Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №57402

15.12.2017 15:50:27
Н.
Подскажите, может ли существенно снизиться количественный анализ ДНК при хроническом гепатите В (был 7500- стал 325)? Лечение не принимала, болею почти 3 года.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, концентрация вируса в таком диапазоне может меняться сама по себе с течением времени. И та, и другая концентрация маленькая, поэтому это не очень важно, она 7500 или 325 копий в мл.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:58
А.
при сдаче анализа на гепатит б пришел результат :полож. ОП 0,122, ОП кр. 0,057. беременность 13 недель.может ли результат быть ложноположительным?либо реакцей на прививку 8- летней давности.следующий результат узнаю через 2 недели.очень переживаю.какой прогноз можете дать по 1ому анализу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может, хотя это бывает не очень часто. Цифра 0,122 от 0,057 отличается не очень сильно, поэтому шансы есть. После прививки определяются антитела к HBs-антигену (anti-HBs). Какой анализ брали у Вас, Вы не написали. По идее, должны брать HBs-антиген (HBsAg), но путаница среди врачей женских консультаций в этом отношении иногда бывает. Никакого прогноза по приведенной Вами информации дать нельзя.

03.09.2015 16:14:36
Е.
Новый доктор сказал что мне надо лечится обезятельно. Я снова пошел к своему первому доктору и показал ему эти ответы анализов. Он опять сказал мне что начинать лечение сейчас очень рискованно и очень маловероятное на хороший исход. Он скозал что лучше ждать повышение АЛТ потому что вероятность излечения у HBeAg-позитивных пациентов выше при наличии клинико-биохимических и морфологических критериев активности патологического.А Больные с нормальными показателями АЛАТ также представляют собой сложную группу из-за низкой эффективности лечения. Я уже голову потерял не знаю кому верить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что в крови есть HBe-антиген? В этом случае это может быть: 1. так называемая фаза иммунной толерантности (высокая концентрация вируса в крови, но при этом минимальное "повреждение" печени) или же 2. HBe-позитивный хронический гепатит В (при этом должны быть убедительные признаки воспаления и фиброза печени). В фазе иммунной толерантности человека лечить не нужно. Если это хронический гепатит В с высокой вирусной нагрузкой, противовирусная терапия нужна. У вас, если ориентироваться на результаты АЛТ, фибромакса и фиброскана, это больше "тянет" на фазу иммунной толерантности: АЛТ - норма, по фибромаксу А0 - А1 и "нетяжелый" фиброз, фиброскан - минимальный фиброз. Но нужно понимать, что часто эти исследования "приблизительны". Точно оценить степень воспаления и фиброз печени можно при пункционной биопсии. Информативность биопсии очень сильно зависит от квалификации морфолога. Возможно, стоит подумать о том, чтобы это сделать. Процедура эта совсем "нестрашная", если делать все правильно.

19.02.2019 16:08:21
В.
Здравствуйте,У меня вич(203 сд4). и гепатит С(1в). 2.6•10*5 Алт-47.7 Аст-62.3 Принимаю терапию от вич: регаст+ламивудин+тенофовир.какую схему я могу принимать (Софосбувир 400мг + Даклатасвир 60мг) или (Софосбувир 400мг + Ледипасвир 90мг)или еще иную.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С этими препаратами лучше "дружит" схема софосбувир + даклатасвир, но при этом доза даклатасвира должна быть не 60 мг, а 90 мг в сутки. Но советую не лечиться самостоятельно.
28.02.2018 02:23:52
О.
Здравствуйте! Брат находясь в армии 17 лет назад заразился гепатитом С, там же прошел лечение дешевыми интерферонами. Биохимия быстро пришла в норму, через 2 года ПЦР стал отрицательным. В течении последних 17 лет биохимия крове в норме, УЗИ печени также в норме, последний анализ годичной давности : ПЦР (-),РНК HCV (-), aHCV (+), core (+), NS3(+), NS4 (-), NNS5 (+). Можно ли считать на основании этого сказать, что гепатит перешел в хроническую форму (латентную стадию)? Значит ли это ,что вирус все-таки есть и имеет ли смысл сейчас лечиться современными лекарствами, какие анализы сдавать, чтобы предупредить возможное развитие болезни? Спасибо Вам!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, Ваш брат вылечился интерферонами и рибавирином, сейчас он здоров и ни в чем больше не нуждается.
18.06.2017 17:01:33
А.
Добрый день.Олег Игоревич,как на Ваше мнение,можно излечить гепатит с ,1b генотип ,ф-3,схемой софосбувир +велпатасвир,но без рибавирина! Дело в том,что мне мой врач его не назначает так как у меня на него очень сильная аллергия.Я насобирала денег на 4месяца лечения,на большее не получается,меня волнует что у меня ф-3!а рибавирин нельзя,получится ли на этой схеме избавится от гепатита?как по Вашим наблюдениям или может у ваших коллег у пациентов были выздоровления? спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Стандартно такой схемой лечат 12 недель (чуть меньше 3 месяцев) без рибавирина (если человек ранее не лечился даклатасвиром, ледипасвиром или аналогичными "новыми" препаратами). Подавляющее большинство вылечивается.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.