Вопрос гепатологу №5675

Не возможно по таким обрывочным данным поставить диагноз.

Первое, что нужно, это понять, что в ближайшей перспективе вам точно ничего не угрожает, даже если вас не лечить. Вам сильно не повезло. Во-первых, у большинства больных на таком лечении хороший эффект (вплодь до излечения). Во-вторых, осложнения со стороны щитовидной железы (интерферониндуцированный тиреоидит) на противовирусной терапии бывают редко. Из вашего вопроса не понятно, был ли получен во время предыдущего курса терапии быстрый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения). Если не был (или в эти сроки ПЦР не брали), а был получен только ранный вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 12 недель лечения), то в этом случае целесообразно было бы продлить срок лечения до 48 недель (это последние современные рекомендации). На это и нужно настраивться, если будет планироваться повторный курс терапии. Плюс ко всему доза препаратов должна быть адекватной (рибавирин 13 мг на 1 кг веса в сутки с жирной пищей, пегинтрон 1,5 мг на 1 кг веса в неделю или пегасис 180 мкг в неделю независимо от веса).

Да, консультация ревматолога нужна. Хирург Вам вряд ли нужен. Это может быть связано с противовирусной терапией, хотя подобные вещи бывают очень редко. Интерферон может стимулировать аутоиммунные заболевания, в т.ч. и заболевания суставов. Но не исключен вариант, что это и несвязанное с противовирусной терапией заболевание суставов. Какие анализы нужно сдать, лучше спросить у ревматолога.