Вопрос гепатологу №5494
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте Олег Игоревич!Моему Сыну 24 года и у него хронический гепатит В, которым заразили вероятней всего в детстве.Последние полученные анализы следующие: биллирубин -14, АлАт-35, АсАт-29, ДНК-2,0*10 в пятой степени копий, эластометрия:F-1, эластичность 6,8 кПА, чувствительность 90%.Очень переживаем за последствия действий вируса.Мы живем в провинциальном городе, и наш инфекционнист имеет слабое представление о методах лечения.Областной гепатолог предлагает лечится пегасисом или бараклюдом.Деньги на лечение конечно для нас очень большие, но ради здоровья сына можно найти.Мне бы хотелось узнать Ваши рекомендации-как нам поступить? И если лечится , то от чего зависит качество лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Мне тяжело давать однозначные рекомендации по интернету. Скорее всего, лечение ему показано. Скажите, есть ли у него в крови HBe-антиген? Это может иметь значение. Большинство больных в такой ситуации лечатся бараклюдом (или аналогичными препаратами). Нужно понимать, что прием таких препаратов длительный. Иногда постоянный. Что вы имеете в виду "качество лечения"?</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте, доктор. Год беспокоит температура до 37,5С, слабость, боли в животе слева. Болезнь началась с диагноза острый пиелонефрит в марте 2013 года. Сдаю все назначаемые мне анализы. Найден Вирус гепатита G (джи), определение РНК в крови (качественный формат). Анализ сдавала два раза в лабораториях Инвитро и Гемотест. АЛТ, АСТ в норме. Инфекционисты затрудняются в тактике лечения и в его целесообразности. Лчение не прохожу. Подскажите, пожалуйста тактику действия при данном вирусе? Искренне благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Повышение температуры не связано с наличием у Вас вируса гепатита G (джи). Встречается он часто. От 2% до 8% людей вокруг Вас имеют этот вирус. Никто из них не температурит. Этот вирус иногда может вызывать легкий острый (кратковременный) гепатит. Роль его в развитии хронических (длительных) и серьезных заболеваний печени не доказана. Скорее всего, ничего страшного этот вирус ни у кого не вызывает. Длительно температурить от него люди не могут. Каких-то серьезных противовирусных препаратов, которые бы по настоящему действовали на этот вирус, нет, но лечить его, по сути дела, и не нужно.
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте Олег Игоревич!Я Вас просил Расшифровать мои анализы,а Вы почему-то не ответили?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теперь ответил. Часто у меня нет времени отвечать быстро. Иногда нужно ждать.
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте !! Я носитель геп. C,моему ребенку 3мес. В поликлинике меня заставляют сдать ребенку кол на гепатит , но нужно ли это? И не знаю на тощак или можно кормить , ведь малышке не оюъяснишь сто нельзя есть.
Заранее благодарю за ответ))
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР ребенку нужно сдавать. Количественный анализ не нужно, достаточно качественного анализа (т.е. просто "обнаружено" - "не обнаружено"). Учитывая, что ребенок грудной и ему, действительно, не прикажешь не есть, я бы сдавал анализ независимо от еды "как получится". Вероятность, что еда на что-то повлияет в таком случае, очень маленькая.
03.09.2015 16:14:57
Олег Игоревич,напишите пож.какие Вы назначаете сдавать анализы пациенту перед началом противовирусной терапии? спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
О каком гепатите идет речь? И зачем Вам это нужно? Идите на прием к врачу. Кто Вас будет лечить, тот и должен назначать необходимые анализы. Иногда, кроме более или менее стандартного перечня анализов необходимы некоторые другие исследования. Нужно это или нет, можно определить только во время разговора с Вами. Разговор этот называется консультация. Детально руководить Вами по интернету я не буду.
03.09.2015 16:14:22
Добрый день!Доктор,помогите,пожалуйста,разобраться с анализами на гепатит С.Во время беременности в ноябре 2007 года,пришел положительный результат на гепатит С.С женской консультации меня отправили в Областную больницу №2,там пересдала опять "положительный". Инфекционист отправила меня ОБЛ СЭС,там я получила следующие результаты ПЦР НCV (вирус гепатита С)-НЕ ОБНАРУЖЕНО,результаты маркеров-Anti-HCV-IgM-не обнаружено,Anti-HCV-IgG (core) не обнаружено,Anti-HCV-IgG (NS3)-не обнаружено,Anti-HCV-IgG(NS4)-неопределенный результат,Anti-HCV-IgG(NS5) -не обнаружено.Совет-динамика после родов,инфекционист сказала,что 99% у меня его нет, при беременности часто бывают ложно- положительные результаты,я успокоилась.А в конце 2011 года решила сдать анализ на гепатит С снова-"положительно"Сдала дополнительно Гепатит С-Анти-HCV суммарные, в интерпретации написало в верхней строке -отрицательный, ниже положительный,РНК HCV(кач.)-отрицательный,как это вообще понимать,есть гепатит С или нет?Что делать дальше?Обследовать ли мужа и ребенка?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Больше шансов, что вы здоровы. Сдайте анализ на все маркеры гепатита С в ОблСЭС (7 линия, 67), там, где уже сдавали в прошлый раз во время беременности. Если результат такой же как в прошлый раз (в 2007 г), то у вас нет гепатита С.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж