Вопрос гепатологу №6378

Вопрос №6378

03.09.2015 16:14:51

Л.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Месяц назад поставлен диагноз гепатит С, ПЦР отрицательный.Также жировой гепатоз, на фиброскане Ф3. Мой вопрос такой: при ПЦР минус ПВТ не назначают. Но если вирус разрушает саму печень - как это выяснить? Может ли биопсия определить активность вируса в печени? И если подтвердится активность вируса в печени - могут ли на этом основании назначить ПВТ? Очень переживаю, что вирус продолжает "жрать" печень, хотя в крови (по анализам) "не обнаружен". Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Я не могу Вам по интернету сказать, что делать дальше. Если в крови РНК вируса нет (ПЦР), противовирусную терапию не назначают, более того, сказать точно, что у человека есть хронический гепатит С, нельзя. В отношении гепатита С за такими людьми нужно наблюдать в динамике (ПЦР). Причина фиброза печени может быть другой. Алкоголь, например. Фиброскан это не есть истина в последней инстанции. Исследование это приблизительное, и оно часто требует перепроверки (переделать исследование в другом месте или сделать фибротест или фибромакс или, иногда, пункционную биопсию печени). В биопсии сам вирус (ПЦР) практически никогда не "ищут". Вы сейчас фантазируете по поводу возможного обследования. Это бессмысленно. Скорее всего, делать то, что Вы пишите (биопсия, поиск вируса в печени и на основании этого назначение противовирусного лечения), не нужно. Если хотите, приходите на консультацию. Я не смогу по интернету Вам помочь и снять Ваши страхи. Могу только сказать, что вряд ли это какая-то катастрофическая экстренная ситуация. Со следующей недели я в отпуске на 3 недели.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6552

03.09.2015 16:14:55

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Большое спасибо за ответ на вопрос об обнаружении антител гепатиту С и отрицательном ПЦР. Вы написали, что возможен синдром Жильбера. Хорошо, если так, но, как я понимаю, антитела сами по себе не образуются, и в районной поликлинике я с диагнозом "хронический гепатит С". Нужно ли продолжать сдавать ежегодно кровь на маркеры ПЦР? И еще, на УЗИ несколько лет полип желчного пузыря 6 - 7 мм, нужно ли с этим что-то делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На маркеры (антитела), по большому счету, кровь больше сдавать не нужно. На ПЦР, если много лет, как Вы писали ранее, РНК вируса в крови не определяется, тоже не нужно. Если все, действительно, так, как Вы написали ранее, то гепатита С у Вас нет. Про полипы желчного пузыря - был ответ на аналогичный вопрос чуть ранее (несколько вопросов назад).

Вопрос №6700

03.09.2015 16:14:58

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! Пожалуйста обоснуйте мои показатели ПЦР: 5,1*10/4 копий или 1,3*10/4 МЕ. Это мои показатели после ПВТ. Назначили пить и колоть фосфоглив 6 мес., затем урсосан 6 мес.Есть ли смысл продолжать это лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего не могу Вам сказать (тем более "обосновать"), потому что я не обладаю телепатическими способностями, следовательно, не могу угадать даже, какой у Вас гепатит и чем вы лечились, не говоря уже о некоторых других нюансах, которые тоже хотелось бы знать. Если Вы хотите иметь шанс получить какой-то полезный совет, напрягитесь и подробно (понятно) опишите ситуацию. Я не имею возможности выуживать у Вас информацию по крупицам.

Вопрос №12155

11.04.2016 00:34:56

А.

Здравствуйте! Подскажите, сколько по сроку восстанавливается анализ крови? Лечился у вас, в процессе терапии была сильная пробочка, анализы крови были плохими , все было то ниже, то выше уровня. Прошло пол года, анализы плохие крови, тоже показ низкие, щетовидка восстановилась. Врачи, уже начинают подозревать онкологию из за низких показателей .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

За 6 месяцев все "побочки" от противовирусной терапии уже точно должны пройти.

Вопрос №4526

03.09.2015 16:14:19

А.

Здравствуйте! Расшифруйте мне пожалуйста результаты анализов. слабоположительный на геппатит С. Билирубин об. 8,1 Мкмоль/л; билирубин об. – Мкмоль/л; АлАт 15 U/L; АсАт 29 U/L; Тимоловая проба 1,5 ед. Помогите пожалуйста. Наш инфекционист толком ничего не говорит. Только сказал через 3 месяца перездать анализ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Биохимические показатели в норме. Нужно сдать анализ крови на все маркеры гепатита С (вирусологическая лаборатория ОблСЭС - 7 линия, 67 или у нас можно сдать). И не нужно ждать 3 месяца.

Вопрос №147287

21.09.2019 20:09:18

Л.

Здравствуйте, доктор. В прошлом перенесла гепатит С, значит ли это, что неизбежно запущен " механизм" фиброзов? И этого никак нельзя избежать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если человек вылечился, то степень фиброза печени (если он там есть) прогрессировать не будет, если для этого нет других причин.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.