Вопрос гепатологу №6415

Вопрос №6415

03.09.2015 16:14:52

С.

Доктор! Огромное спасибо, за Ваши ответы на мои вопросы. Никаких побочных эффектов на терапии нет, благодаря Вашим сайтам я по-моему больше знаю, чем лечащий врач.Низкий Вам поклон.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Тогда даже не знаю, чем помочь. Вам на месте виднее, как действовать.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10305

17.02.2016 11:05:42

о.

Олег Игоревич, какая из этих двух схем более эффективная, на Ваш взгляд и опыт: соф.+дак.- на 12 нед, или соф.+ инф.+ риб. тоже на 12 нед? ( без цирр.) Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обе схемы хорошие для всех генотипов вируса. Обе рекомендованы для лечения в Европе. Схема с интерферонами может плохо переноситься. Софосбувир + даклатасвир переносится очень хорошо практически всегда.

Вопрос №20420

02.11.2016 14:27:06

В.

Здравствуйте доктор. Сдала анализы на вирусную нагрузку. Результат PHK HCV копий/мл - 5,9×10 в 5; PHK HCV МЕ/мл- 2,4×10 в 5. Скажите это высокая нагрузка или нет? Начала лечение Хепсинат ЛП.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, "обыкновенная".

Вопрос №5651

03.09.2015 16:14:38

И.

Зравствуйте Олег Игоревич.B1986 году у меня HBsAg обнаружен,диагноз хронический вирусный гепатит В.Анализы от 27.12.2012 года:мочевина-6,12ммоль/л,СРБ-отриц,ЛПВП-1,77ммоль/л,ЩФ-47,О ед/л,АЛТ-32,8ед/л,АСТ-19,0ед/л,амилаза-26,4ед/л,прям.билирубин-5,9мкмоль/л,общ.билирубин-14,1ммоль/л,холестерин-5,27ммоль/л,креатинин-76,9мколь/л,ГГТП-40,6 ед/л,ЛПНП-2,34 ммоль/л,общ.белок-68,7г/л,ТГ-2,559ммоль/л,протромбин-90,7%,МНО-1,03,глюкоза-3,93ммоль/л.Маркеры:HBsAg обнаружен,антитела к вирусу гепатитаВ не выявлены.УЗИ -Гепатомегалия.Диффузные изменения печени и поджелудочной железы(хр.панкреатит).Хронический холецистит.Перегиб желчного пузыря.Диагноз:хр.вир.гепатит В,активность 0.ПКН 0.Хр.поверхностный гастродуоденит,обострение.Хр.панкреатит вне обострения.Хр.холецистит,вне обострения .Перегиб желчного пузыря.Меня часто беспокоит кожный зуд и тяжесть в правом,а чаще боли в левом подреберье. Как результы анализов? Как понизить прямой билирубин?Может ли он являться причиной кожного зуда?или что то другое ,прокапали Гептрал 10 раз по 400мл 20 таблеток принимал потом его же,билирубин прям.понизился чуть-чуть до 5,5мкмоль/л.Гепатолога в городе не могу найти ,терапевт девочка молоденькая,при выписке пишет гепатит С вместо В,ой я ошиблась!Большая просьба посоветуйте чем еще пролечиться,и прокоментируйте анализы.С уважением Игорь.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически точно, что описанные вами жалобы не имеют отношения к гепатиту В. Те анализы, которые вы приводите, "неплохие". По хорошему, нужно определить вирусную нагрузку (концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови) методом ПЦР, проверить наличие HBe-антигена (один показатель из иаркеров гепатита В, ИФА), исключить гепатит D (маркеры гепатита D, ИФА) и определить степень фиброза печени (непрямая эластометрия, фибротест или пункционная биопсия). В зависимости от результатов - решать вопрос о целесообразности противовирусной терапии. Если есть показания к лечению (высокая концентрация вируса, высокие АЛТ и АСТ, выраженный фиброз + некоторые другие), лечить противовирусными препаратами. Если нет показаний к лечению, наблюдать в динамике за течением заболевания (ПЦР с нагрузкой, АЛТ, степень фиброза и возможно некоторые другие показатели). Примерно так.

Вопрос №20943

14.11.2016 10:28:44

А.

добрый день! хочу узнать Ваше мнение.8 мес назад пвт геп С,3 генотип,F-3 до и после,по УЗИ,перегибы желчного пузыря,беспокоят боли в правом подреберье.Курсом пропила хофитол,одестон.Боли сохраняются.Иногда спасает Но-Шпа.Вопрос следующий:можно ли пропить карсил или аллохол,ти препараты более доступны по цене.И влияеют ли на фиброз эти препараты? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, эти препараты пить не нужно. На фиброз они не влияют.

Вопрос №6841

03.09.2015 16:15:00

Л.

Олег Игоревич,скажите пожалуйста,появление множества красных точек на коже(мелких),причиной их появления может быть вирусный гепатит или проблемы с печенью?Или же в другом причина?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, причина какая-то другая. Еще раз повторяю, гепатита В у Вас нет (я так понимаю, предыдущий вопрос тоже Ваш). Даже если бы он был, и гипотетически представить, что это какое-то внепеченочное проявление хронического вирусного гепатита (васкулит, например), то все это все равно без каких-либо других проявлений ни о чем конкретном не говорит, и психологически "копаться" в этом не нужно даже в этом случае.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.