Вопрос гепатологу №6379
03.09.2015 16:14:51
Как Вы относитесь к лечению гепатита В препаратом Энтекавир (Бараклюд)????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Хорошо отношусь, если человеку он, действительно нужен.</p>

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:29
спасибо за ответ. после химиотерапии прошло 2 года, принимаю гормональные - анастразол. В вашем центре гепатолог назначил пить урсосан и фосфоглив 6 месяцев. Раньше гепатит с 1в ничем не лечила.Нужно ли еще принимать какие леарства пвт, очень боюсь рака печени.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я по интернету не могу дать вам конкретные рекомендации по лечению. Вероятно, целесообразно сделать пункционную биопсию печени для точной оценки степени фиброза. И от этого "плясать", целесообразно проводить противовирусную терапию или нет. Кроме того, нужно оценивать, нет ли у вас других противопоказаний к лечению. Рака печени не бойтесь, бывает это редко. При хроническом гепатите С без цирроза - почти никогда.
11.08.2023 12:36:00
Здравствуйте, Олег Игоревич!
Моя история такова. Мне почти 30 лет.
В детстве (1996-1999 гг) болела лейкозом, лежала в больнице, при переливании крови нам с мамой занесли гепатиты В и С. Помню смутно, как сдавали в 2000х анализы на ВИЧ и гепатиты и как мама ругалась и расстраивалась, но не объясняла мне толком, от чего. А я смотрела на лист с печатями «ПОЛОЖИТЕЛЬНО», «ОБНАРУЖЕНО» и ничего не понимала. От прививок у меня всю жизнь был медотвод.
В сознательном возрасте я ни разу не сдавала анализы на гепатиты, мне никто не рассказывал, что это опасно, мама говорила, что вирусы просто живут в крови, и в этом нет ничего страшного, хоть это и не лечится (возможно, раньше так и считали..), возможно, организм сам избавится от вируса.
И о моих гепатитах знала только наша семья, мой врач и школьная медсестра.
В 2014 я сдавала ради интереса ОАК и биохимию, были повышены АЛТ и АСТ, но спустя месяц пришли в норму, больше биохимию я не сдавала, ну, или сдавала, но никаких отклонений не было, не помню.
Узи брюшной полости делала в 2015, все было в норме.
Я уже и забыла о диагнозе, все эти годы вела обычную жизнь, но сейчас собралась ехать учиться за границу, сдала анализы для справки, а там В и С положительны, пришлось вспомнить и сесть изучать вопрос, и вот уже 2 дня я в растерянности и легкой панике. Везде пишут, какие это опасные вирусы, а я и не думала об этом.. с 2018 года замужем, муж знает, что у меня гепатиты, но никогда не вникал в этот вопрос, видимо, тоже не понимал серьёзности…
Не знаю, какое решение вынесено в справку о моем выезде за границу, но, кажется, мне нужно проходить обследования, лечиться, а я даже не знаю, с чего начать, куда обратиться…
Ниже прикрепляю результаты анализов.
Буду рада поддержке и хоть какому-то вектору, пока даже не знаю, где найти хорошего гепатолога.
Спасибо большое!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Чтобы прояснить ситуацию, Вам нужно дообследоваться.
По минимуму нужно сдать кровь:
1. anti-HDV IgG или Ig суммарные (анализ на гепатит D).
2. ПЦР количественный (вирусная нагрузка) - концентрация ДНК вируса гепатита В в крови.
3. ПЦР "качественный" (наличие в крови РНК вируса гепатита С) + генотипировпние (определение "подтипа" вируса).
3. АЛТ, АСТ
Сделать:
4. УЗИ органов брюшной полостии,
5. Эластометрию печени.
03.09.2015 16:14:18
Здравствуйте! В сентябре-октябре 2011 злоупотреблял спиртным и антибиотиками. Сейчас побаливает печень (показатели в норме, но у верхних границ АСТ 30, АЛТ 42, общ. билирубин 17,1). Ощущаю тяжесть в правом подреберье, иногда подташнивает. Опасно ли это, как и чем лечить, продолжительность лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по этим данным сделать какие-то определенные выводы. Чтобы говорить о наличии или отсутствии у вас "заболевания печени" (не факт, что "оно" у вас есть) нужно по минимуму сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены, желчного пузыря, поджелудочной железы и сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Конкретные назначения по интернету не делаю.
28.03.2016 12:01:37
Олег Игоревич, слышали ли Вы о препарате Тиофан? будет ли толк от его применения для поддержки печени при гепатите с, если у человека нет фин.возможности пролечиться противов.препаратами? может есть среди Ваших пациентов кто его принимает, можете порекомендовать его или нет? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В лечении гепатита С этот препарат не используется.
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте! У меня во время беременности обнаружили антитела к геп.с.Я самостоятельно здала ПЦР- положительно, генотип 1. У меня двое детей, очень благополучная семья, я никогда не наркоманила, не пью и не курю. Узи печени в норме, АЛТ и АСТ тоже в норме. Скажите как срочно нужно начинать лечение, чтоб не было поздно, очень хочется вырастить детей (5 лет и 5 месяцев). Можно ли мне с Краснодарского края лечиться у Вас, до Ростова 100 км, до Краснодара 180.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, нужно сделать эластометрию печени (аппараты Aixplorer или Фиброскан). Если нет значительно выраженного фиброза печени по данным этого исследования, с противовирусной терапией можно не торопиться. Можно у нас лечиться, если это будет нужно.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж