Вопрос гепатологу №5827
03.09.2015 16:14:42
Здравствуйте Олег Игоревич!У меня обнаружен гепатит С, АЛТ 0,66, anti-NCV положительный, но ПЦР/РНК отрицательные что мне делат на данный момент себя хорошо чувствую но иногда правом боке болит
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Боли в боку ничего не говорят о процессах, связанных с гепатитом С. Если в ПЦР вирус не обнаружен, лечить его сейчас не нужно. Таким людям нужно наблюдаться (ПЦР + генотипирование вируса через 6 месяцев, АЛТ 1 раз примерно в 3 месяца). Желательно, сделать УЗИ и непрямую эластометрию печени, чтобы убедиться, что в печени нет "выраженных изменений". Более подробно по интернету не могу ничего сказать.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
01.04.2023 13:48:45
Здравствуйте, вирус гепатита с вернулся менее чем через месяц после терапии софосбувир велпатасвир 12недель. Генотип 3а, фиброз ф3. Почему так случилось и главное чем перелечиваться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не знаю, почему так случилось и случилось ли это. Если это хороший препарат, так не бывает почти никогда. Может быть, Вы сдали не тот анализ? Не ПЦР, а анализ на антитела к вирусу. Они всегда будут, независимо от того, вылечился человек или нет. Скиньте анализ посмотреть.
03.09.2015 16:14:17
Помогите разобраться с ситуацией! Диагноз затяжной гепатит А! болею с 3 июня 2011 года. дважды был госпитализирован из за повышения трансаминаз с 300 до 2000. после второй выписки из больницы в сентябре трансы были алт 560 аст 140 биллирубин 19. Сегодня анализы алт 83 аст 10 биллирубин общий 44 прямой 4,4 Щф 120. Меня этот биллирубин очень смущает. Что с ним делать почему он повысился???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сомнительно, чтобы в этой ситуации повышение билирубина (до 44 ммоль/л преимущественно за счет непрямого) было связано с гепатитом А. Скорее всего, у вас еще есть так называемый синдром Жильбера. Это не страшно. Среди мужчин таких около 10%. Если периодически у таких людей брать биохимический анализ крови, то у них можно зафиксировать повышение билирубина за счет свободной (непрямой) фракции (как у вас), а можно и не зафиксировать. Лечить это не нужно. АЛТ и АСТ при гепатите А могут быть повышены в течение нескольких месяцев. При условии исключения других заболеваний печени ничего страшного во всем этом нет. Если кроме гепатита А и синдрома Жильбера у вас ничего нет, то АЛТ и АСТ рано или поздно нормализуются неизбежно, а повышение билирубина за счет непрямого иногда можно будет "поймать" в анализе, возможно, в течение всей жизни, а возможно, что и никогда больше этого не будет. Если будет как-то по-другому (не нормализуются АЛТ и АСТ, билирубин повышен не за счет непрямого или др.), то это повод искать другую причину.
03.09.2015 16:14:43
Уважаемый Олег Игоревич! Очень надеюсь на Ваши ответы, т.к. 2-й день совершенно не нахожу себе места, а от копаний в интернете, а особенно на форумах, становится только хуже.
Беременная - началась 16 неделя. Сдавала в своей ЖК анализы на гепатиты (они отправляют в лабораторию МБУЗ КДЦ "Здоровье"), пришли результаты: HCV кач - обнаруж., подтверждение Anti-HCV-IgG (NS3-5) - обнаруж., подтверждение Anti-HCV-IgG (core) - обнаруж. Уверенная в ложноположительности результатов сразу же пересдала анализы, но уже в "Науке". Получила результаты:
Анти-HCV Ig(M G) 14,58 КП Норма >=1.00 - положит.
Анти-HCV IgM 0,62 КП Норма ю, Вы понимаете, что "беременное воображение" и тревоги сложно унять :)
Так вот, если мне бежать, то в каком направлении? И если, например, к Вам, то какие анализы принести еще для составления полноценной картины, а главное - ГДЕ их сдавать, чтобы быть уверенным в достоверности результатов. Очень надеюсь на Ваш ответ.
P/S У меня в анализах еще превышены немного титры к ЦМВ, посему также сказали "к инфекционисту", хотят заключение в ЖК. С Вами мы "двух зайцев убить" сможем?
Заранее благодарна за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, можем "убить двух зайцев". Если хотите, приходите, поговорим. Заранее позвоните 89185533247. Ничего заранее сдавать не нужно. Если будет нужно, сдадите у нас. К сожалению, могу сказать, что если есть антитела, то в большинстве случаев есть и сам гепатит С. С беременностью и ребенком, скорее всего, все будет нормально.
03.09.2015 16:14:59
Здравсвуйте Олег Игоревич!Муж полтора года принимает бараклюд 0,5 ,у него снова начались частые носовые кровотечения и слабость.До лечения они тоже были частыми,но как начал лечится они прекратились.Подскажите значит ли это ,что бараклюд перестал помогать?Количество и все анализы сдавал 4 мес.назад было все в норме в минусе.Что ему сдать?или кровь из носа норма?фиброз по биопсии 2.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет тяжелого цирроза (а его нет), то носовые кровотечения от хронического гепатита В быть не могут. И нет связи приема (или "неприема") бараклюда с кровотечениями из носа (или их отсутствием). Это совпадения. Наверное, сейчас нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой и биохимический анализ крови, но к кровотечениям из носа это отношения не имеет. Кровь из носа - это не норма, но причина какая-то другая.
03.09.2015 16:14:58
Доброе утро сдал кровь на гепатит С обнаружены HCV (IgG IgM) ОП иследования 3,58,коэфициэнт позитивности 16,5, ОП критическая 0,2, HCV-IgG COR ОП иследования 1,65,коэфициэнт позитивности 5,5, ОП критическая 0,3, HCV-IgG NS не обнаружено что мне делать дальше.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В большинстве случаев такой анализ соответствует наличию у человека хронического гепатита С. Нужно обследоваться. Скорее всего, для начала по минимуму: ПЦР + генотипирование, АЛТ, УЗИ, эластометрия печени. Только советую сначала идти на прием к врачу, потому что руководить Вами по интернету я не смогу, а без врача Вы все равно ничего путного сами не добьетесь.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.