Вопрос гепатологу №6353
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте.в 2012г сентябре и 2013 январе сдавала анализ HBs антиген, HCV анти не обнаружены. После родов сдала Всё отрицательное, только HBcorAg-выявлены. дальше сдала ПЦР ДНК HB КОЛИЧЕСТВЕН- отрицательн. Сделала УЗИ печени - без эхо патологий. Врач инфекционист ни чего не говорит. Надо делать прививки моим детям и мужу. Какое лечение мне надо, какие анализы мне надо сдавать и когда...... Возможно ли заражение при переливании крови? А может донор перед сдачей делал прививку, а мне достались антитела? Помогите пожалуйста!!! Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Судя по тому что Вы написали, гепатита В у Вас нет. Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. Так бывает часто. Прививки от гепатита В, если человек не прививался раньше, не болел и не болеет гепатитом В, нужно делать всем (и детям, и мужу, и соседке), но к Вам лично это никакого отношения не имеет. Вы не заразны. Лечить Вас не нужно. Анализы больше никакие по поводу этого сдавать не нужно. Где Вы и когда когда-то заразились значения уже не имеет никакого. Вы здоровы. Почему "врач-инфекционист ничего не говорит", даже не спрашивайте, я не знаю.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:11
доброе утро,на днях приедет ко мне отец.у него хронический гепатит А.он чешется и какие-то болячки на теле.подскажите,могу ли я заразиться им?и что нужно делать,чтобы не заразиться?спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронического гепатита А не бывает, он всегда заканчивается выздоровлением. Кожный зуд и расчесы на коже могут быть при гепатите А, но болеют им максимум несколько месяцев (чаще несколько недель). Так что если ваш папа болеет (чешется) давно, то это не от гепатита А. Если же недавно, и в крови были обнаружены anti-HAV IgM, то это гепатит А ("острый"). Передается гепатит А пищевым путем. Мойте все (и папа тоже) почаще руки, и пусть он на всякий случай пользуется пока отдельной посудой. Если же в крови у него были обнаружены anti-HAV IgG, то гепатита А у него нет (он когда-то давно им переболел и выздоровил), и его жалобы на плохое самочувствие имеют какую-то другую причину.
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! 30 лет, нахожусь на ПВТ гепатит С 1b (С/Т, G/Т) на 49 неделе (пегинтрон 100 рибавирин по 2 таблетки утром и вечером урсосан по 2 капсулы утром и вечером на протяжении всей ПВТ) . Таблетки принимаю в 7-00 утра и 19-00 вечера. Укол делаю по четвергам в одно и тоже время в 18-00.
26 октября стрелки часов переведут на 1 час назад, следовательно, укол нужно будет делать в 17-00.
Можно ли сдвинуть время укола на 1 час позже, т.е. делать как и раньше в 18-00 и как это сделать - постепенно добавляя по 15-20 минут каждый день или сразу 1 час. И не повлияет ли это на эффективность лечения? Тот же самый вопрос и по таблеткам.
С нетерпением жду ответа! Заранее благодарна Вам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ответ запоздал, но могу сказать, что так фанатично соблюдать время укола интерферонов (пегинтрон) не нужно. Время укола спокойно может "гулять" в течение дня. На эффективность лечения это не влияет. Прием таблеток - желательно в одно и то же время плюс-минус 1 час. Если в какой-то день будет больший "сдвиг" по времени приема таблеток, о тоже катастрофы не случится.
24.07.2019 14:19:37
Здравствуйте. Мужчина, 64 года, где-то четыре месяца назад обнаружили гепатит B, вирусная нагрузка 3,5 X 10*7. За это время очень быстро развился цирроз печени. Сейчас класс C по Чайлд Пью (13 баллов), MELD - 28 баллов.
Осложнения: декомпенсированная портальная гипертензия, асцит, спленомегалия, гиперспленизм, печеночная энцефалопатия 2 степени, варикозное расширение вен пищевода 1 степени.
В молодости перенес гепатит C. Сейчас обнаруживаются только антитела, РНК вируса нет. До гепатита B по УЗИ признаков цирроза никогда не было.
Лечение следующее: верошпирон, Гепа-Мерц, Дюфалак. Постоянная слабость, низкое давление. В больнице время от времени (раз в месяц) делают альбумин.
Вопрос следующий: можно ли в таком состоянии рассматривать вопрос о противовирусной терапии против Гепатита B, потому что, несмотря на прописанные лекарства, цирроз прогрессирует. Два месяца назад, это была еще стадия B по Чайлд Пью. А четыре месяца назад никаких признаков цирроза на УЗИ еще не было.
Инфекционист и гастроэнтеролог в нашем городе не знают насчет противовирусной терапии в таком состоянии. Как вы считаете, допустимо ли ее сейчас проводить (например, если в дальнейшем будет выполнена трансплантация печени)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такому человеку нужно принимать противовирусные препараты. Если у человека есть цирроз печени и, тем более если у него такая высокая концентрация вируса гепатита В (вирусная нагрузка), то это прямое показание для приема противовирусных препаратов. Интерфероны ему противопоказаны. В таком случае назначают так называемые аналоги нуклеозидов. Это препараты энтекавир или тенофовир или телбивудин или на худой конец ламивудин. Это таблетки. Они почти всегда хорошо переносятся и хорошо "подавляют" вирус гепатита В. Их пьют длительно, годами. В таком случае как у него очень вероятно, что он будет пить один их этих препаратов пожизненно. Работают они как правило только пока человек пьет препарат. После прекращения его приема вирус опять "активизируются", именно поэтому их пьют длительно. Еще обязательно нужно исключить наличие гепатита D (иногда бывает вместе с гепатитом В) - сдать анализ на наличие гепатита D (anti-HDV). На фоне приема противовирусного препарата нужно смотреть вирусную нагрузку, АЛТ и АСТ в динамике, чтобы оценивать эффективность лечения.
16.12.2016 13:57:14
Здравствуйте.подскажите пожалуйста можно ли пить имунностимулятор(настойка эхинацеи) с Mpiviropac и daclavirocyrl египетские препараты.соф.и дак.просто знобит очень от него.я гриппую и поэтому пью.или хотябы арбидол можно пить?спасибо заранее
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Арбидол то можно. Я лично считаю, что это пустышка как и подавляющее большинство "противовирусных" таблеток от "простуды", которые продаются в России. И никто меня не сможет в этом переубедить. Поэтому от него ни вреда, ни пользы. Настойку эту, скорее всего, тоже можно, хотя, естественно, что никто насчет этой настойки никаких исследований не проводил. Другой вопрос, нужно ли. Этот чудо-препарат арбидол почему-то, например, нигде в странах Европы и США никому не известен. Не говоря уже об этой настойке. То, что народная медицина считает, что она что-то модулирует - верить этому или нет, я лично не знаю. По мне, если польза сомнительна, так лишнего лучше не пить. Например, такая "безобидная" "травка" как зверобой сильно снижает всасывание софосбувира в желудке. Не уверен, что в настойке этой эхиноцеи нет каких-то похожих веществ.
03.09.2015 16:14:40
Доброе утро, Олег Игоревич! К моему вопросу (Инна 30.01.2013 20:01) может мне сдать кровь на маркеры методом иммуноблота? Или это не разумно, так как у мужа есть гепатит С, и у меня скорее всего тоже, хоть и прц отрицательный, но алт - 64. Еще раз большое СПАСИБО!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, пока не нужно иммунноблотинг. Пока - ПЦР, ИФА и АЛТ в динамике.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.