Вопрос гепатологу №5494

Вопрос №5494

03.09.2015 16:14:36

В.

Здравствуйте Олег Игоревич!Моему Сыну 24 года и у него хронический гепатит В, которым заразили вероятней всего в детстве.Последние полученные анализы следующие: биллирубин -14, АлАт-35, АсАт-29, ДНК-2,0*10 в пятой степени копий, эластометрия:F-1, эластичность 6,8 кПА, чувствительность 90%.Очень переживаем за последствия действий вируса.Мы живем в провинциальном городе, и наш инфекционнист имеет слабое представление о методах лечения.Областной гепатолог предлагает лечится пегасисом или бараклюдом.Деньги на лечение конечно для нас очень большие, но ради здоровья сына можно найти.Мне бы хотелось узнать Ваши рекомендации-как нам поступить? И если лечится , то от чего зависит качество лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Мне тяжело давать однозначные рекомендации по интернету. Скорее всего, лечение ему показано. Скажите, есть ли у него в крови HBe-антиген? Это может иметь значение. Большинство больных в такой ситуации лечатся бараклюдом (или аналогичными препаратами). Нужно понимать, что прием таких препаратов длительный. Иногда постоянный. Что вы имеете в виду "качество лечения"?</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №15209

04.07.2016 20:30:41

С.

Здравствуйте Олег Игоревич!Спасибо вам большое за ответ на мой вопрос!А можно ещё у вас спросить.Играют ли роль антитела к неструктурным белкам NS в постановке диагноза ХВГС?В моём случае антитела к CORE белкам постоянно выявлены,а вот к неструктурным белкам NS-то выявлены,то не выявлены.ПЦР кач.-стабильно отрицательный много лет.Или может быть это латентное течение гепатита с-спящий вирус?Возможно ли такое в моём случае?Простите может за глупые вопросы,но для меня это очень важно!Заранее большое спасибо!С Ув.Светлана.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, это не имеет значения. У Вас нет гепатита С. Это точно.

Вопрос №13900

30.05.2016 21:41:38

К.

Доктор, и еще вопрос: если у меня ВГС и дана рекомендация лечиться Харвони и сделать прививку от гепатита Б, то что из рекомендаций нужно выполнить в первую очередь и с каким интервалом? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все можно делать параллельно.

Вопрос №5692

03.09.2015 16:14:39

о.

Олег Игоревич,здраствуйте!помогите разобраться с анализами Anti-HCV -IgM не обнаружены. Anti-HCV-IgG(core)обнаружены 2,247. Anti-HCV-IgG(NS3)обнаружены 3,259. Anti-HCV-IgG(NS4)обнаружены 3,199. Anti-HCV-IgG(NS5)не обнаружены.Индекс авидности 97 (высокоавидные антитела)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой вопрос? В большинстве случаев такой анализ соответствует наличию у человека хронического гепатита С.

Вопрос №4807

03.09.2015 16:14:24

С.

Здравствуйте Олег Игоревич,я писал уже вопрос вам про,где лучше сдать анализ на гепатит B.у меня неактивный Хгв,с девушкой встречаемся 4 месяца,близкие контакты были,так вот,с Спид центре общий анализ на В,С отрицательный,поехали сдали в Обл Сэс вот результаты- HBs-Ag(отрицательно),HBe-Ag(отрицательно),Anti-HBs(обнаружены в конце 10 мме/мл),Anti-HBe(положительно),Anti-Hbcore-IgM(отрицательно),Anti-Hbcore-IgG(положительно),гепатит D-отрицательно,пцр не проверяли,есть вопросы по всему этому,хочу быть уверенным что не передам эту болячку... 1- так понимаю что ,Anti-Hbcore-IgG означает что девушка переболела,хотя она несколько лет назад прививалась,возможно что всё таки я её заразил (AntiHBe как я читал указывает на стадию как выздоровления так и активного размножения вируса,) или она где то раньше заразилась,или это невозможно уже выяснить? 2-может ли это быть латентная фаза?3-интрересует вот ещё что,низкий уровень AntiHBs-это нормально по Вашему? 4-были на приёме у местного инфекциониста,он посоветовал сделать прививку?хотелось бы узнать Ваше мнение Олег Игоревич и дальнейшие действия?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Она когда-то болела острым гепатитом В и полностью выздоровела. Когда это было узнать невозможно. Если вы с ней всетречаетесь всего 4 месяца, то не вы ее заразили (это было раньше). Она здорова. Прививать ее не нужно. Иммунитет у нее уже есть.

Вопрос №6648

03.09.2015 16:14:57

А.

Здравствуйте доктор! У моего мужа (ему 37 лет)Гепатит С, генотип 1в, сейчас проходит пвт почти 6,5 месяцев, всё шло более или менее нормально,было сильное угнетённое состояние, но с этим мы как-то справлялись. Три недели назад простудился, терапевт подозревает правостороннею пневманию, но сделав снимок подтверждения не получил. У него низкий гемоглобин и очень высокое соэ, постоянно держится температура,на неделю прервал пвт, температура нормализовалась, самочувствие улучшилось, начал принемать противовирусные препараты (реаферон 5мл. рибавирин)сново поднялась температура и ухудшилось самочувствие. Что делать? Можно ли прервать лечение до полного выздаровления или следует вообще прекратить пвт. Огромное спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по такой скудной информации давать Вам советы, что конкретно делать. Вам нужно обращаться к врачу, который Вас лечит, потому что он знает о Вас много, а я очень мало. Реаферон по 5 млн МЕ может переноситься плохо. Это не удивительно. Если исчезновение и появление высокой температуры по времени совпадают с отменой и назначением реаферона вновь, то, скорее всего, с ним она и связана. Можно попробовать поменять препарат на какой-нибудь другой. Возможно, его Вы будете переносить легче. Все это имеет смысл, если есть эффект от лечения, что при 1-м генотипе и назначении реаферона бывает не очень часто. Возможно, Вас повезло. Я не могу об этом судить, потому что Вы ничего не написали о результатах анализа ПЦР на фоне лечения. Если эффект есть, то, для того, чтобы иметь хорошие шансы на выздоровление, лечиться нужно по длительности до полного курса. Это при 1-м генотипе может быть от 48 до 72 недель (примерно 1 - 1,5 года) в зависимости от того, как быстро вирус перестал определяться в анализе ПЦР. Иногда лечение прекращают раньше из-за плохой переносимости, но это нехорошо.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.