Вопрос гепатологу №5473

Вопрос №5473

03.09.2015 16:14:35

Н.

Здравствуйте Олег Игоревич!Задавала Вам вопрос про повышенный билирубин .(в прошлом году)!Мальчику-16 лет.Вы заочно поставили диагноз: Синдром Жильбера.Мы обследовались в 38 больнице г. Москвы.Вы оказались правы! Все подтвердилось. Большое СПАСИБО!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>На здоровье.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №118233

23.06.2019 13:59:37

E. Borisko

Добрый день. Помогите разобраться. Моему отцу (54 г) около года назад начали сильно шелушиться, сушить ладони. После похода к дерматологу было назначено лечение, которое не помогло. После назначения дополнительных анализов выявили гепатит С. Так же подтвердился гепатит С методом ПЦР (пока не установили генотип вируса). В общем анализе крови повышены RBC эретроциты (5, 57) Биохимическое обследование печени: - АлАТ - 429,8 - АсАТ - 265,9 - Фосфатаза щелочная - 124,0 - Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) 195,1 - Билирубин общий 22,0 - Билирубин прямой 5,6/ Гормоны: - АФП превышает норму в 3 раза ( 31,00 UI/ml ). По данным эластографии печени: - Эластичность - 19,1 кПа, что соответствует степени фиброза печени F4. Стеатоз - S2. При первичной консультации инфекцианиста (с анализами на подтверждение гепатита С и биохимии) назначили препараты Гептрал 400 мг. (1 таблетка 2 р в день) и Урсосан 250 (2 капсулы на ночь). Является ли назначенное лечение достаточно эффективным, следует ли направиться на дополнительное обследование. Какой прогноз при такой картине? Файлы с анализами могу отправить.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат эластометрии (F4) соответствует наличию цирроза печени. На фоне такого значительного повышения АЛТ и АСТ результат эластометрии может быть не совсем достоверен ("завышенный показатель"), но все-таки в настоящее время этот результат нужно расценивать как цирроз печени. Если у человека есть цирроз (причина цирроза, скорее всего, именно хронический гепатит С), то такому пациенту нужно назначать противовирусную терапию (лечить гепатит С). Урсосан и гептрал это не противовирусные препараты. На вирус гепатита С они не действуют. Нужно определить генотип (подтип) вируса, чтобы понимать, какими противовирусными препаратами это может лечиться. Также желательно сделать ФГДС - посмотреть, есть варикозно расширенные вены пищевода или нет. Гепатит С с высокой вероятностью можно вылечить. Что будет с циррозом (в т.ч. есть он там вообще или нет), покажет только наблюдение в динамике. Если "убрать" факторы, которые повреждают печени (вирус, алкоголь), то как правило должна быть хорошая положительная динамика в т.ч. и в отношении цирроза печени. Больше по предоставленной вами информации ничего сказать не могу.

Вопрос №148861

03.10.2019 13:48:52

Ю.

Здравствуйте, что означает результат анализа: вирус гепатита В (ДНК) (количественно): ДНК менее 300 МЕ/мл. Норма: ДНК не обнаружена.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что концентрация ДНК вируса гепатита В менее порога определения тест-системы, т.е. очень маленькая.

Вопрос №4311

03.09.2015 16:14:15

Ю.

здравствуйте! Мой муж сдавал анализы на гепатит В, результаты такие: HBsAg - не выявлен, HBsAg -антитела - ВЫЯВЛЕНЫ, HBcorAg-lgM - не выявлены, HBcorAg-lgG - ВЫЯВЛЕНЫ, HBeAg - не выявлен, HBeAg-lgG - ВЫЯВЛЕНЫ. Значит ли это, что у него гепатит, передаётся ли это при такой форме, требует ли это личения? Необходимо ли мне проверится и прививаться? Что можете сказать на счёт планирования детей?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такой результат анализа говорит о том, что ваш муж болел когда-то острым гепатитом В (он может об этом и не знать) и полностью выздоровел. У него нет хронического гепатита В. Лечить это не нужно. Он ни для кого не заразен. Нет никаких проблем, чтобы планировать детей. "Провериться и привиться" лучше всем людям, в том числе и вам, но не потому, что у вашего мужа такой анализ.

Вопрос №89644

07.09.2018 22:53:51

И.

Здравствуйте! Несколько лет назад на коже стали появляться красные и бордовые родинки, многие из которых достигают в размерах 3-5 мм и выступают над уровнем кожи. В последнее время их число значительно возрасло, расширилась площадь "дислокации". Обращалась неоднократно по данному поводу к терапевту - он не знает причины. Недавно в интернете прочла, что причиной может быть заболевание печени. Скажите, пожалуйста, какие анализы мне следует сдать и какое обследование пройти для установки возможного диагноза?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При заболеваниях печени таких кожных проявлений не бывает. Вам нужно в первую очередь обратиться на консультацию к дерматологу.

Вопрос №22497

12.12.2016 10:28:49

И.

Здравствуйте,доктор,верите ли вы в пользу препарата -Гепамин?Так хорошо написано...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Смотря при каком заболевании. Например, при тяжелых циррозах с печеночной энцефалопатией, когда нужно ограничивать употребление белковой пищи, в какой-то степени верю.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.