Вопрос гепатологу №5970

Вопрос №5970

03.09.2015 16:14:44

Н.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Ответьте, пожалуйста, должна ли я на приеме у стоматолога или в космитическом кабинете информировать врача, что больна ХВГ С? Очень не хотелось бы это делать, т.к. будет совсем другое отношение, а во-вторых, думаю, что сама заразилась именно в медицинском кабинете, больше негде.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Закон вас к этому не обязывает, но делать это желательно, чтобы снизить вероятность неприятностей для других людей.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6788

03.09.2015 16:14:59

О.

Вопрос: Добрый день! Моему ребенку 3,5года.Геппатит В передался ему при родах от меня, но об этом мы узнали в 2 года. До этого HbsAg был отрицательным,На данный момент у нас хронич,геп,В высокорепликативный (ДНК HBV 10^9) ,иммунотолерантная фаза,HBeAg-позитивный,биохимическая активность 1-2 степени. АЛТ-35ед, АСТ-49ед, биллирубин общ-9,7, ЩФ-491ед, Тимиловая проба 3,8ед, ставят легкую анемию, т.к гемоглобин 105. Показатель фиброскана 3,3 Можно ли при таких показателях лечить ребенка. Доктор не берется, т.к. печеночные показатели в норме, т.е. имунная система вирус не видет и мы можем терапией лишь навредить ребенку , но нагрузка при этом растет. Подскажите,пожалуйста, как быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр, непосредственно детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что если это так называемая иммунотолерантная фаза (по описанию очень похоже, что это так), когда есть активное размножение вируса, но почти нет "повреждения" (воспаление, фиброз) печени, то противовирусные препараты, действительно, большого смысла назначать нет.

Вопрос №11619

27.03.2016 20:41:48

А.

Уважаемый Олег Игоревич, здравствуйте. Пролечился от гепатита С , 1в, ф4 по фибротесту, узи и фгс в норме., ВИКЕЙРА ПАК. сдал через 12 недель после окончания лечения ПЦР- вирус не обнаружен, биохимия и оак в норме. Могу я радоваться, что вылечился или еще надо сдавать кровь на ПЦР позже. и когда окончательно будет ясно, что здоров? На фиброз нужно ли еще сдать кровь , может фиброз уже уменьшился? Спасибо за консультацию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдавать ПЦР нужно 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после лечения, но, скорее всего, все будет нормально. "На фиброз", скорее всего, рано еще что-то сдавать.

Вопрос №4799

03.09.2015 16:14:23

Е.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня месяц назад пожелтели кисти рук. Я сдал кровь на анализ: билирубин общий 9.8мкМ/л, билирубин прямой 5,2мкМ/л, общий белок 79г/л, АлАТ 14,2Е/л, АсАТ 21,2Е/л, Гамма ГТФ 19,9Ед/л, щелочная фосфатаза 199,8Е/л, тимоловая проба 0,5sh, HBsAg 0,052ОП, Анти-HCVIg(M G) 0,23КП. Сделал узи органов брюшной полости, в заключении указано: деформация желчного пузыря по типу перегиба. После обследования поставлен предположительный диагноз - жировой гепатоз.Кроме пожелтевших рук меня ничего не беспокоит. Моя работа связана с покраской автомобилей. Подскажите пожалуйста, какие мне надо сдать анализы, для постановки более точного диагноза?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это каротиновая желтуха. Это когда человек кушает много фруктов и овощей, которые содержат пигмент каротин (мандарины, апельсины, морковь и др.). Этот пигмент и откладывается в коже. Для здоровья это не опасно. Кушайте меньше таких продуктов, если вас это волнует. Никаких анализов "на каротиновую желтуху" не сдашь. Жировой гепатоз, возможно, у вас и есть, но ладони от него не желтеют.

Вопрос №97050

16.11.2018 13:45:09

А.

Мне 50 лет обнаружен гепатит б,Hbe негативный.Вирусная нагрузка 1,4 в 4степени ме.алт 35,аст 28 .по УЗИ незначительные диффузные изменения,умеренная гепатомегалия.Нужно ли мне начинать противовирусную терапию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно определить степень фиброза печени (наиболее простой способ - сделать эластометрию печени). Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то, скорее всего, сходу назначать противовирусные препараты не стоит. Потому что как правило при хроническом гепатите В противовирусные препараты принимают долго (годами) и полностью "вылечивают" они очень редко. Как правило их цель - "подавлять" вирус, а не вылечивать полностью. Прежде чем их назначать нужно убедиться, что это действительно нужно. При хроническом гепатите В в случае если нет тяжелого фиброза или цирроза, при такой "средней" вирусной нагрузке и нормальных трансаминазах (АЛТ и АСТ), скорее всего, лучше понаблюдать за течением заболевания в динамике (ПЦР количественный, АЛТ, АСТ) прежде чем назначать противовирусные препараты. Очень может быть, что при последующих исследованиях крови в ПЦР концентрация вируса будет "низкой" сама собой.

Вопрос №5041

03.09.2015 16:14:28

Е.

Здравствуйте доктор. Что такое авидность антител? чем выше она тем хуже? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нельзя сказать, что "чем выше, тем хуже". Если авидность высокая, то антитела достаточно "старые" (несколько месяцев и более). Если низкая, то часто можно предполагать недавнее инфицирование.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.