Вопрос гепатологу №5877
03.09.2015 16:14:42
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста у меня гепатит С нахожусь на ПВТ пегасис и рибавирин после 3-х месяцев вирус не обнаружен.Скажите пожалуйста можно мне уменьшить дозу рибавитина и как это может сказаться на лечении?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Дозу рибавирина, если нет значительно выраженных побочных эффектов, с ним связанных, уменьшать не нужно (может быть меньше эффективность терапии). Если же требуется снижение дозы рибавирина из-за побочных эффектов, то вирусная нагрузка тут почти ни при чем.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня гепатит С, 1в, ПВТ в течение 48 недель, через 3 мес. после окончания - рецидив. До ПВТ, во время ПВТ и сейчас (через год после ПВТ) очень сильно выпадают волосы. Волосы выпадают каждый день в огромном количестве, от густых красивых волос ничего не осталось, я практически лысая. Может ли это быть от гепатита или причина другая? Как можно мне помочь приостановить выпадение волос. Очень хочется провести повторную ПВТ, но денег на нее нет, так как тройную ПВТ оплатить практически нереально.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не от гепатита. Волосы могут выпадать больше, чем обычно, во время противовирусной терапии, но до и после не могут. Не могу ничего посоветовать по поводу волос. Есть такая специальность трихолог. Занимаются они как раз волосами. Возможно, могут помочь какие-то косметические процедуры. Еще раз повторю, печень и гепатит здесь ни при чем. Если тройная терапия не доступна, то, возможно, нужно ориентироваться на повторный более длительный курс стандартной терапии (72 недели). Скорее всего, это целесообразно делать только при более или менее выраженном фиброзе печени (т.е. не 1-я степень фиброза).
03.09.2015 16:14:34
Здравствуйте, как Вы считаете эффективно ли принимать вместе с протекторами такой препарат, как циклоферон?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, скорее всего, нет.
03.09.2015 16:14:18
Здраствуйте доктор! Я вам уже писала. У моего мужа гепатит в и с. В кач. не обнаружен, анти HDV суммар. не обнаружен,гепатит с 3,0*10^5копий.По фиброскану 7,4кРа /f2/,фибротест/сдали для него анализы,а посчитали по формуле из интернета/показало f1-f2 /не знаю достоверно или нет,так как анализы для фибротеста все в пределах нормы.Алат 67/41/,асат38/35/.Генотип 1в.
Скажите пожалуйста,сколько времениу нас есть до начала лечения при его фиброзе2, ему 37 лет, чувствует он себя хорошо?
Можно ли его вылечить недорогими препаратами?
Спасибо!!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Невозможно точно сказать "сколько времени у вас есть до начала лечения". Если это, действительно F2, то, скорее всего, о лечении уже нужно начинать думать, т.к. F3 - это уже нужно лечиться "сломя голову". Более достоверным было бы уточнить стадию фиброза при пункционной биопсии. Это гораздо надежнее. При лечении хронического гепатита С (генотип 1) "недорогими препаратами" вероятность получить хороший эффект от лечения не очень высокая, но, если лечиться нужно, а других вариантов нет, то пробовать нужно. Также нужно смотреть ПЦР с вирусной нагрузкой на гепатит В (концентрация ДНК вируса в крови) в динамике (примерно 1 раз в 6 месяцев).
03.09.2015 16:14:37
Здравствуйте. Подскажите пожайлуста если у меня гепатит с и я беременная,а лечится можно только после родов,ребёнок может заразится от меня,пока находится в утробе.Гепатит с может повлиять на развитее ребёнка,или он родится здоровый?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Примерно 95% вероятности, что ребенок не заразится от вас гепатитом С. На развитие ребенка, в смысле каких-то физических или умственных недостатков, вирус не влияет. Лечится, действительно, во время беременности и грудного вскармливания (кормить сцеженным молоком или через накладку) нельзя.
03.09.2015 16:14:34
Скажите,какая доза гептрала в\в а затем в табл при холецестическом гепатите? АЛТ и АСТ около 600. билирубин 270. Врач прописал 800 мг в сутки гепасол нео урсосан табл. Можно ли увеличить дозу гептрала? билирубин не снижается при 800 мг
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Практически точно, что дозу (для внутривенного введения) увеличивать не нужно. Какая причина гепатита (вирусный гепатит, лекарственный, алкогольный и т.д.)? "Холестатический гепатит" это очень "общее" понятие.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж