Вопрос гепатологу №5747

Вопрос №5747

03.09.2015 16:14:40

Е.

Уважаемый Олег Игоревич! У меня геп.С 2 генотип ,проходила лечение ребетол с пегентроном 6 месяцев,через 2 мес.ремиссия.Прошло уже 1.5 года после лечения,врач настаивает на годовалом лечении,но средств пока нет.Сдавала в октябре 2012 г. РНК количественный 542743МЕ/мл (аналит.чувств.30МЕ/мл) потом в начале января проколола уколы по поводу геникологии Аллокин-альфа,энгистол иперездав на днях в той же лаборатории РНК количественный - 229397МЕ/мл и АЛТ 48 АСТ30,хотя сдавала 24.12.2012 АЛТ50 АСТ 74 был,скажите доктор,если уменшилось РНК количеств.как это повлияло на мою печень? А может пока нет средств для лечения проколоть по схеме от геп. Аллокин-альфа?? Может Вы что нибудь слышали об этом препарате? Ответьте пожалуйста,спасибо зараннее за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>"Через 2 месяца" - не "ремиссия", а "рецидив" вы, наверное, имеете в виду?? Не знаю, что это за препарат, о котором вы пишите, но гепатит С им не лечат. Не нужно его принимать по поводу гепатита С. Концентрация вируса в крови постоянно "колеблется" в каком-то "коридоре". То, что у вас сейчас его концентрация несколько ниже (или была бы выше), ни о чем не говорит. Назначать ли повторно (действительно, если лечить, то, скорее всего, более длительным курсом) противовирусную терапию при ограниченных финансовых ресурсах в значительной степени зависит от степени фиброза печени. Сейчас считается так: при "быстром вирусологическом ответе" (отсутствие вируса через 4 недели лечения) - лечение 24 недели; при его отсутствии (есть вирус через 4 недели), но при наличии "раннего вирусологического ответа" (отсутствие вируса через 12 недель лечения) - лечение 48 недель. Из вашего вопроса не понятно, когда вирус "исчез" из крови. Скорее всего, в вашем случае, если лечить, то 48 недель.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №37581

28.06.2017 18:00:44

О.

12 лет назад выявили гипатит с, лечение никакое никогда не назначали. сейчас с января болит правое подреберье (терпимо, но боль постоянная),при ходьбе намного легче. Боль от еды не зависит.УЗИ - ДЖВП, печень не увеличина. биохимия в норме АЛТ13, АСТ 13, Качественный -обнаруженно, количественный - не обнаруженно, гинотип - не обнаруженно (ошибка или что, не пойму) может ли это боль связанна с гипатитом? И на сколько может все это быть серьезным.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При хроническом гепатите С ничего не болит. Насчет Ваших результатов ПЦР тяжело что-то точно прокомментировать. Может, и ошибка. Если в качественном ПЦР вирус обнаружен, то в подавляющем большинстве случаев должен определяться и генотип вируса, и вирусная нагрузка в количественном анализе, хотя, теоретически, при очень низкой концентрации вируса в крови такая ситуация может быть. Чтобы сказать, "есть ли что-то серьезное", в первую очередь нужно сделать эластометрию печени.

Вопрос №6183

03.09.2015 16:14:48

Т.

нахожусь на ПВТ, уже 15 неделя, генотип 3, после 4 недели ПЦР отрицательно!!! Вопрос в следующем. У меня депрессия! ловлю себя на мысли, что жить не хочу. Что делать? спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Срочно (!) бежать к психиатру на консультацию и начинать пить антидепрессанты (феварин, золфт или что-то из этой серии). Естественно, антидепрессанты - по назначению психиатра. Обязательно сказать об этом своему лечащему врачу и придти к нему на осмотр. Если вдруг есть мысли о суициде, то это показание для отмены противовирусной терапии (это бывает очень редко). Если этого нет, то противовирусную терапию не прекращают, но обязательно назначают антидепрессанты. Оценивать степень Ваших психических расстройств должен Ваш лечащий врач и психиатр при личном общении (никак не по интернету). После того, как Вы начнете пить антидепрессанты, Вам станет значительно легче (от нескольких дней приема до 1 месяца) и потом все пройдет. Обычно депрессии, вызванные интерферонами, хорошо корректируются, если все правильно делать. Сидеть дома и ничего не делать нельзя ни в коем случае.

Вопрос №4687

03.09.2015 16:14:21

М.

Здравствуйте Олег Игоревич.Мне сообщили в поликлиннике о том,что у меня обнаружен ГипатитС.Мы с женой поехали в ДЦ"Наука"и сдали анализы.Вы не могли бы мне их расшифровать и сказать чтоо еще нужно сдать? анти ВГА-подтверждающий тест КП(core Ag)=14.55 КП (NS3)=10.53 КП (NS4)=6.67 КП (NS5)=12.68 * Иммуносерологические исследования:сыворотка крови* Анти -HBs Ig (M G)=3.555 HBsAG=0.062 Анти -HCV Ig (M G)=14.59 * Анализ крови биохимия АлАТ-51,2 АсАТ-31,9 Билирубин общий-30,7 билирубин прямой-6,5 УЗИ Органов Брюшной полости :Уз признаки Диффузные изменения в паренхиме печени,поджелудочной железы.Увеличение размеров печени (за счет левой доли).Перетяжка,нестойкий перегиб желчного пузыря.Вы писали сдать ПЦР и генотип.Я сдал: PHK HCV(колич)-1622650 МЕ. Генотип HCV-1 b. Что это значит?Как быть с лечением? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теперь нужно определять степень фиброза в печени - непрямая эластометрия (фиброскан) для начала. Может быть, нужно будет делать пункцию печени. Если фиброз выраженный, назначать противовирусную терапию.

Вопрос №6681

03.09.2015 16:14:57

Д.

Добрый день! Можно ли у вас пройти лечение препаратом Альгерон? 1генотип

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Почему нет.

Вопрос №9472

20.01.2016 12:42:49

К.

Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста, где в Ростове-на-Дону можно сделать Фиброскан? Читала в Ваших ответах, Вы советовали аппарат "Aixplorer". Скажите пожалуйста где он нахоится? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Железнодорожная больница (Варфоломеева, 92), отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак (не есть, не пить воду не курить), без предварительной записи.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.