Вопрос гепатологу №6231

Вопрос №6231

03.09.2015 16:14:49

Т.

Здравствуйте! Извините, вопрос в основном финансовый.Была в ОКДЦ на консультации по лечению гапатита С (узнала о нем 4 месяца назад, перед операцией). Озвучили сумму в год от 200000 руб. до 680000 руб. Это реальные цифры? Я работаю в бюджетной организации и доход соответственно низкий, но я займу, но лечиться буду. Вопрос вот в чем, может у вас и лучше и дешевле? Извините.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>При 2-м и 3-м генотипе вируса с высокой вероятностью можно получить хороший эффект от лечения относительно дешевыми препаратами, в т.ч. и российского производства. Из расчета на 1 месяц лечения - это примерно 5 - 7 тысяч рублей. Хотя, конечно же, можно назначать и более дорогие лекарства импортного производства (12 - 15 тысяч рублей в месяц), и совсем дорогие пегелированные интерфероны (около 50 тысяч на 1 месяц вместе со вторым препаратом - рибавирин). В последнем случае вероятность успеха очень высокая. При 1-м генотипе вируса вероятность получить хороший эффект от лечения "дешевыми" препаратами маленькая. По хорошему, при 1-м генотипе, если необходимо лечиться, нужно назначать "дорогие" пегелированные интерфероны (т.е. те самые 50 тысяч рублей в месяц). Есть еще более дорогой (хотя и очень хороший) вариант назначения трехкомпонентной противовирусной терапии для 1-го генопипа (пегелированный интерферон + рибавирин + препарат телапревир - инсиво). Цену на телапревир (инсиво) для большинства больных пока страшно даже озвучивать. Длительность лечения - смотрите ответ на предыдущий вопрос. Еще нужно понимать, что при минимальных "изменениях", т.е. минимальном фиброзе печени, не обязательно назначать противовирусную терапию больным с 1-м генотипом вируса, т.к. такой человек с высокой вероятностью может прожить всю свою жизнь с гепатитом С, и цирроз печени у него сформироваться просто не успеет. Где лечиться лучше, каждый для себя решает сам. Основная финансовая нагрузка для пациента - это стоимость самих лекарств, которые продаются в аптеке. Поэтому, где лечиться дешевле, это зависит не от места, а от того, какой вариант выберете Вы вместе с врачом. Основная задача врача на этом этапе - адекватно дать информацию пациенту, чтобы тот мог сделать разумный для себя выбор.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №25177

30.01.2017 21:59:21

А.

Здравствуйте доктор. У меня был гепс, после лечения прошло почти 2 года, Ф3(9,5кпа), после лечения спустя год. Скажите, при отсутствии алкоголя цироз будет или нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы вылечились от гепатита С (ПЦР сдавали после лечения?) и не будет других факторов, повреждающих печень (алкоголь, например), то все будет нормально. В этом случае цирроз формироваться не будет.

Вопрос №5571

03.09.2015 16:14:37

е.

СПАСИБО ВАМ,ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ ЗА ВНИМАНИЕ И ОТВЕТ.Я САМА ТОЖЕ ПОНИМАЮ ПО ИНТЕРНЕТУ НАЗНАЧЕНИЯ НЕ СЕРЬЕЗНО МЫ РЕШИЛИ ПРОЙТИ ФИБРОСКАН И ПОСЛЕ ОПРЕДЕЛИМСЯ.МЕНЯ ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСОВАЛ ВАШ ОТВЕТ И ОТНОШЕНИЕ КАК ГРАМОТНОГО ВРАЧА К ТОМУ МОМЕНТУ,ЧТО НАМ ПРЕДЛОЖИЛИ ИСПЫТЫВАТЬ НОВОЕ ЛЕКАРСТВО НА МОЕМ МУЖЕ.ИНДИЙСКИЙ ИНТЕРФЕРОН В ИНСТИТУТЕ ИМ. ГАБРИЧЕВСКОГО.МЫ ОТКАЗАЛИСЬ ТАК КАК Я СЧИТАЮ ЭТО ОПАСНЫМ ЭКСПЕРИМЕНТОМ.А ВЫ КАК СЧИТАЕТЕ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не знаю, о каком лекарстве идет речь. Если вам предложили участвовать в каком-то исследовании, совсем необязательно это значит, что над вами хотят провести какой-то опасный эксперимент. Часто исследования в отношении эффективности и переносимости какого-либо препарата продолжаются и после того, как он уже официально продается в аптеках. При этом уточняются какие-то статистические данные и т.д. Либо, например, чтобы получить разрешение на продажу препарата в какой-то стране требуется проведение исследований в этой стране. При этом в других, в т.ч. и гораздо более развитых странах, это лекарство давно продается. Может быть, вам предлагали что-то из этой серии. Если бы я вы мне сказали конкретно, о каком лекарстве идет речь, возможно, я бы мог вам сказать что-то более точно.

Вопрос №147250

21.09.2019 12:45:13

Г.

Здравствуйте. Я начала принимать противовирусную терапию от гепатита с. Софосбувир и даклатасвир. Заболел желудок. Какое лекарство мне можно принимать от желудка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу назначить Вам лечение по интернету.

Вопрос №4478

03.09.2015 16:14:18

С.

Здравствуйте доктор. Четыре года назад узи показало изменения в печени. Прошло четыре года, все это время наблюдались ухудшения по узи. Вот результат от 17.11.11 ПЕЧЕНЬ: РАЗМЕРЫ: увеличены за счет левой доли. ПРАВАЯ ДОЛЯ, ТОЛЩИНА: 12,5 см . ЛЕВАЯ ДОЛЯ, ТОЛЩИНА: 7,51 см . СТРУКТУРА ПАРЕНХИМЫ: однородная, зерниста, УЗ-структура ее диффузно уплотнена по типу гепатоза . КОНТУРЫ: четкие, ровные . ЭХОГЕННОСТЬ: повышена . ЗВУКОПРОВОДИМОСТЬ: удовлетворительная . СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК: подчеркнут . НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА, D: 2,19 см . ВОРОТНАЯ ВЕНА, D: 1,45 см . Селезеночная вена над позвоночником 0,78 см . Селезеночная вена в воротах селезенки 0,52 см . ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: не визуализируются ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ: Печень-выступает из-под края реберной дуги за счет левой доли-на 2,39см,за счет правой доли-не выступает. СЕЛЕЗЁНКА: РАЗМЕРЫ: увеличены. ДЛИННИК: 13,1 см . ТОЛЩИНА: 6,09 см . ПЛОЩАДЬ: 59,92 см2 . КОНТУРЫ: ровные . СТРУКТУРА: однородная ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уз-признаки диффузного заболевания печени,с явлениями портальной гипертензии?.Спленомегалия?. Уз-контроль в динамике через три месяца. В последние два года начала увеличиваться селезенка. Биохимия: Билирубин общий мкмоль/л 8.5-20.5 10.4 Холестерин ммоль\л 3.5-5.2 6.42 Патология Глюкоза ммоль\л 3.5-6 4.73 Триглицериды ммол\л 0-1.71 2.84 Патология креатинин мкмоль/л 53-97 88.4 Мочевина ммоль\л 1.7-8.3 5.31 Мочевая кислота ммоль/л 200-416 348.0 Общий белок г\л 67-87 82.6 АСТ U/l 0-37 27.1 АЛТ U/l 0-40 52.5 Патология ЩФ U/l 80-306 117.0 Когда сдавал пол года назад АЛТ было 100 ,АСТ 50. Я лежал в больнице в Краснодаре, сдал три раза в разных местах на гепатит Б и С. Результат отрицательный. Диагноз точный мне поставить не смогли, а печень и селезенка ухудшаются. Доктор как вы думаете что у меня? И можно ли приехать в Ростов лечь к вам в больницу для обследования, печени и селезенки. Если да, то дайте ваш координаты. Заранее спасибо. Готов приехать на обследование на коммерческой основе.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

После хронических вирусных гепатитов наиболее частая причина подобных "изменений" - алкоголь. Если этого тоже нет, то чтобы найти причину нужно потрудиться. Но для начала нужно перепроверить действительно ли все так нехорошо. Я в отпуске. Буду на работе с 5.12.2011. Позвоните мне когда я буду на работе (89185533247) в середине дня и поговорим. Скорее всего, для начала нужно приехать на консультацию.

Вопрос №92017

03.10.2018 20:41:27

М.

В 2010 году поставили гепатит с , ничего не тревожит. Сейчас сдал анализ anti-HCV total полож, коэффициент позитивности 18, 64. Как это понять? Остальное отрицательное . Это уже запущеная форма?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А что это "остальное" "отрицательное"? Anti-HCV - это антитела к вирусу гепатита С. Даже не сам вирус. Цифра эта (18,64) не имеет почти никакого значения. Этот анализ говорит о том, что в крови есть антитела к вирусу гепатита С. Чаще всего это бывает, если у человека есть хронический гепатит С. Больше это ни о чем он не говорит. Расскажите, что у Вас там "отрицательное". Тогда, возможно, я смогу сказать что-то определенное или подсказать, что еще нужно сделать.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.