыпаниях и пальчике восполенном? Если нет, то через сколько можно? И как отсрочка повлияет на иммуннитет? И когда тогда делать третью? Ее же в 2 месяца делают, а теперь как быть? Наш педиатр ничего не может объяснить!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я бы делал сейчас - 1 месяц и 1 неделя. Не думаю, что вакцинация не будет эффективной при таком "сдвиге". Панариций - не противопоказание, а связаны ли пятнышки на лице с введением вакцина - очень большой вопрос, скорее всего, нет. Следующее введение вакцины, думаю, по плану - в 2 месяца. Я бы делал так.
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте, Олег Игоревич. Я являюсь носителем HbsAg с 11 лет, последний раз проходила курс лечения интроном около 13 лет назад, насколько помню, без особого эффекта. Хотела бы записаться к Вам на консультацию. Скажите, пожалуйста, какие анализы и обследования необходимо иметь при себе?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сначала приходите - там разберемся. Ничего заранее сдавать не нужно - слишком часто потом приходится пересдавать. Большое значение имеет кто и в каком виде все эти исследования делает. Кроме того, у человека могут уже быть на руках некоторые результаты, которые перепроверять не нужно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопрос?
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте, Олег Игоревич! Спасибо за ответ на вопрос про проживание с больным гепатитом В родственником. Вы нас успокоили, но пока ждали Ваш ответ вычитали в Интернете, что через 5-10 лет такого совместного проживания все члены семьи тоже заболевают. Если все принадлежности раздельные,то как такое возможно. Не через кровь, а через другие его выделения, соприкасания с его одеждой, кожей, ручки дверей, краны?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Где Вы это вычитали, не знаю. Не верьте. От гепатита В можно всем сделать прививки и вообще об этом не думать. Вакцинация срабатывает почти у всех. В этом случае никто из Вас не заразится гепатитом В ни при контакте с кровью, ни половым путём. И дело даже не в том, что у вы живете с человеком, у которого есть гепатит В. Любой может заболеть просто потому, что все мы живём на одной планете. Есть надёжный и безопасный способ защититься. Почему бы им не воспользоваться.
15.04.2016 14:56:30
Здравствуйте, Олег Игоревич. Подскажите,пожалуйста, сколько таблеток рибавирина принимать 6 или 7, а то я запуталась. Больной гепатитом С, 1 генотх 55 лет, вес 95 кг получает пегасис (180 ), рибавирин и софосбувир. Спасибо за Ваши консультации
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При такой схеме лечения - 1200 мг в сутки. Это 6 таблеток в сутки.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.