Вопрос гепатологу №5783
03.09.2015 16:14:41
У меня геп с.Был в вашем ценре на конс.Анализы антителаLgM 3.218 ПЦРкол. 30.000 АлТ и АСТ сильно завышены.Хотел врач положить стационар для комплексной терапии,но узнав что я стою на учете у психиатра (у меняМДП)отказала прописала фосфаглив пить 1хзр и консультации утерапевта психиатра.Вчера на консультации у психиатра мне назначено Депакин "хроносфера"В инстр.написаны противопаказан при Гипатитах.Что мне делать пить фосфоглив с депакином вместе что ли.Курс лечения фосфогливом 6 мес. депакином неизвестно- пока на месяц лекарств.Как мне быть?Что важнее.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Скорее всего, да, пить депакин и фосфоглив, но за конкретными (точными) рекомендациями идите повторно на прием к врачу. Я, лично, не могу по интернету на основании вашего вопроса из трех предложений оценить, например, насколько выражено у вас поражение печени и, следовательно, как высоко я оцениваю риски от приема депакина.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте у меня чисто случайно обнаружился гепатит С,(сдавал анализы для ЭКО), сдал анализы на ПЦР РНК вируса гепатита С, результат следующий 6,59*10 в 5 степени, Что это означает и куда теперь бежать? Лечиться это или нет? И может от меня жена заразиться с такими результатами? Заранее благодарен!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это хронический гепатит С (есть маленькая вероятность, что острый гепатит С). Если вы из Ростова или области, можете приехать к нам на консультацию для начала (гепатологический центр в ЦГБ). Или идите для начала на консультацию к инфекционисту по месту жительства. Иногда человека можно полностью вылечить, хотя это не очень просто. Иногда не все так хорошо складывается во время лечения. Все рассказать по интернету невозможно. Жена может заразиться, но вероятность этого мала. За время совместной жизни (брака), если партнеры не предохраняются, в среднем, вероятность передачи вируса половым путем примерно около 2-3%.
07.07.2016 16:52:45
Олег Игоревич и ещё вопрос. Что-то я вобще отчаился. На самом деле лечение гепатита с такое дорогое? И надо долгое время принимать препараты? На дорогое лечение у меня средств нет. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас очень сильно изменилась ситуация в лечении гепатита С. Оригинальные (фирменные) препараты стоят, действительно очень дорого. Для большинства наших людей это неподъемные деньги. Но могу сказать, что очень многие люди сейчас ориентируются на лечение так называемыми дженериками (копиями) этих препаратов. Цена на эти препараты в случае необходимости лечиться реальна, наверное, для большинства среднестатистических россиян. Хотя и не для всех. Еще нужно понимать, что заболевание это прогрессирует медленно, многие годы, поэтому обычно есть достаточно времени, чтобы как-то материально подготовиться. Не пугайтесь. Думаю, что все будет нормально. Как правило, курс лечения - 12 недель (три месяца).
03.09.2015 16:14:35
Уважаемый врач,помогите в совете,можно ли оставить без лечения такой диагноз,или срочно нужно лечиться?ГЕПАТИТ С,генотип 1в,колич.определение-4.7Х10*6копий/мл, антитела lgG(LKM-1)-меньше2. Альфа-фетопротеин(АФП)4.23. ПЦР.Генетика.Интерлейкин-28(ИЛ-28,IL-28B)генотип СТ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В основном рекомендовать вам проведение противовирусной терапии или нет, зависит от степени фиброза печени. Эту информацию могут дать: непрямая эластометрия, фибротест или пункционная биопсия печени (лучше всего).
03.09.2015 16:14:11
в2010 году здала анализы на гепатит Результаты анализов: аHCV cor, NS 3 положительно Контроль серомаркеров от 06.09.10 и от 14. 03 11. - aHBcor b aHBsAg положительный ПЦР РНК ВГС отрицательно от06.09.10. Билирубины 8, прямой 3, АлАТ 12 ед 14.03.11. Фиброэластография IQR (KPa) 1.2 F1первая стадия фиброза лечение Фосфоглив 1 капс 3 раза в день 1 мес. прошу разъеснить по результатам анализов моё состояние и чего опасатся. опасаюсь за своих близких могу ли я их чем то заразить. заранее благодарна. Алла.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что вы пишете, у вас есть хронический гепатит С. Осенью 2010 г. - "не активный" (ремиссия). Тяжелого поражения печени в настоящее время нет. Нужно наблюдаться. По самому минимуму - ПЦР (+генотип, если будет "положительный" результат) и АЛТ 1 раз в 6 месяцев. Передается через кровь (должна быть индивидуальная бритва и тому подобный инструмент), редко половым путем. Через прикосновения, поцелуи, посуду не передается. Для окружающих вы практически на 100% безопасны.
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте.Скажите пожалуйста почему показатели АЛТ и АСТ в норме при гепатите С считается плохим показанием к терапии,вероятность УВО снижена? Связано ли это с геном интерлейкина?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, немного выше вероятность устойчивого вирусологического ответа у пациентов с высокими АЛТ и АСТ, по крайней мере, при 3-м генотипе точно. Про 1-й генотип не могу сказать точно. Если есть ссылка на какую-то серьезную статью по этому поводу, напишите, буду благодарен. Но в любом случае, это не является определяющим фактором, проводить противовирусную терапию или нет, и будет ли эффект или нет. Нельзя сказать так, что при нормальных АЛТ и АСТ противовирусная терапия не помогает (чуть реже, возможно). Уровень АЛТ и АСТ с генотипом интерлейкина В28, насколько я знаю, не связан. По крайней мере, не слышал о таком.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.