Вопрос гепатологу №6168

Вопрос №6168

03.09.2015 16:14:48

М.

Здравствуйте.У меня обнаружили гепатит С генотипы 1а и 1b. Хуже это,чем если бы был один генотип? Зависит ли от количества генотипов в крови рост вирусной нагрузки? И как быстро будет увеличиваться нагрузка со временем и от каких факторов это зависит? Заранее благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нет, не хуже. Нет, не зависит. Вирусная нагрузка в разные периоды времени будет то больше, то меньше. Беспрерывно расти она не будет. От каких факторов зависит вирусная нагрузка, никто Вам точно на этот вопрос не ответит, хотя тут можно было бы произнести много мало что значащих слов про иммунитет и т.д.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №49641

23.10.2017 22:01:52

А.

Олег Игоревич, здравствуйте! Есть ли смысл лечить гепатит С при тяжелом циррозе (стадия декомпенсации, асцит, энцефалопатия, портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что, конечно, есть смысл. Другое дело, что при всех этих осложнениях риски для жизни будут сохраняться и когда человек вылечится от гепатита С. Но с другой стороны, если не лечить гепатит С, то заболевание будет прогрессировать и ситуация будет постепенно ухудшаться.

Вопрос №82041

29.06.2018 08:23:39

А.

Здравствуйте, если прямой билирубин при гепатите с , повышен до 6.53 это страшно и что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это не страшно. Что делать и нужно ли вообще что-то делать, по тому кусочку информации, который Вы мне дали, я никак не могу.

Вопрос №108672

06.03.2019 20:16:03

Р.

Здравствуйте, пцр HBV 1,8*10X5 копий\мл нужна ли противовирусная терапия, фиброскан 7.3 метавир, биохимия в норме?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу по интернету дать Вам конкретный совет.

Вопрос №6492

03.09.2015 16:14:54

В.

Олег Игоревич, скажите пожалуйста, является ли кожный зуд (ладони, ступни, кисти) признаком цирроза? У меня гепатит С. Фиброскан показал 7.1 кПа. Анализы крови будут известны на днях. Ладони немного красноваты, звездочек и медузы нет. Правое подреберье немного побаливает, но не мешает активной жизни. Я не могу разобраться: одни пишут, что это первый звоночек приближающегося цирроза, другие -- что так часто бывает и при слабых фиброзах. Очень надеюсь на Ваш ответ. Я просто сомневаюсь начинать ли мне ПВТ уже, или подождать безинтерфероновой.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При циррозе (и фиброзе), вызванным гепатитом С, кожного зуда не бывает. Судя по тому, что Вы написали (по крайней мере, результат эластометрии), цирроза у Вас нет.

Вопрос №5785

03.09.2015 16:14:41

Е.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что такое острый лекарственный гепатит? И что такое хронический? Читаю: "Наиболее тяжелой формой лекарственного поражения печени является острый массивный некроз печени – гибель тканей печени в результате воздействия токсического вещества. Острый массивный некроз печени развивается достаточно быстро и рано приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности". Вопрос - как понять, что это происходит? Какими должны быть б/х показатели печени? Где-то пишут, что лекарственынй гепатит не нуждается в лечении. Как определить его степень и понять, ситуация критичная или нет? На фоне многолетнего приема определенного лекарства, на которое есть подозрение, развилась определенная картина в анализах (сильно повышены б/х печеночные показатели, симптомов как таковых нет), значит, это хронический гепатит? В общем, вопрос мой в том, когда надо бить тревогу и во всех ли случаях лекарственного гепатита нужно это делать. Где грань? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лена, вы задаете такой обширный и неконкретный вопрос, что я могу ответить только крайне приблизительно. Лекарственный гепатит - это гепатит (воспаление печени), вызванный токсическим "воздействием" какого-то лекарства. Хронический - это тот, который протекает 6 месяцев и более. Иногда бывают тяжелые лекарственные гепатиты ("массивный некроз" и т.д., как вы пишите), но не очень часто. Почти всегда при гепатите повышаются печеночные "ферменты" - АлАТ, АсАТ и ГГТП (в биохимическом анализа крови), могут иногда и другие показатели повышаться (например, билирубин и щелочная фосфотаза). Для того, чтобы говорить, что это именно лекарственный гепатит нужно быть более или менее уверенным, что нет других причин для гепатита (вирусные гепатиты, алкоголь и др.) и должна быть связь (во времени) гепатита и приема какого-то лекарства. Основное лечение - отмена этого лекарства. Какие именно "печеночные показатели" повышены вы бы лучше конкретно написали. И какое лекарство вы принимаете. "Степень", "критичная - некритичная" - это слова ни о чем. Нет такого. На "нюх" врача это определяется. Не могу ничего сказать также про "грань" и "бить тревогу". Мне кажется, лучше придти на консультацию к специалисту с конкретным вопросом, чем изучать интернет на предмет лекарственного гепатита и самой делать выводы.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.