Вопрос гепатологу №5563
03.09.2015 16:14:37
Здравствуйте.Доктор,поясните пож,почему на фоне приема урсодез.к-ты многие отмечают повышение печен.трансаминаз и в инструкции к препарату этот факт тоже указывается.,как так?ведь это печеночный протектор!(да еще и не из дешевых),по логике вещей наоборот должен лечить печень, понижать алт,аст!Меня почему это "гложет" так как у меня есть геп с и мне врач назначила эту урсод.к-ту,а трансаминазы у меня и так немного завышены,а от приема препарата получается еще подскочат?!что это за гепатопротектор раз повышает печ.показатели и получается еще больше разрушает печень! Спасибо Вам за ответ и зараннее прошу прощения если уже приходилось отвечать на подобный вопрос.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Да, действительно, уже когда-то отвечал. Трансаминазы на фоне приема урсодезоксихолиевой кислоты повышаются редко, у отдельных людей. С чем это связано, я точно сказать не могу. Думаю, если это происходит, не стоит продолжать прием этого препарата. В целом, не нужно думать, что препараты урсодезоксихолиевой кислоты какие-то вредные для печени. Есть достаточно много данных, что у большой части пациентов с хроническими вирусными гепатитами от них была польза, в т.ч. эта польза оценивалась по результатам пункционной биопсии печени, что гораздо более информативно.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:43
Олег Игоревич, мне прописали на 3 месяца пить гормональный препарат детралекс, также врач прописал пить параллельно гепабене по 2т/3 раза в сутки, якобы для защиты печени. У меня ХГС.Вот я не понимаю, объясните пожалуйста, понятно, что все препараты, в том числе и гормональные наносят вред печени, но ведь и в инструкциях всех препаратов для печени тоже является противопоказанием при заболеваниях печени. Так нужно ли применять эти препараты при приему антибиотиков, гормонов и других лекарств, ведь они очень дорогие. Да и суть не в деньгах, а в реальной пользе. Очень хочется защитить свою печень. Жду ответа, спасибо ьольшое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лично я очень сомневаюсь, что "гепатопротекторы" как-то реально "защищают" печень от других лекарств. По крайней мере, в такое "примитивное" их назначение, как прием их на всякий случай вместе с каким-то другим потенциально "нехорошим" для печени препаратом, я, точно, не верю. Думаю, что если в процессе приема этого "нехорошего препарата" появляются какие-то "проблемы", то в некоторых случаях разумно назначать некоторые из препаратов (в зависимости от того, что это за проблема), которые в России называют "гепатопротекторами", а заранее назначать почти никогда ничего не нужно. Это мое мнение. Не претендую на абсолютную правоту.
17.06.2017 20:08:43
Здравствуйте моя мама носитель австралийского антигена может 20 лет может она попить есенцеале форте и сколько месяцев и дозировка а у меня жировой гепатоз и я хочу попить сколько в моём случае
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маме нужно обследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный анализ) на гепатит В, маркеры гепатита D (anti-HDV), АЛТ, УЗИ и эластометрия печени. После этого можно будет сказать, нужно Вашу маму лечить или сейчас можно только наблюдать за течением заболевания. Вряд ли ей нужно будет пить эссенциале. Лечение гепатита В (если оно нужно) это прием противовирусных препаратов. Вам я тоже только на основании того факта, что у Вас есть жировой гепатоз, ничего назначить не по интернету не смогу.
12.08.2025 14:22:44
Здравствуйте, Олег Игоревич! Я,Стрельченко Людмила Арнольдовна, обращаюсь к Вам за помощью: У моей сестры Чеботовой Елены , 64 лет рак шейки матки. Назначили ей химиотерапию и все шло по плану пока в марте 2025 года не повысились показания AKT. AST. ALP. Прошла лечение Гептралом 10 дней в/в затем 30 дней таблетками. Показатели не снизились, химиотерапию ей не делают. Вчера получили новые результаты- еще поднялись показания (результаты во вложении) Посмотрите пожалуйста можно ли ей помочь ? Сделайте назначение - очень хочется продолжить лечение и еще пожить. Заранее благодарю, всего Вам доброго.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вряд ли я смогу вам как-то помочь в режиме переписки. Я не могу вам сделать никакие назначения по интернету. Нужно вникать в эту ситуацию, выяснять ее, задавать вам вопросы. Возможно, я бы порекомендовал ей препарат бициклол по 25 мг 3 раза в день (нередко он хорошо помогает при повышении АЛТ и АСТ после химиотерапии), но совершенно не обязательно, что это было бы именно так, а не как-то иначе. В целом ситуацию вы описали, но этого недостаточно. Приходите лучше на консультацию, потому что во-первых я не могу сейчас даже открыть анализы, которые вы прикрепили (она в сжатом виде в формате zip, который я просто не могу открыть сейчас), а во-вторых дело далеко не только в самих анализах. Никакую даже более или менее полноценную консультацию так провести невозможно.
03.09.2015 16:14:15
сдала кровь и были обнаружены антитела гепатита с , поставили диагноз хронический гепатит с , латентная фаза..через 3 мес. сдала и кровь на антитела отрицательная, почему так? есть ли в даном случае гепатит? у мужа отрицательный анализ..
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Где-то ошибка. Или в первом случае, или во втором. Нужно сдать анализ на все маркеры гепатита С (антитела к разным частям вируса гепатита С). Лучше всего - вирусологическая лаборатория Областной СЭС (7 линия, 67). Там нет медсестры для забора крови, только лаборатория. К нам можно придти и сдать кровь. Отправят в ОблСЭС с курьером.
26.12.2017 23:04:44
Здравствуйте! На аппарате сдвиговой волны — Ф2 (7,31 кПа). На Фиброскане —Ф0 (3,5 кПа). Чему верить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, эластометрии по технологии сдвиговой волны.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.