Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6296

03.09.2015 16:14:49
Н.
Добрый день. Недавно сдавала анализы для гинекологии. К врачу поступил результат HBsAg-положительный. Я очень была удивлена, поскольку у меня никогда не было гепатита и самое главное возможности им инфицироваться. Такой вопрос: может ли лаборатория ошибиться, а также какие анализы мне стоит сдать чтобы уже точно подтвердить отсутствие/наличие данного вируса.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Бывают ошибки, но не часто. Если в данный момент вопрос только в том, чтобы достоверно подтвердить или исключить наличие гепатита В, то нужно просто повторить анализ на наличие HBSAg в крови в другой хорошей лаборатории. Если повторный результат такой же, то нужно обследоваться для того, чтобы выяснить в каком состоянии Ваша печень и нуждайтесь ли Вы в назначении лечения.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:21
И.
Здравствуйте! Олег Игоревич, очень надеюсь на Ваш ответ. Во время беременности в 30 недель у меня обнаружили антитела гепатита С. Инфекционист поставил диагноз хр.гепатит С. После родов через 4 месяца я снова сдала анализ на антитела и он был положительный. В Гемотесте сдала ПЦР кач. и кол. Ответы были: ПЦР РНК не обнаружило, ПЦР колич. ноль. Доктор, скажите, я больна гепатитом С и что мне дальше делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пока не могу точно сказать, тем более не видя анализов. Более вероятно, что есть хронический гепатит С в стадии ремиссии ("неактивный" в настоящее время). Было бы неплохо сдать анализ на все маркеры гепатита С в вирусологической лаборатории ОблСЭС (7 линия, 67) и с результатом подойти на прием к врачу. На 100% пока нельзя говорить, что вы больны. Скорее всего, нужно будет сдавать ПЦР ("количественный" пока не нужно) повторно в динамике через некоторое время.
03.09.2015 16:14:59
М.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Если гепатит С полностью вылечивается, значит можно через 2 года после ПВТ при отрицательном ПЦР быть донором крови? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, можно. Но на практике никто Вашу кровь в качестве донорской не примет. Если потом что-то случится с человеком, которому ее перельют, никому ничего объяснить будет невозможно.
16.05.2018 15:42:57
К.
Здравствуйте Олег Игоревич. У моей сестры 6 месяцев назад была операция экстренное кесарево сечение, в результате потери большого количества крови было произведено переливание. До и после операции анализы на гепатиты отрицательные. По прошествии 6 месяцев была ещё операция на желудок, до и после которой анализы тоже отрицательные. Но вот через три недели в анализах резко повысились трансаминазы (АЛТ до 1200 и АСТ 900)В связи с этим взяли опять кровь на гепатиты. Гепатит С положительно. Перепроверили-подтвердили гепатит С. Сейчас пытаемся понять что стало причиной переливание 6 месяцев назад или операция которую только делали. Знаю что при гепатите С несколько пиков повышения трансаминаз(при первом через 2 недели от заражения незначительное повышение трансаминазы, а при втором через 3 месяца уже значительное)Подскажите пожалуйста могло ли произойти заражение при операции которую делали три недели назад с таким показателем АЛТ и АСТ? Или эти показатели характерны для второго пика?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти "пики" это очень условная вещь, поэтому ничего точно по ним сказать нельзя. Точно узнать, когда в течение этих 6 месяцев она заразилась, невозможно.
03.09.2015 16:14:56
Н.
Здравствуйте, у моего мужа (34 года)ХГB,HBE-полож., генотип D,высокая нагрузка более 1 на 10*8. Обнаружен с 2008 г., полгода лечились пегинтроном - никакого результата. Потом год Бараклюдом и 2 года Себиво, нагрузка снизилась до менее 500 копий. Все биохимические показатели всегда были в норме.Муж не курит, вообще не пьет. Сейчас хотим ребенка поэтому не пьет себиво уже три года, пока беременность не наступила. После отмены Себиво вирусная нагрузка опять 1х10*8. Беременность не наступает по непонятным причинам, у обоих все анализы в норме. Ваше мнение очень важно. Что вы думаете , посоветуете в нашей ситуации. Возможна ли у него сероконверсия. Можно еще в почту отправить ответ на всякий случай nat.gets@yandex.ru Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Задайте конкретный вопрос. Я не совсем понимаю, какое мнение я должен выразить. Почему не наступает беременность, я знать не могу. То, что без приема препарата (себиво) опять выросла вирусная нагрузка, - обычное дело. По какому антигену имеется в виду сероконверсия (HBsAg или HBeAg)? Самопроизвольная сероконверсия по HBeAg возможна. По HBsAg тоже возможна, но очень маловероятна. Вас обязательно нужно полноценно (4 укола) привить от гепатита В (если Вы, конечно, не болели раньше). Желательно бы еще после этого проверить уровень антител к HBsAg, чтобы убедиться, что есть хороший иммунитет, потому что концентрация ДНК вируса у мужа высокая. Что касается мужа, то нужно выяснить, есть у него при его высокой нагрузке признаки значительного повреждения печени (выраженный фиброз, признаки выраженного воспаления). Не только от одной нагрузки (концентрации вируса) все зависит. Информации на этот счет Вы мне не дали. Если этой информации и нет, то нужно дообследоваться. Если нет значительного фиброза и почти нет воспаления печени, то это может быть так называемая фаза иммунологической толерантности. В этом случае вообще противовирусные препараты принимать не обязательно. Тогда беременейте себе дальше на здоровье хоть еще 5 лет, ничего с ним не случится (но наблюдать за ним нужно продолжать). Если есть признаки воспаления (высокие АЛТ и АСТ, нехорошие результаты фибромакса или аналогичных исследований, значительно выраженный фиброз), то то, что он не пьет противовирусные препараты при такой концентрации вируса в крови, это не очень хорошо. В этом случае нужно взвешивать риски. В конце концов, никто не знает, насколько высок риск каких-то неблагоприятных последствий для плода, если беременеть на фоне приема мужчиной того же себиво. Даже такой вариант в крайнем случае можно рассмотреть, но только не по интернету. На почту дублировать ответ, не думаю, что есть какой-то смысл.

03.09.2015 16:14:21
Т.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР.ПОДСКАЖИТЕ К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ ПО ПОВОДУ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ КИСТА 10СМ НА 11 СМ . 1-Я ОПЕРАЦИЯ 7 ЛЕТ НАЗАД С УДАЛЕНИЕМ ЛЕВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, для начала в институт паразитологии (Московская, 67). Вероятно, там вас сориентируют, где лучше прооперироваться, если это будет нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.