Вопрос гепатологу №6186

Нормальные эритроциты. Нормальный гемоглобин. Даже немного выше нормы (но это не говорит о какой-то болезни). Не вижу в анализе проблемы. Головная боль к этому отношения не имеет. Но, возможно, вы перепутали: я - геПатолог (печень), а не геМатолог (кровь).

Сколько вы болеете, сказать нельзя. В большинстве случаев при таком результате анализа есть гепатит С. Передается заболевание через кровь. Нужно строго иметь свой инструмент, на котором может быть ваша кровь (бритва и т.д.). Окружающие могут вас не бояться. Другими путями заболевание не передается (половым путем - очень редко). Чтобы точно ответить на вопрос, есть гепатит С или нет, нужно сдать кровь на анализ ПЦР (+ генотипирование вируса). Если в ПЦР вирус будет обнаружен, это точно гепатит С. Если нет, для окончательного вывода, нужно будет пересдавать анализы в динамике. "Ложноположительные" результаты бывают не часто. АСТ у вас немного выше нормы. Это тоже аргумент в пользу гепатита.

Я не понял 320 000 копий в мл - до начала лечения. 4 неделя.... ? Вирус определялтся в крови в ПЦР после 4 недель лечения или нет? В какой концентрации? Если через 4 недели лечения РНК вируса в крови не обнаруживалась (это называется "быстрый вирусологический ответ"), то срок лечения 48 недель. Если через 4 недели лечения вирус в крови в той или иной концентрации определялся, и отсутствия вируса в крови удалось добиться только через 12 недель терапии ("ранний вирусологический ответ"), то, по-хорошему, 72 недели. Это все для 1-го генотипа вируса.

Не совсем понял, в каких единицах измерения этот анализ. Скорее всего, это количество копий в мл. Формально, это высокая вирусная нагрузка. Высокой вирусной нагрузкой при хроническом гепатите С считается концентрация вируса более 2 000 000 копий в мл (т.е. более 2х10*6 копий в мл) или более 800 000 МЕ/мл (т.е более 8х10*5 МЕ в мл). Но не нужно пугаться этих слов "высокая нагрузка". У большинства пациентов концентрация вируса примерно такая же как у вас. Это не имеет такого уж большого значения.

Большинство больных живет всю жизнь. Цирроз формируется в течение жизни примерно в 30% случаев. Контактировать с ребенком можно. Заболевание передается через кровь и редко половым путем. Кстати, в ряде случаев можно вылечить и хронический гепатит С.