Вопрос гепатологу №59119

Могу сказать, что рожать через естественные родовые пути женщинам с гепатитом С можно. Кесарево сечение делать не обязательно. Акушеры-гинекологи часто просят такие, как они это называют, "справки". Всем пишем, что можно так рожать, независимо от концентрации вируса в крови. Концентрация вируса у Вас в крови "обыкновенная", не волнуйтесь. Если им такая "справка", как они думают, нужна, то они ее из Вас все равно вытрясут. С гепатитом С зуд кожи никак не связан. Причину зуда по имеющейся информации я Вам сейчас сказать не смогу. Теоретически, это может быть связано с некоторыми другими заболеваниями печени, например, с доброкачественным холестазом беременных, но совсем не обязательно это так. На вопрос "что мне делать" отвечать очень тяжело. Наверное, если причина зуда не ясна, есть вопросы по гепатиту С, да еще и требуют "справку", то нужно идти на консультацию к специалисту.

Означает, что концентрация ДНК вируса гепатита В низкая и в крови нет HBe-антигена. Не могу больше ничего прокомментировать без дополнительной информации.

Сильная диета не нужна. В начале 3-го триместра (лучше даже в гонце 2-го) нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрацию ДНК вируса в крови). Иногда (что бывает редко) при очень высокой концентрации вируса (более 1 миллиона МЕ в мл) в 3-м триместре беременности женщинам назначают противовирусные препараты (те, которые можно применять) для снижения вирусной нагрузки к родам, чтобы уменьшить вероятность инфицирования ребенка. Еще нужно сдать анализ на антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV IgG), если не сдавали раньше. Можете заодно сдать АЛТ. Больше в подавляющем большинстве случаев ничего не нужно. 3-й триместр начинается с 25 недели беременности. Обязательна вакцинация ребенка против гепатита В.

После выздоровления от гепатита С иммунитет не формируется. Т.е. те люди, которые вылечились от гепатита С, могут заболеть повторно, если, конечно, они заразятся повторно. Вероятность заразиться снова и заболеть примерно такая же как и у всех остальных людей - маленькая, но есть. Препараты, которыми Вы лечились, на психику не действуют и ничего ныть от них не должно, тем более, что прошло уже два года.

HCN и HCL - может быть это HCV (гепатит С)? Возможно, в анализе нечетко от руки написано. Тогда из написанного Вами следует, что у Вас есть гепатит В и нет гепатита С. Из-на наличия гепатита В кесарево сечение делать не нужно. Вероятность заражения ребенка во время кесарева сечения и во время естественных родов примерно одинаковая. Кормить ребенка грудным молоком можно. Лучше кормить сцеженным молоком из бутылочки или через специальную силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью (на случай трещин и т.д., хотя и в этом случае вероятность заражения очень маленькая). Прививать ребенка нужно обязательно. При вакцинации ребенка, если у мамы есть гепатит В, делается 4 укола (0 - 1 - 2 - 12 месяцев), поэтому кормить его "после" вакцинации никак не получится. Будете кормить "во время" вакцинации. Вероятность того, что ребенок заразится маленькая. В среднем, не более 5%, если прививаться.