Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №5425

03.09.2015 16:14:35
М.
Олег Игоревич Здравствуйте.
Болен геп-С.
Хочу поставить прививки от гепатита А - В...
Вопрос можно ли делать прививку есть в детстве была привита от геп - В?
И где можно их делать? В местных поликлиниках кто их должен ставить?
Спасибо.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Разумно сдать анализ на наличие anti-HBs (антитела к вирусу гепатита В) и anti-HAV IgG (антитела к вирусу гепатита А). Если они есть (строго говоря, концентрация anti-HBs должна быть более 10 МЕ/мл), прививаться не нужно. Если нет, нужно. От гепатита В - однократная ревакцинация (один укол), если вы уверены, что ранее уже были привиты по полной схеме (три укола). От гепатита А - два укола с интервалом в 6 месяцев. В поликлинике можно привиться, если врач назначит, или самому в аптеке вакцину купить.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.01)
Популярные вопросы
28.03.2017 09:51:37
Е.
Здравствуйте подскажите пожалуйста у мужа гипатит с и сегодня ему сказали что он 1б это страшно и возможно ли это вылечить?какая примерная сумма лечения встанет
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1б - это "подтип" вируса. Его нужно знать, потому что разные "подтипы" (генотипы) лечатся разными препаратами. Гепатит С сейчас это заболевание, которое можно полностью вылечить с очень высокой вероятностью. Про то, какие есть варианты лечения и, тем более, сколько каждый из них может стоить, рассказывать здесь и все это объяснять будет очень долго и затруднительно. И высока вероятность, что мы с Вами все равно друг друга не поймем, как бы я тут не старался. Поэтому приходите лучше как-нибудь на консультацию.
03.09.2015 16:14:31
В.
Добрый день! Случайно обнаружили гепатит с,2 генотип,с высокой активностью,был шок,т.к.веду здоровый образ жизни,назначили терапию 6 месяцев пегентрон с ребетолом,на протяжении всего лечения рнк отрицательно,закончила лечение 31 августа,а 14 ноября аст 84,алт 126,рнк положительно ,с декабря почти 9 месяцев просидела на бициклоле,врач мой лечащий к сожалению перестал отвечать на мои звонки,я была в отчаянии,пришлось пойти к другому доктору,она предлогает повторную терапию на другом препарате уже сейчас,кстати я сделала биопсию печени :слабый фиброз единичных портальных трактов (1 балл) ,заключение: вирусный гепС,сумеренной активностью и слабым фиброзом,после терапии есть проблемма с щитовидкой,сижу на л- тераксине 125,ТТГ В НОРМЕ,АТ к ТПО 95,неделю назад перестала пить бициклол,вот такая у меня картина на сегодняшний день,уважаемый Олег Игоревич дайте совет ,что делать,очень тяжело переносила прошлую терапию,как подумаю ,что снова,а вдруг опять рецедив,я все выполняла по рекомендации врача ,вплоть до минут ,я была уверена,что все будет хорошо,но увы,извените за длинное письмо,но очень надеюсь на ответ,зараннее СПАСИБО!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Первое, что нужно, это понять, что в ближайшей перспективе вам точно ничего не угрожает, даже если вас не лечить. Вам сильно не повезло. Во-первых, у большинства больных на таком лечении хороший эффект (вплодь до излечения). Во-вторых, осложнения со стороны щитовидной железы (интерферониндуцированный тиреоидит) на противовирусной терапии бывают редко. Из вашего вопроса не понятно, был ли получен во время предыдущего курса терапии быстрый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения). Если не был (или в эти сроки ПЦР не брали), а был получен только ранный вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 12 недель лечения), то в этом случае целесообразно было бы продлить срок лечения до 48 недель (это последние современные рекомендации). На это и нужно настраивться, если будет планироваться повторный курс терапии. Плюс ко всему доза препаратов должна быть адекватной (рибавирин 13 мг на 1 кг веса в сутки с жирной пищей, пегинтрон 1,5 мг на 1 кг веса в неделю или пегасис 180 мкг в неделю независимо от веса).

03.09.2015 16:14:47
О.
Здравствуйте! У сына гепатит С. Злоупотребляет алкоголем. Последний раз проходил лечение лет 5 назад. Недавно сдал анализы, т.к. по телу пошли красные пятна. Инфекционист назначила гептрал - сначала инъекции № 5, затем 2 недели таблетки, а также комбилипен. Подскажите, пожалуйста, гептрал - для чего, чтобы улучшить анализы, очистить печень для начала противовирусной терапии? Т. к., я так понимаю, основное лечение должно быть: препараты альфа-интерферона рибавирин. И нужно ли сначала гептрал?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Метаболические" препараты (в т.ч. и гептрал) могут назначаться при хроническом гепатите С, но их эффективность не стоит переоценивать. Я не могу Вам сказать, почему тот или иной врач назначает в данный момент именно этот препарат и планирует ли он потом проводить противовирусную терапию. Я этого не могу знать. Скажем так, такое лечение в этой ситуации пока что может быть вполне адекватным. Как бы в этой ситуации сделал я, я Вам сказать не могу, потому что Вы мне не даете для этого практически никакой медицинской информации. Да, основное в лечении хронического гепатита С - это противовирусная терапия, но не во всех случаях ее назначение целесообразно.

03.09.2015 16:14:50
В.
Я периодически консультируюсь у вас по ХГ Б, отправляя ответы результатов анализов.Ваш последний ответ - низкая вирусная нагрузка, не требующая лечения. По вашей рекомендации,наконец-то, сделала элатометрию в СКЖД. Прошу прокомментировать: "При СЭГ паренхимы прав доли печени в 4-х конт точк, жесткость паренхимы 5.5 кПа, что соотв F0-F1 по шк METAVIR". И может быть посоветуете, что-то для общего поддержания здоровья печени в современных условиях. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если дело обстоит именно так, как Вы описали, то в настоящее время лечить Вас не нужно. Нужно наблюдать в динамике. Если заболевание будет протекать "активно" или будет прогрессировать степень фиброза, нужно обсуждать вопрос о назначении противовирусной терапии.

12.10.2017 00:38:57
В.
Доброй ночи! Маме поставили диагноз хронический гепатит В прописав эссенциале и гептор. Скажите нужно ли принимать еще противовирусные препараты и как вы считаете расторопша помогает в таких случаях
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эффективность всех "гепатопротекторов" очень сомнительная. Вашей маме нужно обследоваться: АЛТ, АСТ, ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), УЗИ + эластометрия печени, маркеры гепатита D (anti-HDV). Далее в зависимости от результатов можно будет определиться, нужно назначать противовирусные препараты или нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок