Вопрос гепатологу №6064

Вопрос №6064

03.09.2015 16:14:46

А.

Здравствуйте! У меня генетически подтвержденный синдром Жильбера. Хронический холецистит и рефлюкс гастрит. Фгс делала 06.02.2013 г Постоянная боль в правом подреберье, иногда повышается АЛТ и АСТ. На гепатиты и паразиты сдавала в январе этого года Геп С-отриц, B (HBsAg)-отриц, антитела к лямблям отрицательно,описторхисам отрицательно, токсоплазма отрицательно.На узи делаю каждый год всегда ставят хрон холецистит, иногда эхогенность печени в норме, а иногда повышена. 15.05.2013 сделала узи результат таков Печень размеры в пределах нормы, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена,сосудистый рисунок сохранен.Желчный пузырь гипотичен, изогнут Sобразно,стенки утолщены.Застойная желчь,взвесь.Несколько расширена сеть внутрипеченочных протоков, холедох 8 мм просвет свооден. Поджелудочная железа контурв ровные, структура однородная,эхогенность средняя,размеры нормальные .Заключение диффузные изменения в печени.Хронический холецистит на фоне дискинезии желчевыводящих путей. Врач Узи сказала что это все из-за застойной желчи, нужно делать слепое зондирование.У наз город маленький и узких специалистов нет терапевт говорит нужно сделать пять капельниц гептрала или 10 уколов фосфоглива.Подскажите чем лучше пролечиться недавно только закончила пить урсосан уже устала от этих таблеток? Результат анализа крови Глюкоза 5,1,Бил общ 26,7 прямой 7,7, непрямой 19мкмоль/л,Алт 14 ед/л, АСт 22ед/л, альфа амилаза понкреатическая 54 ед/л.Помогите пожалуйста советом уже не знаю чем лечиться и слишком ли опасны эти изменения в печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не смогу Вам по интернету сделать никаких конкретных назначений. Могу только сказать, что совсем не похоже, что у Вас есть какое-то серьезное заболевание. Синдром Жильбера (т.е., грубо говоря, имеющееся у Вас сейчас повышение билирубина) вообще лечить не нужно. И бок от него болеть не может. От холецистита и гастрита - может болеть. Их, возможно, и стоит попробовать полечить. "Застойная желчь" и "взвесь" в желчном пузыре это не страшно. Это просто говорит о склонности к образованию камней в желчном пузыре (они могут и не сформироваться). От этого бок не болит. Дискинезия желчевыводящих путей это тоже не страшно. Из того, что Вы написали, немного "настораживает" то, что Вы пишите, что у Вас периодически повышаются АЛТ и АСТ (этого не бывает при синдроме Жильбера) и то, что при УЗИ обнаруживаются несколько расширенные желчные протоки (хотя, более вероятно, что это погрешность проведения УЗИ). Возможно, стоит переделать УЗИ в другом месте и убедиться в том, что нет расширения желчных протоков. Также стоит пересмотреть в динамике АЛТ и АСТ (показатели, которые Вы написали, в норме). Если они, действительно, повышаются, искать причину. Выраженных изменений в печени в результате УЗИ не описано. Ничего более по интернету не могу сказать.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7133

03.09.2015 16:15:06

ш.

есть ли у вас в центре фиброскан

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да есть, но сейчас он не работает по техническим причинам.

Вопрос №4596

03.09.2015 16:14:20

Н.

Большое спасибо за консультацию!Ваш диагноз совпадает с "приговором" наших врачей!Но такой высокий билирубин все же пугает!Мы после праздников сдадим этот генетический анализ. Вас с наступающим Новым Годом! Здоровья,счастья,благополучия ВАМ и ваше семье!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо. Всего доброго. И вас с Новым годом! Думаю, что у вас все будет в порядке.

Вопрос №59566

03.01.2018 04:50:37

Е.

Гепатит с. Роды27.12. На 6сутки после родов практически неукротимая рвота. Слабость. Ад 140/ 75.Алат Асат превышены в 2 раза. Какое лечение и кормить ли горудью.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интернету никакого лечения назначить не получится. Скорее всего, рвота отношения к гепатиту С не имеет. При гепатите С кормить ребенка грудным молоком можно (на всякий случай рекомендуют кормление сцеженным молоком или через силиконовую накладку, чтобы исключить травмы соска и контакт ребенка с кровью).

Вопрос №4968

03.09.2015 16:14:27

И.

Доброго здоровья Олег Игоревич! Прочитал у Вас что фибросканирование нужно делать натощак,а мне сказали перед процедурой что допустим завтрак.Я позавтракал и поехал на процедуру.Итог-фиброз 3 степени. Получается он может быть некорректен?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, исследование нужно делать натощак. Может.

Вопрос №5135

03.09.2015 16:14:30

Ю.

Вы извините, я наверно не точно написала, лечение ещё продолжается, сейчас с момента начала лечения прошло 6 мес. т.е. ещё предстоит лечение минимум 6 месяцев, и всё равно щас нужно сдавать ПЦР?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На фоне терапии тоже бывают "рецидивы", хотя и редко, называется по-научному "вирусологический прорыв". Лучше сдавать ПЦР 1 раз в 3 месяца на фоне терапии, даже если уже был "отрицательный" результат.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.