Вопрос гепатологу №6431

Сначала нужно перепроверить наличие у вас хронического гепатита В - сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (лучше всего - Областная СЭС). Если у вас, действительно, есть хронический гепатит В, то нужно по минимуму: 1. сдать кровь на ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови), 2. биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ больше всего интересуют, 3. УЗИ печени, селезенки, воротной вены, 4. непрямая эластометрия печени - "фиброскан" (желательно). После получения результатов решать, нужно ли вас в настоящее время лечить, и если нужно, то как. Мужу и ребенку - тоже все маркеры вирусных гепатитов (если у вас диагноз будет подтвержден). Если по гепатиту В все 6 строчек в анализе чистые, сделать прививки (мужу: 0-1-2-12 месяцев, ребенку: 0-1-6 месяцев, если его еще не привили в более раннем возрасте). Если очень хотите именно ко мне, приходите. Прежде чем ехать, позвоните 89185533247.

Чем меньше алкоголя, тем лучше. Длительность лечения схемой софосбувир + даклатасвир (или лучше софосбувир + ледипасвир) в таком случае - 12 недель (3 месяца). Срок заболевания на длительность лечения не влияет.

В срок 8 недель концентрация ниже, чем в 4 недели. Т.е. концентрация РНК вируса постепенно снижается. Вполне вероятно, что к 12 неделе будет ноль или близко к нулю. В этом случае (если концентрация вируса к 12 неделе снизилась хотя бы в 100 раз, а к 24 неделе достигла нуля) длительность лечения при двойной терапии - 72 недели.

Это значит, что в крови есть антитела (IgG) к одному из антигенов (частей) вируса гепатита В (к антигену, который называется "core"). Варианты: 1. человек болел острым гепатитом В и выздоровел, 2. у человека есть гепатит В. Нужно сдавать другие маркеры гепатита В (самое главное - HBsAg).

Понятно. От символического употребления алкоголя ничего не случится.