Вопрос гепатологу №56432

Пациенты, с которыми вы общайтесь, вряд ли могут советовать. проводить вам противовирусную терапию или нет. Если у кого-то, якобы, стали выше АЛТ и АСТ после лечения, то это один частный случай, а не закономерность. Излечения, будем считать, нет, но противовирусная терапия препаратами альфа-интерферона и рибавирином, это наиболее эффективный и доказанный метод лечения. Помогает - не всегда. Длительная ремиссия - не всегда. Но часто эффект очень хороший и длительный. Есть большое количество людей, которые пролечились противовирусными препаратами уже очень давно, и пока, тьфю-тьфю, все очень благополучно. В вашем случае основным аргументом, который должен толкать вас к противовирусной терапии, является выраженный фиброз по данным эластометрии. Фактически, это цирроз. Пока это "начальный" цирроз, можно назначать противовирусную терапию. У вас есть шанс получить хороший результат. Потом, если будет более тяжелый цирроз, противовирусные препараты назначать вам будет нельзя, соответственно, этого шанса у вас не будет. Побочные эффекты могут быть, но если все делать правильно, вероятность чего-то серьезного низкая. Про гомеопатическое лечение забудьте, это в лучшем случае глупости, в худшем - шарлатанство. Lagoza - не понял, что такое. Урсосан может применяться в лечении. Также из метаболических препаратов применяются, например, фосфоглив, гептрал, но эффективность метаболических препаратов не стоит очень уж сильно переоценивать. Анаприлин может применяться для снижения вероятности кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Верошпирон применяется при наличии асцита, отеков (ну или для их профилактики). Кстати, если асцит есть (или был), можно ли вам проводить противовирусную терапию, большой вопрос.

Нет, настолько эффективных препаратов для лечения гепатита В пока нет.

Инкубационный период может быть до 6 месяцев, поэтому сдайте еще раз анализы в этот срок. Но, скорее всего, все у Вас нормально, не бойтесь слишком сильно.

К сожалению, ничего "для профилактики" принять нельзя. Профилактически при гепатите С лечение не проводят (кое-кто из российских светил науки пишет, что, нужно лечить профилактически, но таких мало). За вами нужно наблюдать минимум в течение 6 месяцев. Если у вас будет выявлен острый гепатит С (совсем не обязательно, что так будет - вы можете и не заболеть), то обязательно нужно проводить противовирусную терапию, потому что тогда с высокой вероятностью вас можно будет вылечить полностью. Т.к. практически всегда острый гепатит С протекает бессимптомно, нужно будет сдавать анализы: ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С, маркеры вирусных гепатитов (антитела к вирусу гепатита С) и АЛТ в динамике, думаю, где-то 1 раз в 2 месяца будет достаточно. Еще неплохо было бы уже сейчас сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, чтобы быть на 100% уверенной, что у вас в настоящее время нет хронического гепатита С, иначе потом анализы может быть тяжело интерпретировать. К этому нужно отнестись серьезно. Анализы нужно сдать несколько раз как минимум в течение полугода. Очень часто сначала человек боится и один разок побежит и сдаст анализы, а потом расслабляется и плюет на все. Так делать нельзя - инкубационный период (время от момента инфицирования до начала заболевания и выявления вируса в крови) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев (кое-где пишут, что до 1 года).

Сыпи "от печени" практически не бывает. Зуд встречается при некоторых заболеваниях печени, но редко. Я не смогу ответить на Ваш вопрос, потому что не знаю, какой у Вас диагноз и какая ситуация вообще.