Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6061

03.09.2015 16:14:45
Г.
Добрый день, у меня уже 25 лет гепатитВ. В декабре и январе СОЭ 36 и 38 . Пил УРСОСАН февраль-март, СОЭ 6. В апреле уехал в командировку и лекарство не принимал, СОЭ 63,АлАТ 120, АсАТ 113, билирубин общий 17,4. Что посоветуете? Заранее спасибо за ответ.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Посоветую для начала более или менее нормально обследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой, маркеры гепатита D, УЗИ печени, селезенки и воротной вены, эластометрия печени. Потом (а лучше сначала и потом) - поход к врачу, который занимается этой темой. Во время визита к врачу главное, что должно обсуждаться, это нужно ли вам проходить противовирусную терапию, а урсосан или аналогичные препараты - дело второстепенное. СОЭ и гепатит В - вообще нет никакой причинно-следственной связи.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
04.05.2017 09:42:33
Р.
Здравствуйте у меня такой вопрос первичный анализ показал положительный результат а качественный ПЦР отрицательно что значит
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Первичный анализ" это что? Если имеется в виду, что в крови выявлены антитела к вирусу гепатита С (маркеры, анализ ИФА), а в анализе ПЦР вирус не обнаружен, то это может говорить о том, что Вы когда-то переболели острым гепатитом С и выздоровели. Скорее всего, чтобы в этом убедиться, нужно анализ ПЦР пересдать еще пару раз в динамике.
03.09.2015 16:14:36
с.
Здравствуйте Олег Игоревич. По результатам биопсии 2006 года несколькими врачами (четыре патологоанатома) поставлен диагноз хронический реактивный (токсический, лекарственный) гепатит минимальной степени активности, фиброз F3??. По результатам биопсии 2008 года этими же врачами – фиброз F1. Меня интересует вопрос можно ли у вас пройти фибросканирование печени, нужна ли предварительная запись, направление врача, какие условия необходимо соблюсти перед прохождением и что необходимо иметь при себе для прохождения данного исследования? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас у нас эластометрию (фиброскан) при всем желании нельзя сделать. Аппарат на ремонте и починят не скоро. Вам разумно было бы приехать сначала на консультацию, потому что совсем не значит, что свет клином сошелся на эластометрии.

03.09.2015 16:14:45
В.
В ваших последних ответах, заметно меньше, чем обычно терпимости, например, к предложениям пациентов лечить их по Интернету. Хочется пожелать Вам добрых майских каникул и не заглядывайте, по возможности, на сайт, отдохните от вопросов про болезни. Будьте здоровы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо. По интернету невозможно никого лечить. Это вообще опасно. Можно только ответить на конкретный вопрос. Иногда, к сожалению, люди этого не понимают. Это, действительно, может вызывать раздражение и утомление. Дело не в какой-то моей усталости, но все равно, спасибо.

20.12.2017 16:06:30
н.
здравствуйте. Женщина 43 лет. определен гепатит С анализом ифа. сдан анализ пцр-нагрузка 27000., сдан анализ крови. алат-35,5 асат-20,3 общий билирубин-4мкмол связанный билирубин-2,9 мкмол несвязанный билирубин-1,1 мкмол надо ли начинать лечение? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопрос о том, нужно человека с гепатитом С срочно лечить, в основном зависит от степени фиброза печени. Наиболее простой способ определить степень фиброза - сделать эластометрию печени. И УЗИ такому человеку тоже нужно сделать. После этого можно будет ответить на вопрос, нужно такого человека быстрее лечить или нет.
03.09.2015 16:14:29
Л. О.
Добрый день.Скажите,обязательно ли перед пвт сдавать анализ на интерлейкин-28в у кого 1генотип нсv?Вы лично этот анализ назначаете? и правильная ли трактовка этого обследования:(вероятность ответа)сс-82%,ст-42%,тт-33%? спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Желательно. Хотя, часто он не имеет решающего значения в том, назначать лечение или нет. Этот анализ в России еще только входит в повседневную практику. В Москве уже во многих клиниках его делают пациентам более или менее стандартно, но далеко не везде. В Ростове, например, я только недавно узнал, где его начали делать, поэтому еще не назначал пациентам. Вот узнаю, как технически людей направлять на анализ, сколько он стоит и буду направлять в тех случаях, когда это имеет какое-то принципиальное значение. Что касается "трактовки", я тоже полагаюсь на цифры из литературы. Примерно такие же цифры я видел, как вы пишите. 

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.