Вопрос гепатологу №5737

Вопрос №5737

03.09.2015 16:14:40

В.

По вашему совету (от 19.10.12г)сдала доп анализы (в Евродоне)При общем обследовании обнаружен в крови гепатит B-HbsAg 220 IU/мл и Анти-Hbe суммар - 0.02 S/co (полож).ДНК HDV - 10^(3-4);РНК HDV-отриц; HbeAg -0,746 (отр), анти-HBc суммар -14,0 (полож); анти-HBcIgM-0.05 (отр). Самочувствие- в пределах возрастных изменений.Дайте пожалуйста рекомендации о необходимости наблюдения или лечения. Принимаю фосфоглив курсами.С благодарностью к вашеме профессионализму.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Я, к сожалению, при всем своем желании не могу вам в режиме такого общения в интернете давать конкретные рекомендации по лечению. Для этого вам нужно обращаться к врачу на очную консультацию. Например, вы написали: "ДНК HDV - 10^(3-4);РНК HDV-отриц", а это явно противоречит одно другому. В ПЦР вирус гепатита D "обнаружен" или нет? Есть гепатит D или нет? Антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV IgG) есть или нет? Почему сдавали ПЦР на гепатит D, если не сдавали ранее анализ на антитела? Или сдавали когда-то раньше? И я не могу постоянно выяснять с вами по интернету, что не так и что вы "напутали" в своем вопросе. Также я, простите пожалуйста, не помню и не могу искать ваш предыдущий вопрос от 19.10.2012, у меня нет на это физических сил и времени. Скорее всего, если у вас нет цирроза или выраженного фиброза печени, противовирусная терапия по гепатиту В "сходу" вам не показана, но вы нуждаетесь в дальнейшем наблюдении (ПЦР с вирусной нагрузкой - 1 раз в 3 - 6 месяцев; АЛТ - 1 раз в 3 месяца, степень фиброза печени в динамике - примерно 1 раз в год). При выраженном фиброзе (3-й и более степени) или циррозе показана противовирусная терапия. Если же кроме гепатита В у вас есть еще и гепатит D, то это вообще другая ситуация. Если хотите, напишите мне еще раз всю предыдущую информацию и "новую" информацию в одном вопросе и постарайтесь избежать ошибок, я постараюсь вам более детально ответить. Более конкретно на ваш вопрос ответить сейчас не могу. Простите, если обманываю ваши ожидания, но вы порой просите меня сделать по интернету то, что невозможно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7327

03.09.2015 16:15:09

М.

Здравствуйте, доктор! Мне делали укол сразу же после пациентки, у которой снимали капельницу из вены, поэтому допускаю, что у медсестры могли остаться следы крови на руках (она работала без перчаток), этими же руками без обработки и перчаток она взяла кусочек ватки, пропитанный хлоргексидином и сильно отжала его (боюсь, что отжав в нее капли чужой крови с пальцев), затем сразу же этой ваткой она протерла мне место укола, ввела его и приложила эту же ватку. Скажите пож-ста был ли риск передачи мне гепатита В через ватку. Очень переживаю :(

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почти никакого риска заразиться таким путем нет. Не нужно из-за этого переживать.

Вопрос №76387

14.05.2018 14:44:01

И.

Не знаю, кто не разрешает. Разрешают кормить. На всякий случай рекомендуют кормить сцеженным молоком из бутылочки или через силиконовую накладку на грудь, чтобы не было непосредственного контакта с кровью, если у мамы будут трещины. Вот видите...если трещины кровь попадет в желудок. А вы говорите через жкт не передается.(

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ирина, я еще раз Вам повторяю, вероятность заразиться таким образом чрезвычайно низкая. Хватит уже страдать. Сдайте анализ (HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG) и, если будет нужно, сделайте себе прививки, если так боитесь.

Вопрос №7214

03.09.2015 16:15:07

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Два дня назад я неудачно упала и сильно ударилась спиной, а точнее нижней частью ребер с правой стороны, грубо говоря, сзади от печени. Первые 2-3 минуты почти не могла дышать. Есть небольшая гематома и отечность в области ушиба, ну и болит весь правый бок, конечно. Скажите пожалуйста, может ли такая травма негативно повлиять на состояние печени? Есть причина для волнения? Гепатит С, F0-1. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На течение самого гепатита С негативно это не повлияет, но есть некоторая вероятность (хотя и не очень высокая) травмы печени (кровоизлияние, разрыв и т.д.). Если боли сохраняются, думаю, целесообразно сделать УЗИ и обратиться к хирургу.

Вопрос №25654

06.02.2017 14:22:09

А.

Добрый день! У меня такая ситуация: на работе ежегодно проводится обследование и мне в выданных результатах указали гипатит с. ( весной 2016).Я была потрясенна, никогда с гипатитом не сталкивалась ( но диагноз для меня был сомнительный, т.к. тамошние врачи частенько ставили страшные диагнозы людям, которые не подтверждались). Терапевт, к которому я обратилась, отправила меня на анализы в центр на Баумана. Сдала анализ в ноябре, в декабре результат забрала -"сомнительный", повторите сдачу анализа..сдала еще раз, в январе забираю -то же самое "сомнительный"..все остальные результаты крови, гормоны там, все в норме, только увеличины немного лимфоузлы ( но возможно из-за зуба)..мне врач ( правда невролог) посоветовала обратиться в цгб, чтобы там и качественный и количественный анализы взяли...подскажите, пожалуйста, какие именно анализы мне необходимо сдать, куда обращаться,надо ли потомк врачу при этом. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для начала нужно сдать качественный анализ ПЦР на гепатит С.

Вопрос №88101

23.08.2018 13:36:51

Ю.

Здравствуйте.У меня гепатит в с 19 лет.Сейчас мне 40 лет.21 год с ним живу,никак его не лечили.Год назад стали беспокоить боли под правой лопаткой.Сдала анализы,фиброскан,биопсия-микронодулярный цирроз.Начала принимать терапию энтекавиром.Нагрузка была 10 в 8 степени,через полгода менее 10 во второй,через 8 месяцев опять менее 10 во 2 степени.Год пью лекарства,пошла сдавать ДНК качеств.-показал обнаружен.Расстроилась.Так надеялась.Что делать?Терапия не помогает?Менять препараты.Или следить только за количеством?Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Менее 10*2 степени" это имеется в виду, что чувствительность тест-системы 10*2 (МЕ или копий в мл), а концентрация у Вас меньше этой чувствительности. Т.е. фактически ДНК вируса сейчас в крови не определяется. Все помогает.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.