Вопрос гепатологу №6231
03.09.2015 16:14:49
Здравствуйте! Извините, вопрос в основном финансовый.Была в ОКДЦ на консультации по лечению гапатита С (узнала о нем 4 месяца назад, перед операцией). Озвучили сумму в год от 200000 руб. до 680000 руб. Это реальные цифры? Я работаю в бюджетной организации и доход соответственно низкий, но я займу, но лечиться буду. Вопрос вот в чем, может у вас и лучше и дешевле? Извините.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>При 2-м и 3-м генотипе вируса с высокой вероятностью можно получить хороший эффект от лечения относительно дешевыми препаратами, в т.ч. и российского производства. Из расчета на 1 месяц лечения - это примерно 5 - 7 тысяч рублей. Хотя, конечно же, можно назначать и более дорогие лекарства импортного производства (12 - 15 тысяч рублей в месяц), и совсем дорогие пегелированные интерфероны (около 50 тысяч на 1 месяц вместе со вторым препаратом - рибавирин). В последнем случае вероятность успеха очень высокая. При 1-м генотипе вируса вероятность получить хороший эффект от лечения "дешевыми" препаратами маленькая. По хорошему, при 1-м генотипе, если необходимо лечиться, нужно назначать "дорогие" пегелированные интерфероны (т.е. те самые 50 тысяч рублей в месяц). Есть еще более дорогой (хотя и очень хороший) вариант назначения трехкомпонентной противовирусной терапии для 1-го генопипа (пегелированный интерферон + рибавирин + препарат телапревир - инсиво). Цену на телапревир (инсиво) для большинства больных пока страшно даже озвучивать. Длительность лечения - смотрите ответ на предыдущий вопрос. Еще нужно понимать, что при минимальных "изменениях", т.е. минимальном фиброзе печени, не обязательно назначать противовирусную терапию больным с 1-м генотипом вируса, т.к. такой человек с высокой вероятностью может прожить всю свою жизнь с гепатитом С, и цирроз печени у него сформироваться просто не успеет. Где лечиться лучше, каждый для себя решает сам. Основная финансовая нагрузка для пациента - это стоимость самих лекарств, которые продаются в аптеке. Поэтому, где лечиться дешевле, это зависит не от места, а от того, какой вариант выберете Вы вместе с врачом. Основная задача врача на этом этапе - адекватно дать информацию пациенту, чтобы тот мог сделать разумный для себя выбор.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:42
Добрый день! Хотел бы проверить свой организм на наличие гепатита с.возможно ли узнать есть ли этот вирус у меня сдав общий анализ крови в обычной поликлинике или больнице? Или же необжодимо сдавать такие анализы в специализированных клиниках. И еще хотелось бы узнать что имеено нужно сдать чтоб выявить наличие вируса? Срасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С этой целью нужно сдать анализ, который называется "маркеры вирусных гепатитов". В разных местах этот анализ делается (может быть и в "обычной" поликлинике или больнице). Если хотите, можете к нам придти. Иногда, чтобы выяснить, есть гепатит С или нет, нужно сдавать ПЦР, но маловероятно, чтобы вам это понадобилось. Общий анализ крови для этого сдавать не нужно.
02.02.2017 15:36:31
Олег Игоревич скажите пожалуйста если лечится от Гепатита С Индийскими копиями как вы говорите можно ли сделать это под вашим наблюдением? Если это возможно я предпринял бы соответствующие меры по этому поводу, дело в том что я живу в 7-8 часов езды от Ростова и хотелось бы знать точно с какими первичными Анализами к вам записаться на приём если это будет возможно. И последнее вы не могли бы знать надежных источников для приобретения этих Индийских копии лекарства от Гепатита С в России? Просто интернет пестрит этими продажами, а покупать кота в мешке оч как не хочется.... Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приезжайте на консультацию, если хотите. Сначала позвоните мне 89185533247. Расскажите мне по телефону ситуацию. Я Вам тогда скажу, что предварительно нужно сделать. Так будет проще, чем переписываться здесь.
05.07.2017 16:25:29
Добрый день.Извините,но это опять я.Олег Игоревич,я таблетку велпаната пью между 14-15часами дня,получается если с утра выпью капсулку омеза,то снижения эффективности велпатасвира уже не будет так как разрыв по времени вроде приличный?так ведь? Олег Игоревич,Вы меня простите что так часто беспокою Вас своими вопросами,но вот такой я по натуре человек,чтоб всё было как в аптеке,точно до микрограмма! ведь это моё здоровье и ошибки тут недопустимы! поэтому я и Вас много спрашивал а своего Станислава Юрьевича(мой лечащий) ещё больше спрашивал,он такой подход одобрил,но всё равно хочется узнать ещё раз и в последний раз у Вас,правильно ли мы поступаем?(может у Вас намного больше навыка и опыта работы с такими препаратами,еще и из-за этого спрашиваю),и вообще считаю,лучше 20раз уточнить какие-то моменты не совсем тебе понятные,чем потом жалеть.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если обойтись без приема омеза нельзя, то пейте его так. Минимум за 4 часа до приема противовирусных препаратов.
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте! Я на 31 неделе беременности. В марте нашли антитела гепатита С. Повторно через два месяца сдала на маркеры. ig G обнаружено. остальное нет. сдала на пцр - не обнаружено. Мне ставят диагноз гепатит С. Верно это и что теперь делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какие конкретно IgG обнаружены? Что "остальное" не обнаружено? Пишите точно, если хотите получить более или менее точный ответ по интернету, иначе я ничего не могу вразумительного Вам сказать. Если есть антитела к вирусу гепатита С, то в большинстве случаев есть и сам гепатит С. В то же время, пока в крови у пациента не выявлена РНК вируса гепатита С, достоверно говорить о том, что человека есть это заболевание, нельзя. Для окончательного ответа на вопрос, есть у Вас гепатит С или нет, вероятно, необходимо наблюдение за Вами в динамике (т.е. необходимо будет повторить эти анализы позже и, не исключено, что не один раз). Скорее всего, Вам сейчас ставят этот диагноз как предположительный (более вероятный).
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте Олег Игоревич.Мне прописали в поддержку Гептрал,а в аптеке предложили Гептор,подскажите,есть ли какие-то существенные отличия между этими препаратами? Если нет,то дозировка должна быть такая же?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Действующее вещество одно и то же. Гептрал - оригинальный препарат (фирменный). Гептор - дженерик (аналог, произведенный другой фирмой). Дозы те же.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.