Вопрос гепатологу №6198
03.09.2015 16:14:48
Олег Игоревич, возьмётесь ли Вы за лечение HCV новым препаратом "Альгерон"?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Думаю, возьмусь. Не вижу к этому препятствий. Только заранее ничего не покупайте. Сначала нужно, чтобы Вы приехали на консультацию. Мне нужно вникнуть в ситуацию, прежде чем что-то обещать.</p>

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.01.2016 18:12:14
Олег Игоревич, извините, но я не поняла Ваш ответ. Вы ж наверняка знаете,( из своего практического опыта) какой дженерик Харвони "работает", т.е 100% эффективен, или это прям такая " военная тайна" назвать название хорошего препарата, я очень надеялась, что Вы напишите само название лекарства, очень ведь неохота влететь на деньги. причем немалые.Еще раз извините!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да все они работают. Не тайна никакая. Скорее всего, не важно их название. Важно, чтобы там не мел оказался. Я поэтому Вам и написал, главное, чтобы в принципе не обманули. Названия - Hepcinat-LP, Ledifos, Twinvir и др. Только 100% не бывает никогда. Их эффективность 90 - 95%, но это, действительно, колоссальный прорыв в лечении. И имейте в виду, Харвони (и его дженерики) это только для 1-го генотипа вируса.
21.01.2016 14:11:52
Здравствуйте, скажите, на каком этапе болезни ( гепатит с), не дай Бог, может появиться расширение вен пищевода? это бывает уже при запущенном гепатите, церрозе или и при не запущенных может быть? я очень этого боюсь, так как болею геп с, УЗИ в норме, но воротная вена показало 1.1 мм, а полтора года назад была 1.0 мм, вот из-за этих размеров воротной вены начинаю немного волноваться,что не успею полечиться и все....." конец" ( денежку на пвт еще не собрала) Спасибо за ответы !!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Расширение вен пищевода - это не расширение воротной вены. Вены пищевода можно увидеть при гастроскопии (если проглотить "зонд с камерой"). При УЗИ их не видно. Расширение вен пищевода бывает при портальной гипертензии - при повышении давления в системе одной из основных вен печени - воротной вене. Воротную вену можно увидеть при УЗИ. Вслед за этим может быть и расширение вен пищевода. Чаще всего это бывает при циррозе печени. Еще это может быть при некоторых других заболеваниях - тромбозы венозной системы печени, новообразования и др. Просто при хроническом гепатите этого не бывает. Но я не думаю, у Вас есть расширение вен пищевода, потому что размеры воротной вены при УЗИ у Вас нормальные. Размер 10 мм от размера 11 мм практически не отличаются. Это нельзя расценивать как какое-то "прогрессирование" заболевания. Более вероятно, что это просто какие-то погрешности измерения (в первом случае или во втором). Чтобы не волноваться, разумно сделать эластометрию печени - оценить степень ее фиброза. Это достаточно информативное исследование.
02.02.2016 09:43:06
Доброе утро Олег Игоревич, примерно пол года назад у меня обнаружили вирусный гепатит b(хронический) сдал анализы и было обнаружено 750 кДЖ/мл и 150 Ме/мл, принимал курс лечения пил фосфорглив и ливодексу , и вот прошло пол года решил опять сдать анализы , и результатом был ограничен, обнаружено 3*10*4 кДНК (6000 МЕ / МЛ)
Такое возможно вообще за такой маленький промежуток времени???
или может в лаб. что-то перепутали??(просто у брата тоже гепатит б у него тоже ровно 6000)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могли в лаборатории что-то перепутать или нет, я не могу знать. Теоретически (и практически), такие результаты анализов могут быть. Второй результат, кстати, тоже нельзя назвать каким-то "страшным". Кроме этого анализа (ПЦР с вирусной нагрузкой - концентрация вируса гепатита В в крови) большое значение также имеют другие результаты обследования. По минимуму это - АЛТ, АСТ, наличие anti-HDV (гепатит D), степень фиброза по данным эластометрии печени.
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте. Просто паника какая-то с этими гепатитами В и С. 1) Скажите, пожалуйста, момент заражения всегда сопровождается острой формой или может произойти абсолютно бессимптомное заражение и человек даже не узнает, что у него уже есть вирус и это начнет хронизироваться? 2) Если корректно, то правда ли, что даже болеющие хроническими формами гепатитов люди живут более-менее нормальной качественной жизнью и доживают до старости?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Может быть бессимптомно. 2. Большинство, да.
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте Олег Игоревич!У меня такой диагноз : Цирроз печени HCV этиологии класс "В " ПО ЧАЙЛД- ПЬЮ С СИСТЕМНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ( ИММУННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ , АНЕМИЯ ) ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ Портальная гипертензия в стадии субкомпенсации ( спленомегалия , разширение варикозных вен пищевода) Хронический билиарный панкреатит и геморрагический васкулит Гепатит С обнаружили в 2007 году А приобрела я его скорее всего при переливании крови после операции в 1995 году В марте 2011 года я лежала в областной клинике г. Владимира и мне поставили такой диагноз. Лечение было следующее : преднизалон 60 мг в/в кап. ,преднизалон внутрь 25 мг , милдронат в/в кап. переливание СЗП , ультоп. При выписке назначили преднизалон с постепенным снижением до двух таблеток и полиферментативная терапия ( мезим или панкреатин ) по 1 таб. по потребности и курсами вот и все лечение . Врач сказала что меня лечить от гепатита никто не будет много противопоказаний . Больше всего меня беспокоит Васкулит я не могу долго ходить и лежать сил нет Я в августе буду у дочери в г. Шахты . Можно ли придти к вам на консультацию . заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приехать можно. Предварительно позвоните 89185533247. Ситуация у вас сложная, чудес не обещаю. Проводить противовирусную терапию - большой риск. Нужна консультация хорошего гематолога (действительно ли у вас геморрагический васкулит, иммунная тромбоцитопения, аутоимунная анемия; насколько все-таки опасен для вас интерферон и нельзя ли обойтись без преднизолона). Вероятность, что я рискну назначать противовирусную терапию очень невысока, скорее всего речь пойдет о назначении других лекарств.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж

АВЕНЮ-Темерник
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: