Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №5669

03.09.2015 16:14:39
ю.
добрый день, муж лечится рибавирин и пегасис, т.к. низкие лейкоциты пьёт метиларуцил, скажите есть ли ему замена, хотелось бы заменить от него побочные и пить не удобно - таблетки большие.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Есть еще препараты из этой же группы, например, пентоксил и лейкоген, но я не могу сказать, что они чем-то выгодно отличаются от метилрацила. В целом, метиурацил достаточно "безлбидный" препарат. Редко на него бывает что-то более или менее серьезное. Какие у вашего мужа от него побочные эффекты? Вы уверены, что это от него? По сравнению с пегасисом и рибавирином, обычно, это совершенно "безобидная" вещь. "Не удобно пить", "большие таблетки" - это тоже, честно говоря, такая мелочь по сравнению со всем остальным, что не нужно даже брать в голову. Если метилурацил или аналогичные препараты не помогают, то используются "более сильные" препараты "в уколах" (нейпомакс, лейкостим и др.), но самому их себе назначать не нужно. Эти препараты могут иногда (хотя и нечасто) не очень хорошо переноситься.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:38
Е.
Здравствуйте. скажите пожалуйста, действительно ли в 2013 гду появится интерферон продленного действия российского производства, который будет стоить дешевле импортного в разы? спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я слышал, что такие попытки есть. Даже слышал, что уже проводятся клинические испытания. Во что это в конечном счете реализуется, будет ли это и, если будет, то когда, я точно не знаю.

22.09.2018 20:12:23
А.
Добрый день! Может ли через три недели после предполагаемого заражения как-либо проявляться гепатит С? Конкретно беспокоит дискомфорт в области печени (небольшая тяжесть и жжение). При этом анализы на антитела к вирусу отрицательные (но я читала, что через три недели анализы могут и не показать наличие вируса).
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ваши жалобы, скорее всего, не связаны с гепатитом С. В подавляющем большинстве случаев гепатит С протекает бессимптомно. Инкубационный период (время от момента заражения до начала заболевания) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев.
03.09.2015 16:14:44
о.
Игорь Олегович!прошла обследование в окб№2 гепатитС с 1998.алт219 аст153.узи-норм.HCV-положит.HCVкачеств-1А.HCVколич-2,7на10 и6(не знаю как набрать степень).фиброскан9.1.F-2-3.сахарный диабет2 типа принимаю траженту,после консультации областного эндокринолога.до этого пила сиафор.все посочувствовали что такая молодая.сказали надо лечиться.записали в реестр.пока назначили фосфоглив и урсосан-пить пол года.ноя так понимаю время идет не в мою пользу.скажите ,а самое не дорогое лечение сколько обойдется?где мне его будут проводить?смогу ли я работать?я из ростовской обл...ну или если дешевых лекарств по моему заболеванию не сколько будет стоить и на какое время расчитывать? спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Цена препаратов варьируется от 6 000 до 50 000 рублей на месяц. "Дешевые" при 1-м генотипе вируса не часто дают хорошие результаты. "Дорогие" - часто, но тоже не всегда. Лечатся люди амбулаторно (т.е. не нужно "лежать" в больнице), по крайней мере, большую часть времени. Большинство пациентов может работать. Прогрессирует заболевание, как правило, медленно (счет идет на годы, иногда на десятилетия, точнее не могу вам ничего сказать). Возможно, стоит перепроверить степень фиброза при пункционной биопсии печени. Если фиброз выраженный (т.е. есть значительная вероятность формирования цирроза в ближайшие годы) и нет перспектив лечиться "дорогими" препаратами, то, возможно, попытка лечиться "хорошими" "дешевыми" препаратами целесообразна (вероятность хорошего результата при этом около 40%).

31.08.2018 15:02:02
Т.
Добрый день,гепатит с,болею 10лет,сдала вирусная нагрузка 9.5*10 в 5 степени ме/мл,подскажите это очень высокая нагрузка,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Формально это считается высокой вирусной нагрузкой. Но сама по себе вирусная нагрузка мало о чем говорит. Нужно дообследоваться. По минимуму это: УЗИ + эластометрия печени, АЛТ, АСТ, ПЦР + генотипирование вируса.
03.09.2015 16:15:08
В.
Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавал анализы на гепатиты Б и Ц. Неожиданно положительно показал HBsAg - 3,0. Пересдал в центре переливания крови, результат - тоже положительно. Никаких симптомов нет, чувствую себя обычно, единственное, что с началом приёма расторопши немного тянет в правом подреберье при съёживании (скручивании) тела вправо, в состоянии покоя никак не беспокоит, я читал, что такое может быть при приёме расторопши (до её приёма этого не было). Сдал анализ ПЦР качественный, результат- положительно. Биохимия, печёночные пробы такие: АЛАТ - 1.5 Ед/л АСАТ - 13.8 Ед/л Билирубин общий - 9.4 Мкмоль/л Билирубин прямой - 4.2 Мкмоь/л Билирубин непрямой - 5.2 мкмоль/л Общий белок - 67.  Вчера сдал ПЦР количественный, жду результата. Скажите, какие ещё анализы мне нужно сдать, чтобы получить наиболее полную картину о состоянии моего здоровья? Нужно ли мне сдавать анализы на маркеры: HBeAg, HBeAb, HDVAb или достаточно будет колличественного ПЦР? И откуда вообще в организме мог взяться вирус, если я на 100% уверен, что контакта с чужой кровью у меня не было, я не наркоман, операция последняя была в 18 лет (сейчас 37), тату сроду не делал, чужими бритвами не пользовался, маникюр и даже парикмахерскую не посещаю, стригусь дома, своя индивидуальная машинка, у стоматолога последний раз был года три назад, уже более 20 лет у меня один половой партнёр - это нынешняя жена, т.е. на сторону не хожу ни никогда не ходил (хоть и звучит, возможно, неправдоподобно, но это так, меня здесь никто не знает, врать смысла мне нет). Я уверен, что ни одним из описанных способов заражения гепатитом Б я заразиться не мог. Получается, что людей обманывают и вводят в заблуждение, когда говорят и пишут, что гепатитом Б можно заразиться только через кровь и половым путём и невозможно заразиться бытовым путём?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Еще нужно: HBeAg (HBe-антиген), anti-HDV IgG (маркер гепатита D), УЗИ и эластометрия печени. Не обманывают. Заразиться можно только так, но заражение могло произойти в далеком прошлом (в детстве или юности). Протекает хронический гепатит В бессимптомно. И острый гепатит В (который у Вас был много лет назад) тоже мог протекать бессимптомно или в безжелтушной форме. Очень часто люди ничего об этом не знают и очень удивляются.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.