Вопрос гепатологу №6225

Вопрос, что называется, "все в кучу". У кого АЛТ и АСТ, хоть, повышены? У вас или у ребенка? Если у ребенка, то это, теоретически, может быть в том числе и острый гепатит С. На маркеры (антитела) ребенку до 1,5 лет сдавать, действительно, не стоит, потому что у него будут до этого срока ваши (материнские) антитела. Ребенку нужно сдавать анализ на наличие в крови РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Если он не заразился, в ПЦР вирус обнаруживаться не должен. 95% вероятности, что так и будет, только 5% детей инфицируются во время родов от матерей. Сейчас считается, что в ряде случаев при проведении противовирусной терапии больные полностью выздоравливают. Констатировать это можно не сразу, а после длительного наблюдения за пациентом, прошедшим противовирусную терапию (минимум 2 года). 1-й генотип, к сожалению, часто лечится не хорошо, но не всегда. Длительность противовирусной терапии при 1-м генотипе от 1 до 1,5 лет, в зависимости от "скорости исчезновения" вируса из крови. Если нет эффекта через 3 месяца лечения, его отменяют. Стоимость препаратов колеблется примерно от 8 до 50 тысяч рублей на 1 месяц лечения. Назначать противовирусную терапию нужно (или можно) далеко не всегда (особенно при 1-м генотипе). Прогноз, даже примерно, в вашем конкретном случае я никак не могу тут по интернету сделать. В среднем, из инфицированных гепатитом С цирроз формируется приблизительно у 30%. Когда начинать и нужно ли вам начинать протиововирусную терапию, это тоже никак уж не по интернету. На такие не конкретные вопросы из разряда "хочу все знать про гепатит С, не вставая с дивана" отвечать больше, извините, не буду. Я уже измучился писать одно и тоже слово в слово. Читайте то, что было написано раньше или идите к врачу на консультацию. Напрягитесь тоже. Без обид.

Добрый день. Анализы, которые вы прислали, практически нормальные. По результатам этих анализов я не могу предположить, в чем причина ваших жалоб.

Хронического гепатита А не бывает, он всегда заканчивается выздоровлением. Кожный зуд и расчесы на коже могут быть при гепатите А, но болеют им максимум несколько месяцев (чаще несколько недель). Так что если ваш папа болеет (чешется) давно, то это не от гепатита А. Если же недавно, и в крови были обнаружены anti-HAV IgM, то это гепатит А ("острый"). Передается гепатит А пищевым путем. Мойте все (и папа тоже) почаще руки, и пусть он на всякий случай пользуется пока отдельной посудой. Если же в крови у него были обнаружены anti-HAV IgG, то гепатита А у него нет (он когда-то давно им переболел и выздоровил), и его жалобы на плохое самочувствие имеют какую-то другую причину.