Вопрос гепатологу №5838
03.09.2015 16:14:42
недавно сдал биохимический анализ крови вот данные:
АлАТ 26 Ед/л 0 - 41 Ед/л
АсАТ 20 Ед/л 0 - 37 Ед/л
Билирубин общий 6.2 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 2.3 мкмоль/л 0.0 - 7.9 мкмоль/л
Гамма-ГТ 29 Ед/л 0 - 49 Ед/л
Фосфатаза щелочная 99 Ед/л 40 - 150 Ед/л
Вирус гепатита B (кач.) ОБНАРУЖ.
HBs Ag (кач.) ПОЛОЖИТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. Насколько это серьезно? Могу я заразить других?
АлАТ 26 Ед/л 0 - 41 Ед/л
АсАТ 20 Ед/л 0 - 37 Ед/л
Билирубин общий 6.2 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 2.3 мкмоль/л 0.0 - 7.9 мкмоль/л
Гамма-ГТ 29 Ед/л 0 - 49 Ед/л
Фосфатаза щелочная 99 Ед/л 40 - 150 Ед/л
Вирус гепатита B (кач.) ОБНАРУЖ.
HBs Ag (кач.) ПОЛОЖИТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. Насколько это серьезно? Могу я заразить других?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>У вас есть гепатит В. Скорее всего, хронический гепатит В. Да, можете заразить, но только через кровь и половым путем. Другими путями не передается. От гепатита В есть вакцины (прививки). Нужно привить супругу, если она не болеет гепатитом В (ей нужно сдать анализ на маркеры гепатитов) и раньше не болела. На вопрос о том, серьезно это у вас или нет, можно ответить приблизительно и только после дообследования (ПЦР с вирусной нагрузкой, все маркеры гепатита В и D, непрямая эластометрия печени, УЗИ). У некоторых людей с гепатитом В может формироваться цирроз печени. Как у вас обстоит дело, по этим данным я точно сказать не могу.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.03.2016 10:50:01
Олег Игоревич, здравствуйте!
Была у вас на приеме с мужем 1 марта 2016 года по поводу обнаружения антител (NS3-5, core) при сдаче анализов в женской консультации, стою на учете по беременности, на тот момент было 12 недель.
По Вашим рекомендациям сдала кровь на ПЦР и на определения генотипа у вас в дневном стационаре, а также биохимию крови в Науке.
Сегодня забрала результаты ПЦР. Вирусный гепатит С (HCV)- качественное исследование- не выявлено. Вирусный гепатит С (HCV)- определение генотипа - не выявлено. Муж и сын также сдали на антитела и ПЦР- у обоих результаты отрицательные.
Биохимия моя - АлАТ- 13,3 Е/л, норма 0-40, АсАТ-24,8 Е/л, норма 0-38.
Олег Игоревич, подскажите, пож-та, что нужно сделать - пересдать на антитела и ПЦР в платной лаборатории, чтобы окончательно убедиться в ошибочных результатах анализа из женской консультации? Если результаты будут отрицательные, могу к Вам обратиться за справкой об отсутствии вируса?
В ЖК уже отдала предыдущую Вашу справку, где указано - хронический гепатит С, диагноз вписали в обменную карту.
Заранее спасибо за разъяснения.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, разумно еще раз Вам сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С в другой лаборатории, чтобы исключить лабораторную ошибку. Если антитела все-таки есть, то сразу на основании имеющегося "отрицательно" анализа ПЦР снять диагноз не получится. Его нужно будет повторить в динамике несколько раз. Если при наблюдении в динамике выяснится, что есть только антитела, а самого вируса (в анализе ПЦР) нет, то это будет значить, что Вы когда-то болели острым гепатитом С и выздоровели. Это называется паст-инфекция гепатита С. Заключение, конечно, смогу Вам написать. Пока диагноз не снят, Вы "на всякий случай" будете считаться человеком с хроническим гепатитом С.
03.09.2015 16:15:08
здравствуйте доктор! стала чувствовать себя плохо,нет сил-сказали сдать кровь на вирус С сдала 3 раза 2 раза заграницей и 1 раз в ростове- ответ положительный- а муж сдал со мной отрицательный. подскажите что делать? как таокго может быть у мменя есть у мужа нет- может какие таблетки такое дают? и как попасть к вам на прием-цена приема? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Слабость с наличием гепатита С, скорее всего, никак не связана. Нужно обследоваться. По минимуму: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, эластометрия печени, УЗИ. Половым путем гепатит С передается очень редко, поэтому нет ничего удивительного в том, что у мужа его нет. Таблетки тут ни при чем. Если хотите на прием, звоните на мобильный +79185533247.
03.09.2015 16:14:56
Олег Игоревич! Эффективен ли препарат альгерон при лечении генотипа 1в гепатита С? Был рецидив после 48 недель применения пегинтрона-альфа и рибавирина. Какова примерно его стоимость? Им надо лечиться 72 недели? Противопоказания такие же, как у пегинтрона? Спасибо Вам за Ваши ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эффективен, но не более чем другие пегелированные интерфероны (пегасис или пегинтрон). Стоимость его значительно ниже. Думаю, что точно стоимость не сложно узнать через интернет. Лечиться им нужно точно также, как и другими пегелированными интерферонами: при быстром вирусологическом ответе - 48 недель, при "не быстром" - 72 недели. Эти сроки - для 1-го генотипа вируса. Так же с рибавирином. Противопоказания такие же.
09.12.2018 16:40:27
В 2014 г обнаружен ХГС.F-1,В 2016 F1-2.АСТ была 132,АЛТ-154.В течении 5 лет АСТ-20,АЛТ-22,а сейчас АСТ-19,АЛТ-17.Что это может означат.Почему так резко падают трансы?Мне 64 года,диабет 2ст.Можно ли мне принимать дженерики.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу задним числом сказать, почему раньше АЛТ и АСТ были повышены, а сейчас нормальные. Это могло быть связано, например, с приемом алкоголя или некоторых лекарственных препаратов ранее. Анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С (+генотипирование) когда-нибудь сдавали? Или только анализ на антитела к вирусу гепатита С? Если в анализе ПЦР вирус есть, то есть что лечить (дженериками - не дженериками - это уже другой вопрос). Если в анализе ПЦР вируса нет, а есть только антитела, то лечить нечего. Примерно так.
03.09.2015 16:14:44
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, что означают мои анализы??? Вирусный гепатит С (HCV) - количество 8,8*10^4 копий/мл. Выявлен 3 генотип. Как будет проходить курс лечения и цена вопроса??? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Значит, что есть гепатит С, подтип (генотип) 3а, который часто достаточно хорошо лечится. Если нет противопоказаний, такому человеку нужно рекомендовать противовирувсное лечение (препараты альфа-интерферона + рибавирин). Чаще всего лечение проводится амбулаторно (не нужна госпитализация), хотя переноситься лечение часто может не хорошо. Длительность лечения от 6 до 12 месяцев. Стоимость препаратов колеблется от 6 000 до 50 000 рублей на месяц. Примерно так.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.