Вопрос гепатологу №5848
03.09.2015 16:14:42
Добрый день.
Скажите, пожалуйста, сильно ли может отличаться результат от истинного, если 4 показателя (АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ и ЩФ) сданы не натощак? Идет контроль именно этих показателей. Насколько принципиально для них голодание в течение положенного времени?
Спасибо.
Скажите, пожалуйста, сильно ли может отличаться результат от истинного, если 4 показателя (АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ и ЩФ) сданы не натощак? Идет контроль именно этих показателей. Насколько принципиально для них голодание в течение положенного времени?
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не могу сказать насколько сильно они "могут отличаться". Могут. Анализы лучше сдавать натощак.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте, уважаемый доктор!У меня геп С,1в, выявлен в 2005г. Последствие операции. С того момента как узнала об эм диагнозе встала на учет к инфекционисту и регулярно на протяжении всех этих лет сдавала анализы в платных лабораториях, стараясь следить за состоянием печени. Не пью, не курю. Вес 50 кг. Раньше вопроса о проведении ПВТ врачом не вставало . В ноябре 2013 г сдала анализы: АЛТ20(0-55),АСТ23(5-34), били рубин общ 18,6(3,4-20,5), холестерин 3,39(2,7-5,17),ГГТ29(9-40), РНК(HCV-RNA) п/кол 10^(5-6), РНК HCV(колич) 1,3*10^6МЕ. Узи печени - средн.размеров, толщина лев доли 67мм, ККР-72мм, КВР прав.доли-135мм.Холедок до 5 мм.ВВ 10 мм. Стенки желчн. пузыря до 3-4 мм,перетяжка в шейке. Селезенка100*48мм, СВ-7 мм.в апреле 2013 г сделала исследования на фиброскане F4-(21,1кПа).Тяжесть в правом подреберье. Имунная система совсем сдала. Есть проблемы с гинекологией. Еще одна особенность моего организма-сильно стала реагировать на прием различных препаратов(Побочка там , где ее не должно быть). Стала прислушиваться к своему организму, ища какие-то негативы, боясь что-то пропустить. Сдав последние анализы,поняла , что нужно принять правильное решение.Именно поэтому обращаюсь к Вам, как к опытному специалисту. Скажите ,пожалуйста, что бы Вы мне порекомендовали? Если ПВТ -то какими препаратами и рекомендуемые Вами дозировки,чтобы это было эффективно?может стоит приехать в Ростов-на-Дону, чтобы сделать фиброскан. печени и сдать анализы? если да, то где именно? Буду Вам очень признательна и благодарна , если Вас не затруднит ответить на мое письмо. С большим уважением к Вам , буду с нетерпением ждать ответа. Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Рекомендовал бы, наверное, для начала перепроверить степень фиброза (иногда результат может быть недостоверным). Для этого, скорее всего, целесообразно: повторить эластометрию на аппарате A[xplorer (хорошо делают, например, в железнодорожной больнице в Ростове-на-Дону) + возможно, сделать фибротест (такой анализ крови). Иногда целесообразно делать пункционную биопсию печени. Если фиброз, действительно, выраженный, нужно проводить противовирусную терапию. Самое эффективное при 1-м генотипе вируса - тройная терапия (пегасис + рибавирин + телапревир, например), но это дорого, если не сказать очень дорого. Срок лечения при тройной терапии - 24 - 48 недель (примерно 6 - 12 месяцев) в зависимости от ситуации. Двойная терапия (например, пегасис + рибавирин) дешевле (но не дешево), но вероятность хорошего результата значительно меньше (хотя и далеко не нулевая). При двойной терапии часто срок лечения значительно больше - 48 - 72 недели (примерно 12 - 18 месяцев). Противовирусная терапия может не очень хорошо переноситься, поэтому срок лечения для пациента играет большое значение. Есть аналогичные другие названия препаратов. Дозы писать не буду. Это детали. Самому без врача все равно ничего делать нельзя.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно.
13.07.2019 16:22:00
Олег Игоревич, добрый день. В прошлом году была у вас на приеме. Диагноз гепатит с, спустя три месяца после обнаружения, сделала ПЦР, вирус не обнаружен. С ноября прошлого года по сегодняшний момент слушала ПЦР, результат отрицательный. Могу я считать себя здоровой? Нужна ли справка от инфекциониста, что я здорова? И нужно ли раз в год или реже/чаще сдавать анализ ПЦР? Спасибо за ответы)))
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я правильно понял, что у Вас были обнаружены антитела к вирусу гепатита С, но в анализе ПЦР РНК вируса в нескольких анализах в динамике не обнаруживается? Если это так, то Вы здоровы и сдавать больше ничего не нужно. Так называемую "справку", если нужно, могу написать.
03.09.2015 16:15:04
Здравствуйте Олег Игоревич! У меня осталась упаковка Реальдирона (5 шт) 3 млн МЕ,купленная в аптеке ООО "Спорт" на Ворошиловском хранится в холодильнике срок годности до 01.2015 г. ОТДАМ нуждающемуся.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приносите. Кому-нибудь подарю. Или напишите свой телефон в следующем сообщении - пусть Вам звонят, кому нужно.
03.09.2015 16:14:27
Добрый день Олег Игоревич. У меня супруга на 12 недели беременности. Сдала анализы и на гепатит B показал положительно. Пошли в евродон сдали еще раз чтобы провериться и HbsAg качественный показал положительный с результатом 3 102,29 чуть плохо не стало. Подскажите что это такое и как от него избавиться и при условии что она в положении очень беспокоимся. Может к вам на прием прийти. Помогите пжт
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У нее гепатит В. Скорее всего, это хронический гепатит В. Вам тоже нужно сдать такой анализ, потому что гепатит В может передаваться половым путем. На прием попасть можно. 89185533247. Скорее всего, о каком-то более или менее серьезном лечении (если оно нужно) можно будет говорить после родов, потому что при беременности применение ряда препаратов нежелательно. Если это хронический гепатит В, то полностью это заболевание пока не вылечивается, но большинство таких больных живут всю свою жизнь, и у них все достаточно благополучно. Ребенка обязательно нужно привить от гепатита В после родов.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.