Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №5871

03.09.2015 16:14:42
Ю.
Добрый день очень нужна Ваша помощь, живем в городе Уфе при необходимости можем приехать. Ребенку 2.5 месяца лежим в больнице диагноз врачи поставить не могут предположительно гепатит или атрезия  желчевыводящих путеи, или цирроз.Общий бируллин 132,прямой 117. Уже около месяца этот уровень от 150 до 110.Преднизолон делают более месяца . Ферменты тоже в пределах 200.Динамики пока никакой .Сегодня еще стул стал белым . Печень увеличена-гепатомегалия. Так и нет ясности в отношении атрезии. Помогите пожалуйста я в отчаянье очень переживаю за ребенка  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>К сожалению, я никак не смогу вам помочь. Я не педиатр и детьми не занимаюсь совсем. Честное слово, не знаю, как вам помочь.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.11)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:49
Е.
Здравствуйте. У меня два вопроса: 1.Можно ли при хронич. гепатите В заниматься фитнесом? 2. Нахожусь на ПВТ (фосфоглив урсосан) в течение 5 месяцев, в инструкции к Урсосану в "побочных эффектах" сказано и о болях в спине. Действительно, мучают боли в спине в поясничной области. Может ли быть тому причиной препарат Урсосан? И, если да, то значит ли это, что его нужно прекращать принимать? Заранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Можно, по крайней мере, если у человека нет тяжелого цирроза печени с расширением вен пищевода. 2. Фосфоглив и урсосан - это не противовирусная терапия. Хотя, эти препараты могут использоваться в лечении хронических гепатитов. Противовирусная терапия при гепатите В - это препараты альфа-интерферона или аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс и др.). Назначать ее больным с хроническим гепатитом В нужно далеко не всегда. Сомнительно, чтобы спина у Вас болела именно от урсосана, хотя, в инструкции, действительно, написано, что такое может быть. Гораздо более вероятно, что спина болит от чего-то другого (остеохондроз и т.д.). Вряд ли нужно сразу отменять урсосан. Скорее всего, сначала нужно поискать другую причину болей в спине.

03.09.2015 16:14:55
Н.
Уважаемая Татьяна Владимировна!Добрый день! У мужа (33года) обнаружили гепатит С, сдавал подобный анализ крови при прохождении медосмотра при поступлении на работу первый раз, поэтому не знаем, как долго болеет. Сдали анализы: Anti-HCV и подтверждающий - положительные, Общий анализ крови - в норме, АлАТ -75ед/л,АсАТ -47ед/л, билирубин - 17,4мкмоль/л, УЗИ печени, поджел.железы, почки - в норме, качественный анализ - вирус гепатита С обнаружен, генотип - 1В. У нас в поселке нет гепатолога (врач в поликлинике сказала, что это не лечится, пустая трата больших денег). Мы не знаем, что делать дальше. Я сейчас беременна, возможно ли передача инфекции ребенку (у меня анализ Anti-HCV-отрицат.)? Подскажите, возможно ли излечение мужа, какие шансы, тяжелая ли по анализам стадия гепатита, какое лечение необходимо?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у Вас нет гепатита С, то у ребенка его тоже не будет. "Тяжелая ли стадия" по этой информации сказать нельзя. Чтобы определить, насколько выражены у Вашего мужа "изменения" в печени, нужно определить степень фиброза печени. Наиболее доступный для этого метод - эластометрия печени (аппараты фиброскан или аиксплорер). Кроме эластометрии существуют еще фибротест (кровь из вены) и пункционная биопсия печени. Если фиброз минимальный, то противовирусную терапию можно не назначать, но нужно продолжать наблюдаться. Если фиброз выраженный, назначать противовирусную терапию нужно. Приблизительно так. Излечение возможно, но 1-й генотип часто лечится не очень хорошо. Шансы на хорошие результаты при лечении 1-го генотипа вируса, в зависимости от препаратов, которые назначаются, могут колебаться от 40% (доступно большинству людей по цене) до 70% (достаточно дорого). Есть еще так называемая тройная терапия. Там шансы на хороший результат достигают 90%, но пока это очень дорого.

03.09.2015 16:14:31
Е.
Добрый день!Если я неответчик гапатит с.,стоит через год проходить еще курс,даст ли результат,и как это скажется на организм в целом,Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Опишите конкретную ситуацию. "В общем" на такой вопрос ответить невозможно.

19.04.2017 23:24:15
Т.
Здравствуйте,обнаружили гепатит С генотип 1b 3.78*10*5 Mе/мл 1.5 1*10*6 копий РНК мл; АФП-1.47; ANA-0.39.,Скажите на сколько уже запущен вирус?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы ответить на этот вопрос Вам еще нужно сдать биохимический анализ крови (АЛТ и АСТ) и сделать УЗИ и эластометрию печени.
03.09.2015 16:14:13
л.
Обнаружены гепатиты Аanti-HAV-LgG,B anti-Hbcore-lgG.ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК ЛЕЧИТЬСЯ И НАСКОЛЬКО ОПАСНО
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если вы сдавали кровь на ВСЕ маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. на все маркеры гепатита В - 6 штук) и больше ничего у вас не обнаружено (пишу с такими оговорками, потому что иногда приходят люди, у которых почему-то взяли только anti-HВcore lgG и других маркеров гепатита В не брали), то вы здоровы. Обнаружение anti-HAV-LgG говорит о том, что вы когда-то болели гепатитом А и выздоровели. Обнаружение ТОЛЬКО anti-Hbcore lgG говорит о том, что вы когда-то болели острым гепатитом В и также выздоровели. Лечить это не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок