Вопрос гепатологу №5999
03.09.2015 16:14:44
Здравствуйте. Подскажите . У меня из сопутствующих заболеваний :
Гипотиреоз ( принимаю тироксин 150), остеохондроз шейно- грудной. По данным узи печени жировой гепатоз. Все остальное в норме .
Примерно месяц назад почувствовал дискомфорта справа. По характеру боли ноюше- тупые.
Из анализов: я каждый год проходу обследование ( по работе) и у меня всегда повышенны Алт и АСТ . При норме 40 у меня 48-60.
Сегодня сдал на гепатиты ( в с).
Моча норма, желтушности нет. Опухолей нет. 2 года назад делал к/т с контрастом там все в норме. А жировой гепатоз ставят года 3.
Может не в тему но врачи разные назначали разные лекарства. Бывало я их пил много.
Имеет место что бирок те принимал не всегда.
А беспокоит это боли постоянные в правом боку, ночью сплю хорошо.
На гепатиты проверяюсь ежегодно- отр.
В интернете начитался про аутоимунный гепатит
Вот и вопрос собственно в этом?!
Что нужно сдать для того что бы узнать есть он или нет????
Просто не нахожу места тк все сходится!
Соабость, боли , сонность , првышение Алт !
Гипотиреоз ( принимаю тироксин 150), остеохондроз шейно- грудной. По данным узи печени жировой гепатоз. Все остальное в норме .
Примерно месяц назад почувствовал дискомфорта справа. По характеру боли ноюше- тупые.
Из анализов: я каждый год проходу обследование ( по работе) и у меня всегда повышенны Алт и АСТ . При норме 40 у меня 48-60.
Сегодня сдал на гепатиты ( в с).
Моча норма, желтушности нет. Опухолей нет. 2 года назад делал к/т с контрастом там все в норме. А жировой гепатоз ставят года 3.
Может не в тему но врачи разные назначали разные лекарства. Бывало я их пил много.
Имеет место что бирок те принимал не всегда.
А беспокоит это боли постоянные в правом боку, ночью сплю хорошо.
На гепатиты проверяюсь ежегодно- отр.
В интернете начитался про аутоимунный гепатит
Вот и вопрос собственно в этом?!
Что нужно сдать для того что бы узнать есть он или нет????
Просто не нахожу места тк все сходится!
Соабость, боли , сонность , првышение Алт !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Теоретически, повышение АЛТ и АСТ может быть связано с аутоиммунным гепатитом, хотя в большинстве случаев при нем АЛТ и АСТ повышены значительно сильнее. На аутоиммунный гепатит можно сдать: антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антитела к растворимому печеночному антигену, антигладкомышечные антитела. Нужно понимать, что диагноз аутоиммунный гепатит не ставиться только по наличию или отсутствию в крови этих антител, хотя они и имеют большое значение. У повышения АЛТ и АСТ может быть совсем другая причина. Аутоиммунный гепатит встречается редко.</p>

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.10.2017 11:43:25
Здравствуйте, доктор помогите пожалуйста расшифровать анализы
Вирусная нагрузка 40772МЕ/мл(это высока или низкая?)
Холестерин ЛПВП 1,31
АЛТ 48,9
АСТ 23,5
Глюкоза 3,4
МНО 1,08
Тромбоциты 173
Средний объем тромбоцита 12.1
Содержание крупных тромбоцитов 41.7

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
О какой болезни идет речь? Если это, например, хронический гепатит В, то такая нагрузка считается высокой. Если хронический гепатит С, то низкой. И имейте в виду, что далеко не все зависит о этой самой нагрузки.
13.05.2016 12:44:10
здравствуйте! анализ гепатит В - обнаружено: HBs-Ag в титре - 1:128 это было в 2014году, Anti-Hbe, Anti-Hbcore-LgG, геппатит А - обнаружено: Anti-HAV-lgG. сдала на Билирубин общий: 9,0, Аст - 18,3; Алт - 53,3. все остальное в норме. УЗИ в норме. Подскажите что делать? нужно ли лечение или еще какое-нибудь обследование? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По минимуму еще нужно: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), эластометрия печени, маркеры гепатита D (anti-HDV).
29.04.2016 14:31:43
Здравствуйте Олег Игоревич, у меня гепатит Б, заразился около 4 лет назад, найденные тогда маркеры гепатитов: Anti-HAVJgG, HBsAg(+), Anti-HBe, Anti-HBcor-JgM, Anti-HBcor-JgG.
Сдал недавно анализы: АСТ-52; АЛТ-74; холестерин-7,2 (не могу никак понизить); триглецериды понизил после Эссенцеалле (пил три месяца) с 4,6 до 1,8; ДНК HBV - 5*10*5 копий/мл. Нужно ли мне ещё лечение и какое?
Недавно сдал следующие анализы:
0-лимфоциты, % 16,900 16 - 24
0-лимфоциты, х10*9/л 0,316 0,3 - 0,5
B1 лимфоциты CD19+5+, % 0,61 0,5 - 2,1
B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+ 6,638 4,1 - 17,5
B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л 0,011 0,022 - 0,115
B2 лимфоциты CD19+5-, % 8,58 6,5 - 14,9
B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+ 93,362 82,1 - 96,3
B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л 0,160 0,081 - 0,323
CD16+ CD56+ (NK-клетки), % 3,79 5 - 20
CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л 0,071 0,2 - 0,4
CD16+ CD56- (NK-клетки), % 4,67 1,1 - 2,9
CD16- CD56+ (NK-клетки), % 9,47 2,7 - 5
CD19+ (В-лимфоциты), % 10,5 8 - 19
CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л 0,196 0,19 - 0,38
CD3+ (Т-лимфоциты), % 72,6 58 - 76
CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л 1,358 1,1 - 1,7
CD3+CD25+(активир T-лимфоциты), % 1,07 до 6
CD3+HLA-DR+, % 1,33 2 - 12
CD3+HLA-DR+, x10*9/л 0,025 0,03 - 0,2
CD4+ (Т-хелперы), % 33,6 36 - 55
CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л 0,629 0,4 - 1,1
CD4+ / CD8+ 1,047 1,5 - 2,5
CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+ 2,63 1,65 - 5,75
CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л 0,017 0,009 - 0,078
CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), % 32,1 17 - 37
CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л 0,600 0,3 - 0,7
IgA, г/л 2,02 0,7-4
IgG, г/л 18,57 7 - 16
IgM, г/л 1,23 0,4 - 2,3
КАФ (количество активных фагоцитов) 1,794 1,6 - 5
Комплемент С3, г/л 1,13 0,9 - 1,8
Комплемент С4, г/л 0,369 0,1 - 0,4
Фагоцитарная емкость крови 15,444 12,5 - 25
Фагоцитарное число 6,2 5 - 10
Фагоцитарный показатель, % 72 65 - 95
Лаборатория клинической иммунологии
Антинуклеарные антитела (-) отр. (-) отр
Антитела к компонентам цитоплазмы (-) отр. (-) отр
Лаборатория клинической иммунологии
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л 65,5 13-71
Индекс свободных андрогенов 30,75 14,8-95
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл 11,7 2,5-17
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл 581 280-1100
Тестостерон биодоступный, кровь, % 31 34,5-75,3%
Тестостерон свободный (Siemens), кровь, % 1,33 1,47-3,21%

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, Вам нужно назначать противовирусные препараты (бараклюд или тенофовир или себиво или зеффикс или др.). Конкретных назначений по интернету я Вам сделать не смогу. Кроме этих анализов Вам еще нужно сдать анализ на маркеры гепатита D (anti-HDV) и сделать эластометрию печени.
03.09.2015 16:14:19
Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите пожалуйста разобраться с моими анализами. Вначале расскажу с чего все началось: в 2002 году в крови был обнаружен HbsAg, наблюдалась у инфекциониста по поводу ВГ "В". Недавно появились быстрая утомляемость, боли в суставах рук и ног, общая слабость. При повторном обращении к инфекционисту дообследована на маркеры ВГ В, С, HBV. Антитела класса IgG к HB corAG ВГВ:-обнар; ДНК ВГВ (качественно):- не обнар; антитела класса IgG к вирусу гепатита С - обнар., РНК ВГС (качественно) - не обнар.
Д-з: Хронический вирусный гепатит сочетанной этиологии В С с умеренной биохимической активностью. Лечение: гептрал, эспа-липон, ливолин, урсосан, глюкоза, аск. к-та.
Вопрос: насколько серьезно мое заболевание? Действительно ли я больна гепатитами В и С (ведь качественно - не обнаружено!!!) и насколько адекватно назначенное мне лечение? Заранее огромное спасибо за ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас в крови есть HBsAg? Если, да, то это хронический гепатит В и, скорее всего, хронический гепатит С. Оба в настоящее время "неактивные", т.к. в ПЦР вирусы не обнаруживаются. Если все остальное со стороны печени сейчас хорошо, то в настоящее время лечить не нужно, а нужно наблюдать за течением заболевания в динамике. Будет "активный" - будете лечиться. Все, что я пишу в ответ на подобные вопросы, очень приблизительно. Полноценно так консультировать не возможно.
25.04.2016 08:27:10
Здравствуйте! У мужа гепатит Б, как долго он у него не знаем. Он прочел,что при таком заболевании может возникнуть гепатоцелюлярная карцинома даже без цирроза печени. Так ли это на самом деле? бывали ли в вашей практике случаи возникновения гепатоцелюлярной карциномы без цирроза печени, И через сколько лет она может наступить? Буду очень признательна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такое бывает редко. Гепатоцеллюлярная карцинома в подавляющем большинстве случаев может развиваться только если уже есть цирроз печени. Я сейчас даже не могу вспомнить, чтобы у кого-то была карцинома без цирроза. Бояться этого не нужно. Вероятность этого очень маленькая.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж

АВЕНЮ-Темерник
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: