Вопрос гепатологу №6190

Только вместе с вирусом гепатита В. Тогда это и называется "гепатит D".

Да, немного выше вероятность устойчивого вирусологического ответа у пациентов с высокими АЛТ и АСТ, по крайней мере, при 3-м генотипе точно. Про 1-й генотип не могу сказать точно. Если есть ссылка на какую-то серьезную статью по этому поводу, напишите, буду благодарен. Но в любом случае, это не является определяющим фактором, проводить противовирусную терапию или нет, и будет ли эффект или нет. Нельзя сказать так, что при нормальных АЛТ и АСТ противовирусная терапия не помогает (чуть реже, возможно). Уровень АЛТ и АСТ с генотипом интерлейкина В28, насколько я знаю, не связан. По крайней мере, не слышал о таком.

Я не морфолог (т.е. не специалист в области исследования различных тканей организма, в т.ч. и печени), но по моим скромным представлениям, судя по описанию, это 1-я (минимальная) степень фиброза (т.е. до цирроза очень-очень далеко). Более или менее точно определить сроки заболевания невозможно почти никогда ни по каким данным. "Где и когда" уже не имеет значения. Большинство больных с гепатитом С живут полноценно всю свою жизнь. Цирроз формируется в течение жизни в среднем приблизительно у 30% таких людей (т.е. у 70% цирроз сформироваться в течение жизни просто не успевает). Из этих 30% тоже далеко не все умирают от цирроза. Сейчас нет никаких оснований думать, что вы попадете не в 70%, а в 30%. Вероятнее всего, все будет нормально и с вами и с вашими детьми, тем более если не пить водку и лечиться, если это будет целесообразно. Действительно, повторный более длительный курс лечения может быть целесообразен, но не нужно думать, что с вами в ближайшее время случится что-то страшное от гепатита С, если вы срочно не начнете заново лечиться.