Вопрос гепатологу №6065

Вопрос №6065

03.09.2015 16:14:46

С.

Олег Игоревич, могут ли от гепатита С быть на ногтях продольные полосы? У меня гепатит С, все ногти в продольных полосах. Или причина изменения формы ногтей другая, не гепатит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нет, не могут. Другая причина.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №35711

10.06.2017 12:22:24

о.

Здравствуйте, сдавала анализ на гипатит с IjM и IjG положительны. Врач направил сдать повторно но расширенный анализ. Его результаты: РНК вируса - выявлено , реф.интервал -(не выявленго) чувств.10 МЕ/мл; Вирусная нагрузка - 7.1*10^3, реф.интервал - ( не выявлено)чувств. 10 МЕ/мл, 1 МЕ = 4,5 копии РНК; генотип - 2 реф.интервал - ( не выявлено), чувств. - 500 МЕ/мл. Узи брюшной полости - здорова, кровь биохимия хорошая. Врач сказал что это не надо лечить. Но можно для профилактитки пропить фосфоглив, урсосан и амексин. Через три месяца сдать повторно. Это действительно так? А также врач сказала что можно вылечить софосбувиром и даклатасвиром или рибавирином. подскажите схему лечения. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понял, в чем вопрос, честно говоря. Гепатит С с высокой вероятностью может полностью лечится противовирусными препаратами, но я не назначаю лечение по интернету. Нужно ли человеку более или менее быстро назначать лечение или, что называется, "можно и подождать", зависит в основном от степени фиброза печени (наиболее простой способ определить степень фиброза - сделать эластометрию печени). Если человек планирует лечиться противовирусными препаратами, то вряд ли ему нужно назначать "гепатопротекторы" (фосфоглив, урсосан и т.д.). Примерно так.

Вопрос №5891

03.09.2015 16:14:43

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня ХВГС с 1999г. В течение 2012года шесть раз сдавал анализы в "Евродоне" для установления генотипа, чтобы начать ПВТ. Но генотип не могут обнаружить, при этом вирусная нагрузка 2.8х10 в 4 степени; анти HCV- положит.;cor HCV-положит. Фиброз F=1 по шкале Metavir; биопсия показала "стеатоз"( обследовался в 2012г. в ОКБ №2). Два раза в 2013г. сдавал анализы на выявление генотипа в лаборатории "Инвитро", но также не обнаружен.Сдал анализы на выявление аутоиммунных патологий(ANA-screen;ALKM-1-отрицат.;AMA-M2 и церулоплазмин в норме.Подскажите, что делать, если не могу установить генотип. Очень хочу начать ПВТ,т.к. постоянно болит печень.Я из Волгодонска.Сдаю биохимию, РНК ВГС(кол), эластометрию тканей печени, беру направление и хотел бы попросить у Вас аудиенцию.Благодарю Вас!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Генотипов вируса гепатита С - 6 штук. 1-й и 4-й лечатся хуже. 2-й, 3-й, 5-й и 6-й - лучше. В России 99% - 1-й, 2-й и 3-й генотипы. Остальные встречаются очень редко, поэтому многие лаборатории (большинство) на 4-й, 5-й и 6-й генотип анализы не делают. Нужно узнать, определяют ли лаборатории, в которых вы сдавали анализы, 4-й, 5-й и 6-й генотипы. Если нет, нужно поискать лабораторию, которая это делает. Если не найдете (или лаборатория все равно ничего не найдет), то исходить нужно из худшего варианта, т.е. лечить как 1-й и 4-й генотипы. Иногда генотип нельзя определить из-за очень низкой вирусной нагрузки, но у вас она не настолько низкая, так что это не ваш случай. Печень (или что-то другое в правом боку) болит не из-за гепатита. На консультацию, если хотите, приезжайте.

Вопрос №10984

11.03.2016 10:50:01

Л.

Олег Игоревич, здравствуйте! Была у вас на приеме с мужем 1 марта 2016 года по поводу обнаружения антител (NS3-5, core) при сдаче анализов в женской консультации, стою на учете по беременности, на тот момент было 12 недель. По Вашим рекомендациям сдала кровь на ПЦР и на определения генотипа у вас в дневном стационаре, а также биохимию крови в Науке. Сегодня забрала результаты ПЦР. Вирусный гепатит С (HCV)- качественное исследование- не выявлено. Вирусный гепатит С (HCV)- определение генотипа - не выявлено. Муж и сын также сдали на антитела и ПЦР- у обоих результаты отрицательные. Биохимия моя - АлАТ- 13,3 Е/л, норма 0-40, АсАТ-24,8 Е/л, норма 0-38. Олег Игоревич, подскажите, пож-та, что нужно сделать - пересдать на антитела и ПЦР в платной лаборатории, чтобы окончательно убедиться в ошибочных результатах анализа из женской консультации? Если результаты будут отрицательные, могу к Вам обратиться за справкой об отсутствии вируса? В ЖК уже отдала предыдущую Вашу справку, где указано - хронический гепатит С, диагноз вписали в обменную карту. Заранее спасибо за разъяснения.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, разумно еще раз Вам сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С в другой лаборатории, чтобы исключить лабораторную ошибку. Если антитела все-таки есть, то сразу на основании имеющегося "отрицательно" анализа ПЦР снять диагноз не получится. Его нужно будет повторить в динамике несколько раз. Если при наблюдении в динамике выяснится, что есть только антитела, а самого вируса (в анализе ПЦР) нет, то это будет значить, что Вы когда-то болели острым гепатитом С и выздоровели. Это называется паст-инфекция гепатита С. Заключение, конечно, смогу Вам написать. Пока диагноз не снят, Вы "на всякий случай" будете считаться человеком с хроническим гепатитом С.

Вопрос №5748

03.09.2015 16:14:40

О.

Здравствуйте. К вопросу о вакцинации против вирусного гепатита В. Имею на руках результаты маркеров HBsAg - не обнаружены; a-HCV - не обнаружены. 1)"Заложены" ли в эти анализы все маркеры гепатита В (антигены вируса и антитела к нему)или нет? 2)О чём говорят мои маркеры? 3) Стоит ли обычному человеку с обычным образом жизни привиться от гепатита В или не поддаваться панике? Спасибо Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Нет, не "заложены", 2. "говорят" о том, что у вас нет гепатита В и гепатита С, но не "говорят" о том, болели вы раньше гепатитом В или нет, и, следовательно, нужно вас от него прививать или нет, 3. стоит всех прививать от гепатита В (за очень редким исключением, кому противопоказано), как делают во всем цивилизованном мире.

Вопрос №5315

03.09.2015 16:14:33

Е.

Здравствуйте. Скажите, в Вашей практике было такое, чтобы человек умер от ХГС?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у человека только хронический гепатит С (без цирроза), от него нельзя умереть.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.